工学结合模式下职业院校医学相关专业学生教育管理探索与思考

李琴，余莉，黄杰，刘磊

（湖北三峡职业技术学院医学院，湖北宜昌443000）

工学结合模式下职业院校医学相关专业学生教育管理探索与思考

李琴，余莉，黄杰，刘磊

（湖北三峡职业技术学院医学院，湖北宜昌443000）

医学相关专业校企合作模式实为校院合作，随着高等职业教育工学结合模式的不断推进，医学相关专业学生只有具备医疗行业岗位职业素养、掌握职业技能，才能适应严峻的就业形势。本文总结三峡职业技术学院医学院学生管理方法，就如何在工学结合模式下做好医学相关专业学生管理工作提出建议。

工学结合；职业院校；医学相关专业

工学结合、校企合作是我国职业教育发展的必然趋势，是培养技能型人才的必经之路[1]。医学相关专业的校企合作模式实为校院合作，即学校与医院之间的合作。校院合作培养模式，就是利用学校、医院两种教育资源和教育环境，构建“以能力为本位、以服务为宗旨、以就业为导向”的工学结合人才培养模式。职业院校医学相关专业学生在入校后的前两年主要在学校完成专业理论学习，期间有针对性地进入医院、药厂、义齿加工厂等单位进行为期数周的见习，以加深对所学专业知识的感性认识，建立职业认同感；第三年进入二级以上综合性医院、药品生产与流通企业、义齿生产与销售企业进行不少于8个月的临床实习。结合医学相关专业校院合作实际情况，三峡职业技术学院医学院在学生教育与管理方面做了一些有益的尝试，现总结如下。

1 基本情况

三峡职业技术学院医学院的实习点分布较广，包括北京、上海、广东、江苏、浙江及湖北的180余家实习基地和合作单位（如中国人民解放军总医院、北京大学口腔医院、广东省人民医院、上海长征医院、长海医院、华中科技大学附属同济医院、协和医院、宜昌市中心人民医院等），能同时满足2 000余人的实习需求。

2 基本做法

2.1 强化基本功，做好实习前职业素养及职业心理教育

2.1.1 结合专业特点，强抓日常管理规范职业道德与职业活动紧密相关，不同的职业有不同的职业道德规范。医学相关专业学生的服务对象是人，培养目标是：具有严谨工作作风、扎实专业知识、熟练操作技能、良好沟通能力等职业素养和职业道德规范的学生，从业后成为合格的医务工作者，为人民的生命和健康服务。

为此，三峡职业技术学院医学院制定了科学而人性化的学生管理制度。通过严抓课堂考勤、加强实验室管理、规范学生服饰发饰、规范师生在实训场所的言行举止等措施，具体到从保持个人指甲干净无污到言谈举止文雅大方、从穿衣戴帽到物品摆放、从规范实验操作流程到保持工作场所清洁等方面，严格按医院工作要求来监督执行，让学生在全仿真环境中潜移默化地提高职业素养。同时加大职业宣传力度，占领文化阵地，发挥文化墙、宣传栏的作用，让学生在耳濡目染中逐步养成良好的职业习惯，感受职业魅力。从点滴小事中培养学生严谨守时的职业意识，形成规范的职业道德。

2.1.2 开展各类专业教育与纪念活动，提高学生职业意识我国学者李本富就医学生职业精神的培养方向问题提出的医学生职业精神的5个构成要素为：职业认识和职业态度教育；职业情感和职业责任教育；职业理想和职业意志教育；职业良心和职业荣誉教育；职业作风和职业信念教育。这也是我们在医学相关专业学生培养中始终坚持的目标[2]。

医学院在每年新生入学时即组织全体学生进行医学生宣誓，让其谨记“健康所系、性命相托”的誓言，恪守医德，救死扶伤。以“5·12”护士节为契机，开展护理技能竞赛，举行护生传光授帽、宣誓仪式，邀请宜昌市各大医院的护理部主任参加此项活动，加强院校交流与合作，让学生了解医院、让医院了解学生，坚定全体学生为护理事业无私奉献、努力拼搏的决心。结合各类与医疗卫生相关的节日、纪念日（如世界无烟日、世界艾滋病日、爱牙日、无偿献血日），组织各类学习、纪念活动或健康宣传、咨询活动，让学生学有所用；开展专业操作展示、社会义诊和宣传等有意义的活动，做到认知和实践的有机结合，从而培养医疗卫生行业从业人员特别需要的人文关怀和无私奉献等职业精神。

