婴幼儿静脉输液手指关节固定技巧的探讨

袁荣

(贵州省黔东南州人民医院外九科 贵州 黔东南州 556000)

静脉输液不仅仅作为临床治疗的一种手段，同时也是急救用药的重要途径，是当前医学护士的基础功。伴随着医院规模的逐渐扩大，儿科手术外科静脉输液室输液量逐渐增多，儿童静脉输液速度逐渐加快，同时儿童静脉输液中常常出现针头脱落和血管穿破等现象，严重影响着患儿的输液质量［1］。我院通过对婴幼儿静脉输液手指关节进行科学的固定，其应用效果显著，现将有关资料报告如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料 我院于2012年7月～2014年9月收治的200例手术外科婴幼儿静脉输液患者，120例(60%)为男患儿，80例(40%)为女患儿;最大年龄为4 岁，最小年龄为0.1 岁，平均年龄为(2.1 0.5)岁。所有患者均采取手部静脉输液。将200例婴幼儿静脉输液患儿随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组患儿各100例，两组婴幼儿的一般资料等情况进行比较，P ＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组100例婴幼儿静脉输液手指关节固定中，采取常规的固定方法，借助于废弃的药品盒子作为基础的固定工具进行固定，并用胶布将小儿的手缠在纸板上。

1.2.2 观察组100例婴幼儿静脉输液中对传统的固定方法进行改进，①患儿放治疗台上，取侧坐位或正坐位，面向护士，家长抬住患儿静脉穿刺上肢的前臂，并用力控制该上肢的摆动。②进针见回血后，首先用医用胶布固定针柄，其次将头皮针塑料管"U"字形盘曲，然后用医用滴注敷贴固定针眼、针柄及头皮针塑料管;再将纸盒的1/2 处对着腕关节掌侧放置，长胶布固定掌指关节(大拇指除外);最后将绷带放置于输液管下段靠近过滤网处连同纸盒、前臂、输液管一起固定。③嘱家长将患儿抱起，勿碰撞穿刺部位，并控制好穿刺上肢的前臂，防止患儿另一只手将输液针拔除。

1.3 观察指标 重点统计分析患儿不同年龄阶段的跑针率。

1.4 统计学方法 本组资料所有数据均采用统计学软件SPSS18.0 进行统计学处理，计数资料用X2进行检验，P ＜0.05，有统计学意义。

2.结果

两组婴幼儿静脉输液跑针率比较如表1 所示，对照组婴幼儿采取传统固定方法，跑针率为6%，而观察组患者采取改进后的固定方法，跑针率为2%，观察组婴幼儿静脉输液跑针率明显低于对照组，两组间进行比较，P ＜0.05，有统计学意义。同时对照组中女患儿的跑针率为2%，男患儿的跑针率为4%;观察组中女患儿的跑针率为0，男患儿的跑针率为2%，男患儿的跑针率明显高于女患儿，P ＜0.05，有统计学意义。

表1 两组婴幼儿静脉出血手指关节固定后的跑针率比较

3.讨论

近些年来，随着儿科手术外科患儿的增多，静脉输液的患儿也就越来越多［2］，同时静脉输液婴幼儿由于有着较小的年龄，生理上处于好动时期，难以保证静脉输液的正常进行。同时静脉输液中常常出现跑针现象，严重影响着婴幼儿的静脉输液的质量［3］。

我院研究分析婴幼儿静脉输液手指关节固定技巧，本着提高静脉输液的成功率的目的，对婴幼儿静脉输血手指指关节进行固定，当在手背正中间进行固定时，家长进行配合，并将小儿的肘关抓住，将小儿的四个指头在手掌中握住，并用大拇指将小儿食指的指关节压住，将患儿的大拇指放在外面，并用胶带将剩下的四个指头第一关节处将胶带缠上。在手腕部位进行穿刺时，就要保证有着相对较长的固定纸板，并保证患儿手后部长出穿刺部位5cm。对比分析两组患者的跑针率。研究结果表明，对照组婴幼儿采取传统固定方法，跑针率为6%，而观察组患者采取改进后的固定方法，跑针率为2%，观察组婴幼儿静脉输液跑针率明显低于对照组，两组间进行比较，P ＜0.05，有统计学意义。同时对照组中女患儿的跑针率为2%，男患儿的跑针率为4%;观察组中女患儿的跑针率为0，男患儿的跑针率为2%，男患儿的跑针率明显高于女患儿，P ＜0.05，有统计学意义。本研究研究时，通过结合自身的工作经验和我院的实际情况，研究中存在的不足之处，还望更多相关研究人员给予指正。

综上所述，婴幼儿静脉输液手指关节固定中，保持婴幼儿指头外露，并将婴幼儿的关节固定，可以有效降低静脉输液跑针率，并避免忙了患儿反复穿刺产生的痛苦，这种科学简单的手指关节固定技巧值得临床推广应用。

［1］ 邹萍.小儿手部静脉输液夹板固定方法的应用比较［J］.医学信息，2013，(28):607 －607，608.

［2］ 陈利屏，陈芳.一次性压舌板在手指静脉输液中的应用［J］.中国中医药咨讯，2011，03(20):524.

［3］ 覃静霞，房民洁.自制小儿输液固定手板的应用［J］.护士进修杂志，2013，28(6):489.