健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果

徐晓燕　邓小霞

[摘要] 目的 观察在小儿哮喘临床护理中应用健康教育的实际效果，探讨健康教育的临床应用价值。 方法 选取入住我院的哮喘患儿100例，按随机数字表法分为实验组50例、对照组50例，全部患儿给予常规护理，在此基础上为实验组患儿及其家属进行健康教育，统计宣教效果。 结果 实验组43例患儿家属健康知识知晓正确率>80%，护理满意度为94%，1年内急性发作次数为（1.77±0.24）次，再次住院次数为（1.02±0.65）次，与对照组相比差异均存在统计学意义（P<0.05）。 结论 在小儿哮喘临床护理中应用健康教育可帮助患儿家属掌握健康知识，提升满意度，降低患儿哮喘复发及再次住院次数，健康教育具有较高的应用价值，值得儿科进一步应用。

[关键词] 健康教育；小儿哮喘；护理；应用效果

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0099-03

Effect of health education in the application of clinical nursing pediatric asthma

XU Xiaoyan1 DENG Xiaoxia2

1.Department of Pediatrics，Fuzhou City Maternity and Child Care in Jiangxi Province，Fuzhou 344100，China；2.Department of Pediatrics，Fuzhou City First People's Hospital，Fuzhou 344100，China

[Abstract] Objective To observe the actual effect of health education in pediatric asthma clinical nursing，and to explore the clinical application value of health education. Methods All 100 children with asthma in our hospital were selected， according to random number table method divided into the experimental group of 50 cases， control group 50 cases were treated with conventional nursing， the experimental group children and their families for health education， education effect were compared. Results The 43 cases of children with family members of the health knowledge level accuracy > 80%， nursing satisfaction was 94%， acute episodes within 1 year（1.77±0.24） times， times as hospital readmission （1.02±0.65）， compared with the control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion Used in pediatric asthma clinical nursing health education， to help families of children with master health knowledge， improve satisfaction， reduce the recurrence of children with asthma and the number of hospital readmission， health education has higher application value and deserves further application in pediatrics.

[Key words] Health education； Children with asthma； Nursing； Application effect

支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病，为儿科常见病，具有病因复杂、起病急、易反复发作的特点。近年来，环境污染加重，小儿哮喘患病率呈逐年上升趋势，有研究指出[1]，在药物治疗、临床护理的基础上辅以健康教育，可提高治疗及护理效果。健康的生活习惯可减少小儿哮喘不良因素，减少哮喘复发，改善预后，本研究对50例哮喘患儿在护理过程中强化健康教育，收到了十分满意的效果，现将宣教体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集2011年6月～2013年6月我院儿科收治的哮喘患儿100例，入选病例均符合儿童哮喘防治常规制定的相关标准[2]，按数字表法随机分为两组，实验组50例，男女比例30∶20，年龄3～6岁，平均（3.2±0.5）岁，病程6个月～4年，平均（2.2±0.5）年；对照组50例，男女比例29∶21，年龄3～6岁，平均（3.6±0.4）岁，病程6个月～4年，平均（2.3±0.4）年。排除住院时间<10 d、年龄<3岁的患儿，两组患儿的临床一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 常规护理 两组患儿进行常规护理，①环境护理：为患儿提供舒适的住院环境，保持患儿居住环境清爽、洁净，保持患儿床铺洁净，定时更换床单，根据天气情况定时开窗通风，及时应用消毒药水对器具、房间空气消毒，控制好房间湿度、温度，湿度以70%为宜，温度以21～24℃为宜；②呼吸道护理：给予雾化吸入，应用支气管扩张剂后立即进行吸痰处理，吸痰过程中保持动作轻柔，技巧娴熟，若呼吸严重不畅，应用无创正压通气治疗，治疗期间做好患儿的饮食护理、口腔护理，积极防治并发症；③病情监测：患儿哮喘停止发展时，护理人员应协助患儿家属帮患儿更换衣服，叮嘱患儿服用淡盐水，密切观察患儿脸上、尿液等变化，监测患儿各项心肺指标，若有异常及时报告医师并对症处理。

