黔北地区大学生营养KAP 调查分析

刘艳荣，司壮丽，孙立萍，亢玲玲，杨华君，史勇军，黄厚今

(遵义医学院公共卫生学院，贵州遵义 563003)

营养KAP 模式是将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及养成行为3 个连续过程［1］。大学生阶段是人一生中生长发育的中后期，丰富的营养知识、积极的饮食态度、健康的饮食行为习惯都会直接影响到他们自身的健康［2，3］。有研究报道，我国大学生缺乏营养与健康方面的知识，存在诸多营养方面的问题［4-6］。黔北地区处于云贵高原向湖南丘陵和四川盆地过渡的斜坡地带，地形起伏大、地貌类型复杂、交通不够便利，且该地区的大学生多数来自贫困地区，营养状况较差，营养知识较为欠缺［7］。为提高该地区大学生营养健康意识和健康知识水平，改善该地区大学生的营养状况，我们运用营养KAP 模式，自行设计调查问卷对他们的营养知识、态度、饮食行为进行了调查和分析，以便为有效对该地区大学生开展营养健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

以黔北地区3 所高校393 名大学生作为调查对象。其中医学类专业学生139 名、非医类专业学生254 名;男生117 人、女生276 人，平均年龄21±1.47 岁。

1.2 调查方法

采用方便抽样的方法，抽取遵义医学院、遵义师范学院和贵州航天职业技术学院3 所大学的在校大学生393 名。被调查对象以无记名、独立完成填写问卷，问卷当场收回，以确保问卷质量。参考健康教育的知信行模型和黔北地区饮食特点自行设计K-A-P 调查问卷，问卷经专家审阅和反复修改后用于正式调查。问卷效度采用表面效度鉴定法，信度考核采用反复检验法，调查员经过内部统一培训。其调查内容包括学生基本情况(性别、民族、身高、体重、年龄、年级、生源地、是否学过相关营养课程)、膳食营养知识10 题、膳食营养态度5 题、行为习惯14 题等4 个方面。共发放调查问卷400份，有效问卷393 份，回收有效问卷率为98.3%。

1.3 营养状况评价方法

体质指数(body mass index，BMI)，评价标准:BMI＜18.5 为营养不良、18.5～23.9 为营养状况良好、≥24为营养过剩。

1.4 统计分析

资料收集整理后采用EpiData3.0 软件录入数据，建立数据库。对原始数据通过逻辑查错和抽样复核确保数据录入的准确性。运用SPSS16.0 软件进行统计分析，采用χ2检验比较，检验水准α=0.05。

2 结果与分析

2.1 基本情况

在所有的调查对象中有118 人选修过营养课程，占30.0%，其中医学生73 人、非医学生45 人;有275 人未学过营养课程，占70.0%，其中医学生66 人，占47.5%、非医学生209 人，占82.3%。每月生活消费≤400 元30 人、400～500 元59 人、501～600 元2 人、≥600元302 人。平均体重53.04 ±10.483kg，营养状况良好的256 人、营养不良的113 人 (城市学生占16.8%、农村学生占83.2%)、营养过剩的24 人。

2.2 膳食营养知识

调查统计结果表明，膳食营养知识方面，医学生知晓率均高于非医学生。除成人每日食盐量、成人每日正常摄入水量及中国人最主要的能量来源三项外，差异均具有统计学意义(P＜0.05);城市和农村相比，无明显差异。

表1 学生膳食营养知识知晓结果(n，%)

2.3 膳食营养态度

调查发现，大学生都很关注饮食健康，医学生关注程度略高于非医学生，但农村学生关注度高于城市且有统计学差异(P＜0.05)。88.5%以上的大学生都认为自己每天摄入的食物营养不均衡，但医学生每天摄入营养的均衡程度高于非医学生，城市学生高于农村。95.7%的大学生认为营养知识对自身健康很重要，农村来源的学生高于城市学生，有明显统计学差异(P＜0.05)。88.5%以上的大学生都积极去听学校举办的营养知识讲座。

表2 学生对膳食营养的态度(n，%)

2.4 行为习惯

调查显示，非医学生不吃早餐行为的比例大于医学生;非医学生吃零食的频率大于医学生;非医学生鸡蛋摄入不足比例大于医学生;医学生肉类摄入不足比例大于医学生;非医学生牛奶摄入不足比例大于医学生;非医学生水果摄入不足比例大于医学生;非医学生吃夜宵频率大于医学生，且具有统计学差异(P＜0.05);非医学生吸烟的人数比例大于医学生;非医学生饮酒的人数比例等于医学生，占33.1%;城市学生和农村学生相比，在牛奶摄入程度上有显著差异(P＜0.05)(表3)。