2.1.3 抓好见习环节，开展强化训练学生只有到岗位上真正地工作和实践，才能增强实践能力，培养职业技能；只有通过工作环境的熏陶才能养成良好的职业道德，这也是职业教育发展的规律。因此，医学院各专业人才培养方案中均安排学生在两年理论学习期间到医院等相关单位进行为期2～4周的课间见习，每个寒暑假的社会实践活动中也要求学生自行进行为期1～2周的临床见习，让学生在见习中对专业建立初步的感性认识，了解工作的大体内容、流程以及要求。在第四学期学生进入临床实习之前，通过强化练习，使其熟练掌握各项操作技能，消除对实习的恐惧感。

只有通过切身体验才能将课堂上所学到的知识内化为职业素质，不断提高职业道德水平，把专业技能训练与职业品质培养结合起来。

2.1.4 强化基本功，严把实习关临床实习除了使学生更好地掌握技能、养成良好的职业道德、为就业打下必要的基础外，还能使学生获得实际工作经验、掌握就业消息，更好地促进就业。因此，医学院要适时邀请专业教师开展职业道德、职业素养专题讲座，对学生进行职业思想教育，使其学会正确处理医患关系，进一步强化基本功。召开实习动员大会，详细介绍实习单位、实习计划、实习纪律、实习要求、考核方法及实习期间注意事项等，让学生满怀信心地进入临床实习。

在实习生选拔环节，采用实习医院自主选拔与学校选拔、安排相结合模式，严格把好每一关。结合学生两年学业成绩及综合素质测评结果，做到“优生优实习安排”，对于在校表现欠佳、自我约束力差的学生不得安排其进入三级以上综合性医院及外省优秀实习基地实习。选取有就业意向、有较高综合素质的学生进入相应的实习单位。学生经过实际工作的锻炼，可以大大提高责任心和自我判断能力，进而获得优先被用人单位录用的机会，以达到实习与就业良好对接的目的[3]。

2.2 齐抓共管，确保实习顺利进行

2.2.1 实行片区包干负责制，实现医院、学校、实习组三级管理各级领导要高度重视实习期间的学生管理，力争无事故发生。医学院将实习单位按京津片区、上海江浙片区、广东片区、省内外地片区、大宜昌片区进行划分，实行片区管理，每个片区由一名院领导与若干实习指导教师、班主任管理，实习指导教师由工作能力强、有班主任工作经验的教师担任。片区管理人员定期到所在片区进行实习教学检查，不定期与实习单位、实习组长以多种形式进行沟通，确保及时掌握实习动态。

2.2.2 签订三方实习协议书，确保实习派送到位为规范管理，我院还与实习单位、学生个人签订三方实习协议书，明确各方责任和义务，以法律为保障，确保实习顺利进行。180余家实习单位，分散在大江南北，涉及多个省市。我院安排教师将实习学生送到每家实习单位，安排好食宿，把实习派送工作落到实处。

2.2.3 制定严格的实习管理制度，定期检查和交流实习期间，教学办负责实习的教师与实习单位定期联系，了解学生实习情况；班主任随时关注学生的身体、生活及思想状况，主动协助实习单位解决学生实习中出现的问题，与实习单位共同做好学生实习管理工作，保证学生安全。

3 存在问题及思考

（1）资格证书问题。医学相关专业与工科类专业在实习安排上有所差异，学生在校学习期间无法取得相应执业资格证书，需实习结束后或毕业后才能参加各类执业资格考试，故无法持证顶岗实习。

（2）经费问题。医学相关专业的实习与其他专业实习不同，学生实习期间食宿全额自理，不仅没有劳动报酬，实习单位还要按接收实习的学生人数收取一定数额的实习费，增加了学生的经济负担，容易让学生产生消极情绪。

（3）安全责任问题。学生离开校园进入实习单位，如果出现医疗纠纷、职业安全防护、人身伤害等问题，该由谁负责，医院和学校都倍感压力。一旦出现问题，责任划分、有关法律责任的承担、资金赔偿或社会舆论都会给学校、医院带来巨大压力。

医学相关专业在人才培养上有着更为严格的行业要求，学生管理是一项长期、全面的工程。从学校的各项管理制度制定到日常管理的细节落实，从每一堂课的教学到每一次活动的组织，每一位教师，不管是专业课教师、人文社科教师还是班主任、实习实训教师，都应该在与学生的交流中利用自身资源培养其正确的职业价值取向，实现“齐抓共管、全员育人”的目的，为学生今后的职业生涯打下坚实基础。

[1]应金萍.工学结合模式下高职学生职业道德培养机制的思考[J].职教论坛，2009（3）：50-53.

[2]刘志飞.浅析如何在医学院校阶段培养医学生的职业精神[J].中国医学伦理学，2010（12）：60-62.

[3]王珏.工学结合模式下高职学生的职业道德教育[J].北京工业职业技术学院学报，2008（4）：81-83.

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1671-1246（2015）01-0028-02