1.2.2 健康宣教 在常规护理的基础上为实验组患儿进行健康宣教。①心理宣教：哮喘患儿年龄尚小，患儿家属多伴有紧张、焦虑心理，护理人员应充分与患儿家属沟通，缓解其悲伤、焦虑情绪，让其做好思想准备，沟通过程中应掌握好语言技巧和语速，切忌急躁处理；向患儿家属进行宣教时，应明确哮喘的诱发因素、预防措施及注意事项，教给患儿家属哮喘发作的急救措施，让家属识别过敏原[3，4]；②生活习惯宣教：给予良好生活习惯教育，让患儿家属掌握日常保健活动、锻炼方式、饮食方式以及增强免疫力的方法。③小儿无法承受过多的语言交流，护理人员可通过多种方式对患儿进行护理教育，讲故事是患儿容易接受的交流方式，护理人员应在故事中穿插健康教育内容，讲故事过程中应了解患儿心理变化，保持患儿心情欢快，除讲故事外，还可以应用做游戏的形式向患儿开展宣教。④饮食指导：哮喘发作时可消耗较多体力，护理人员应特别注意为患儿补水，鼓励多饮用淡盐水，饮食应以低激素性、低脂肪、高纤维、高蛋白、高热量为主，遵循少食多餐的原则；⑤出院后定期了解患儿情况，并持续给予健康宣教[5]。

1.3疗效评定

护理结束后，由医务人员出测试题，统计两组患儿家属健康知识知晓率（健康知识知晓正确率>80%计为良好），调查护理满意度，对两组患儿进行12个月的随访调查，了解其哮喘复发情况及再次住院情况，做好相关记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件处理两组患儿相关的数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属健康知识知晓情况统计

护理结束后，实验组健康知识掌握正确率<20%、20%～50%、50%～80%、>80%的病例数为0例、1例、6例、43例，对照组对应为4例、18例、13例、15例，实验组健康知识知晓情况明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患儿家属对护理效果的满意度比较

实验组家属的护理服务的满意度为94.0%（十分满意、比较满意、不满意的例数分别为33例、14例、3例），显著高于对照组的76.0%（十分满意、比较满意、不满意的例数分别为20例、18例、12例），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组哮喘患儿疾病复发及住院情况统计

经随访调查，实验组1年内急性发作次数为（1.77±0.24）次，再次住院次数为（1.02±0.65）次，与对照组的（3.67±0.85）次、（2.57±0.65）次相比，差异均存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是一种多种细胞（气道结构细胞、炎性细胞）参与的慢性呼吸道疾病，多表现为呼吸困难、咳嗽、气促、腹部有鸣音，临床上尚无根治哮喘的有效方法，缓解临床症状、提高生存质量是目前治疗哮喘的目标。

小儿哮喘是指学龄期儿童或学龄前儿童因环境、遗传等多种原因发生的一种慢性呼吸道疾病，健康教育是让人们养成良好生活方式、减少疾病发生的系统教育活动，养成良好的生活方式可保障哮喘患儿的生命健康。大量研究证实[6-9]，健康教育可提高哮喘患儿护理效果，降低复发率，本研究结果显示，实验组43例患儿家属健康知识知晓正确率>80%，1年内急性发作次数为（1.77±0.24）次，再次住院次数为（1.02±0.65）次，以上指标均优于对照组（P<0.05），近似于相关文献[5，10]，提示健康教育可提高健康知识知晓率，降低疾病复发率，减少患儿住院次数。有学者指出[11，12]，实施健康宣教，有目的、有计划、分步骤地将大量专业知识传递给哮喘患儿及其家属，可提高护理服务质量，改善护患关系，提高护理满意度。本研究结果还显示，实验组护理满意度为94.0%，高于对照组的76.0%（P<0.05），证实了以上观点。

健康教育是有计划、有组织的社会活动，其核心是促进人们健康意识觉醒，改善人们不良生活习惯，减少哮喘危险因素，预防疾病[13，14]。哮喘患儿生活常识有限，认知能力较低，哮喘发病的风险较大，严重时可危及患儿生命，因此做好哮喘患儿的健康宣教工作具有十分积极的意义。住院期间护理人员除为哮喘患儿应用常规护理措施外，还应为患儿及其家属进行健康教育，让患儿了解自身病症，降低哮喘症状；心理健康教育能在很大程度上给予患儿家属支持、安慰，消除家属的疑惑感、恐惧感，降低患儿家属心理负担；以丰富的形式开展健康教育活动，可最大限度地弥补患儿在语言理解上的不足，让患儿掌握健康知识，向患儿家属进行健康宣教，可让家属合理安排患儿生活，帮助患儿养成良好的生活及饮食习惯，还可避免患儿接触到哮喘诱因，降低疾病复发率及再次住院率；出院后若患儿复发哮喘，接受过健康宣教的家属可以最佳的方式施救，改善病情，保证患儿生存质量。

综上所述，健康教育在哮喘患儿中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。

[参考文献]

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[12] 赵文燕. 小儿哮喘的护理体会[J]. 中国医药指南，2012， 18（35）：632-633.

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（收稿日期：2014-07-28）