表3 学生膳食营养行为习惯(n，%)

(续)

3 讨论

本次调查表明，黔北地区大学生对营养知识的了解普遍不足，但医学类大学生营养知识的知晓率大部分高于非医学类大学生，这可能与医学生在日常学习生活中能接触到较多的营养知识(52.5 ＞17.7)，平时有更多机会接受饮食健康教育有关。虽然许多学生营养知识欠缺，但大多数具有积极的营养态度，与温莹［8］的“广西城乡大学生饮食营养知信行调查”相符。88.5%以上的大学生都积极去听学校举办的营养知识讲座，希望获得更多的营养知识，这为营养学教育的开展奠定了良好的基础。一般来说，营养态度和行为与营养知识呈正相关，提高营养知识水平可以影响营养态度，进而引导其采取正确的饮食行为［9］。

在对膳食营养态度的调查中显示，大部分学生(＞80%)对于营养的关注程度很高，但是他们每天摄入营养均衡的比例很低(＜12%)，可能是学校宣教薄弱造成他们不能够很好地获取相关知识。调查还表明，医学生对饮食健康的关注程度高于非医学生，每天摄入营养均衡的程度也高于非医学生。在营养知识对健康是否重要的认识上，农村来源的学生高于城市学生，且有明显统计学差异(P＜0.05)，这与有关报道不太相符［10，11］，这说明现在农村经济条件也随着社会发展有了很大的提高，人们意识到营养对于自身健康的重要性，改变了以往的消费观念。以上结果提示，加强相关知识培训能够起到改善学生相关态度，重视营养的作用。

在行为习惯的调查中显示，非医学生不吃早餐、吃零食、鸡蛋摄入不足、牛奶摄入不足、肉类摄入不足的比例及吸烟、饮酒等不良行为均高于医学生。鸡蛋、牛奶及肉类等属于优质蛋白主要食物来源，这些摄入不足提示大学生优质蛋白摄入严重缺乏，优质蛋白含有人体需要的必需氨基酸，缺乏必需氨基酸时，人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等症状。此外，近70%以上的大学生有经常吃夜宵的习惯。非医学生吃夜宵的频率高于医学生，且具有统计学差异(P＜0.05)。对于大学生来说，经常吃夜宵容易造成营养过剩，也容易导致失眠，影响正常生活节律。由此可见，为保证大学生均衡膳食、合理营养，培养其良好的饮食行为至关重要。而在高校中开展营养教育工作的长期性和艰巨性就在于，不仅要传授给学生营养知识，还要指导督促他们把知识运用到平衡膳食、合理选择食物中去。

［1］单凤军，向阳.河南省体育展业大学生营养KAP 评估调查［J］.现代预防医学杂志，2012，39(13):3210-3212.

［2］韩加，等.新疆医科大学维吾尔族大学生营养知识、态度、膳食行为调查［J］.新疆医科大学学报，2007，30(3):238-240.

［3］Sobal J.Sample extensiveness in qualitative nutrition education research ［J］.J Nutreduc，2001，33(4):184-192.

［4］武颂文，等.医学生营养知识及饮食行为对营养状况的影响［J］.中国学校卫生，2006，27(2):103.

［5］李洁，程鹏远.某高校大学生营养状况调查分析［J］.中华临床医学杂志，2008，9(6):106-108.

［6］陈玉凤，熊健.吉省市大学生营养健康教育效果评价［J］.中国学校卫生，2013，(34):1365-1366.

［7］刘真美，刘芸芸.贵州部分大学生营养知识、态度及饮食行为［J］.中国学校卫生，2005，26(6):475-476.

［8］温莹.广西城乡大学生饮食营养知信行调查［J］.社区医学杂志，2011，9(21):57-58.

［9］晏渠如，龚媲姝.大学生营养知识、态度与膳食行为的调查［J］.现代预防医学，2008，35(3):520-524.

［10］潘子儒，黄万琪.大学生营养状况及饮食行为调查［J］.中国公共卫生，2010，26(8):1035-1037.

［11］刘真美，刘芸芸.贵州部分大学生营养知识、态度及饮食行为［J］.中国学校卫生，2005，26(6):475-476.