“拟态环境”背后媒体报道误区分析——以西安手术室自拍事件为例

闫新辉

（西安交通大学 人文学院，陕西 西安 710049）

2014年12月20日，微博上的一组图片引发强烈争议，据称该图片是西安某医院正在进行手术的手术室，画面中不少医务人员摆pose合影，而患者尚未下台，并且照片中有明显的患者身体裸露。该组图片系网友“@当维美不再唯美”通过微博发出的，文字说明是：“作为一名医护人员我想说难怪医患关系这么紧张，手术同时你们在做什么？”博主称，这组图片来自西安某医院。该微博经各大网友转载评论发酵，在微博平台上迅速扩张。［1］

2014年12月21日，这组照片经过大V转发与媒体的报道，事件关注度急速上升，网友迅速转发微博，门户网站上该新闻点击量也迅速上涨，瞬间评论过万。对此，媒体关于此次自拍报道态度是医生玩忽职守，不尊重患者亦不尊重生命。调查确定，涉事医院为西安凤城医院，拍摄日期为2014年8月15日，事件真相为医务人员完成手术，即将启用新手术室，特此拍照留念。

陕西卫生局按照相关规定对涉事医生予以严重惩罚。值得注意的是，随着媒体的深入报道，网络舆论风向出现扭转，从对自拍门医务人员的批判到多远立场——质疑、理解、同情等的呈现。西安自拍事件的舆论转向仅有一日之差，拷问医者的仁德之心与职业素养就成了必然，因此本文主要分析“刻板印象”对医患关系报道的形象，更深层次浅析其背后媒介素养的缺失。

一、“拟态环境”的内涵

随着媒体融合及媒体技术不断更新发展，以“微博、微信”为代表的新媒体对人们生活方式、思维方式以及社会发展产生重要影响，尤其在现代人与“主观现实”环境之间存在着一道阻隔帷幕，即媒体框架与新闻报道框架构建的“拟态环境”。美国学者李普曼在《公众舆论》中提出“拟态环境”，强调人类生活在两个环境当中：一是现实环境。一是虚拟环境。前者是人的意识、体验之外的客观世界，而后者则是存于人类意识中“媒体折射的关于外部世界的图像”。［2］媒体在报道采用“医强患弱”的新闻框架，构成了偏离真实的“拟态环境”，导致受众对医方形成“偏见”和不平衡认知。

二、媒体报道误区分析

（一）预设报道立场，有失客观公正

目前我国正处于改革深水期，社会问题众生，我国医疗行业同样如此，媒体对医患关系报道主要集中于“过度医疗”、“药价过高”、“医德缺失”等问题，尤其处于现阶段“眼球经济”，为追求点击率、收视率，媒体报道缺乏深度，在新闻采访前期主观先入，在报道框架中将医患问题归结于医方，从而影响受众，形成“刻板印象”。在此次自拍事件中，在微博中经网友及其官微转载后，事件影响范围不断扩大，大部分网友指责医生冷血，置病人于不顾，在手术室玩自拍等评论，无不拷问医者的仁德之心和职业素养。无论有意还是无意，其结果都偏离了客观真实，为医患关系后来的错乱埋下隐患，致使整个医患关系不平等，成为社会舆论易燃区。

（二）过分追求经济利益，缺乏新闻专业主义

媒介被称为“第四权力”，根源在于经济独立，拥有司法之外的监督权，媒体在追求利益的同时应兼顾自身责任，时刻坚守新闻自律，即新闻专业主义。而在该事件中，部分媒体未深入调查，仅将收视率、点击率和转载率等指标作为主要指向，舆论场如同滚雪球一般越滚越大。为抓住受众“眼球”，提升点击率，人为去迎合受众诉求，暴力冲突、经济纠纷、明星八卦、医患矛盾新闻题材充斥各媒体头版首页。除此之外，更有个别媒体深谙受众对医者偏见，以迎合其既有“刻板印象”为目标，选用更易“俘获”眼球的标题渲染暴力伤医情节，客观上强化了潜在的医患矛盾。通过议程设置功能与框架理论，借助“标题党”后期加工，助推医患关系紧张趋势。

（三）报道流于表面，缺乏深度解析

在媒体报道中，过分追求矛盾刺激的表层信息传播，缺乏对医患矛盾深层次探讨和制度层面研究。医疗卫生工作专业性极强，因此对相关新闻报道的媒体工作者要求较高，在此次自拍事件背后真相逐渐浮出水面后，有一部分媒体刊载国外手术室自拍照片，企图引导舆论，但两者同为自拍，发生背景却不同，不能事事都用道德伦理予以绑架。

在现实社会中存在媒体话语体系和受众话语体系，前者影响后者，媒体报道严重影响整个事件舆论走向，存在“舆情反转”。在自拍门事件中，从最初表层信息传播到深度调查，舆论转变，从最初指责、质疑到同情、理解。虽然自拍医生受到严重处分，违反了手术室相关规定，多数并没有进入纠偏和正本清源的视野，到底手术室关于自拍规定是什么，媒体报道中无后文，只是更多关注缓解和防范医患矛盾的应急措施，没有触及问题核心根源，并缺少对医疗卫生保障体制改革和公立医院改革的深入反思。［3］媒体在整个社会体系中处于中介位置，有责任规避医患报道中的偏向报道，深入调查其影响因素，增强受众对医疗行业的信任度。

综合分析发现，媒体就医患关系的新闻报道和舆论引导长期存在诸多偏向和误区，导致公众对医方形成长久偏见和“刻板印象”，谈医色变，影响受众对医生、医德的认知。媒体应积极规避自身报道惯性和偏见，坚守新闻专业主义和新闻伦理，对医改及看病难、看病贵问题进行更加全面客观的深度报道，为受众营造更接近真实的“拟态环境”，以构建健康和谐的医患关系为导向，从而建立良性循环的医患舆论环境。

［1］陕西广播电视台《第一新闻》.网曝手术室自拍照，西安卫生局：已介入查［Z］. 2014-12-21.

［2］沃尔特·李普曼.公众舆论［M］.上海人民出版社，2002.

［3］韩敏，张惠娟，张暾.医疗行业新闻报道架构研究［J］.廊坊师范学院学报（社会科学版），2013.