推拿结合正骨手法治疗骶髂关节损伤患者的临床研究

董大勇

(启东市中医院骨科 江苏 启东 226200)

推拿结合正骨手法治疗骶髂关节损伤患者的临床研究

董大勇

(启东市中医院骨科 江苏 启东 226200)

目的：探讨和分析采用推拿结合正骨手法对骶髂关节损伤患者进行临床治疗的情况和效果。方法：随机择取2012年04月～2014年04月期间，我院骨科收治的86例骶髂关节损伤患者。依据抽签法将他们进行平均划分，其中:对照组43例患者，采用单纯推拿法进行临床治疗;观察组43例患者，采用推拿结合正骨手法进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床诊治情况及效果。结果：统计学对比显示，观察组患者的治疗次数以及临床总有效率(100.0%)均明显优于对照组患者(90.70%)，组间对比具有较大差异性，均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在骶髂关节损伤的临床治疗中，采用推拿结合正骨手法的疗效显著，治疗时间短，是一种理想、有效、科学的临床诊疗方法。

骶髂关节损伤;推拿;正骨手法;临床疗效

骶髂关节损伤，是一种骨科临床上较为常见的多发性损伤，它主要指的是患者因长期体位不良劳动或急性扭伤导致骶髂关节出现扭伤、脱位等［1］。骶髂关节损伤的主要原因多是就坐、剧烈运动或外伤造成的，其临床症状主要表现为下腰一侧剧烈疼痛［2］。本文抽选2012年04月～2014年04月之间，在我院骨科进行治疗的骶髂关节损伤患者86例。将他们参照抽签法平均的划分成对照组和观察组两组(每组患者各43例)，分别采用单纯推拿手法和推拿结合正骨手法进行临床治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行统计学比较和分析。现将详细结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料随机抽选2012年04月～2014年04月以来，我院骨科收治的86例骶髂关节损伤患者。患者年龄大约在34岁～68岁之间，平均年龄为46.7±5.3岁;女性患者48例，男性患者38例;病程时间大约在2h～5个月之间，平均病程时间为1.4±0.5个月;损伤原因中，25例为久坐，31例为剧烈体育运动，17例为劳动体位不良，8例为外伤，5例为其他原因。依照抽签法将86例患者随机的划分成平均的两组，即对照组43例患者，观察组43例患者。经过临床比较，两组患者在年龄、性别、病程、损伤原因、临床症状等的对比结果差异性较小，均不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用单纯推拿手法对患者进行临床治疗。具体方法为：患者俯卧于理疗床上，医生自患侧腰骶部开始，采用指揉法、拿法、滚法等向下肢疼痛放射部位进行和缓轻柔的推拿按摩。同时配合点穴疗法，主要包括有：承山、委中、风市、殷门、承扶、环跳、秩边、小肠俞、大肠俞等。病情严重的患者，可增加弹拨法治疗，每次时间约为5min～10min，最后通过揉法进行肌肉放松。

1.2.2 观察组采用推拿结合正骨手法对患者进行临床治疗。即在对患者进行推拿治疗(与对照组相同)的基础上，同时进行正骨手法治疗。具体方法为：患者保持俯卧位，且自然呼吸、放松全身。医师采用后伸按压法对患者进行错位整复。即一手放于患者髋关节和膝关节之间的上1/ 3处，另一手放于膝关节上缘位置，向上提起30°～40°，并尽量将健侧下肢朝健侧方向拉开。双手交叠向外向下按压患侧骶髂关节，听到弹响声为最佳(不强求)，最好放松肌肉。

1.3 评价标准

1.3.1 痊愈患者的疼痛等临床症状完全消失，运动功能完全恢复正常，活动正常无障碍;

1.3.2 显效患者的疼痛等症状基本消失，运动功能基本恢复正常或有明显改善，活动基本无障碍;

1.3.3 有效患者的临床症状有所缓解，运动功能有所改善，活动有轻微障碍，但休息后自行消失;

1.3.4 无效患者的临床症状无缓解，运动功能无改善，活动存在障碍;

1.3.5 总有效率=(痊愈+显效+有效)/总病例数*100.0%［3］。

1.4 统计学方法通过SPSS11.0软件对两组患者的临床诊治情况及效果进行对比、分析和统计，并采用X2检验表示计数资料。当P＜0.05时，则存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗次数分析

统计学对比显示，观察组患者在疗程为≤3次和4～6次的患者明显多于对照组患者，在7～9次以及＞9次疗程的患者明显少于对照组患者，组间比较的差异性明显，均存在统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者的治疗次数比较

2.2 两组患者的临床疗效分析

临床分析统计显示，对照组患者的临床总有效率为90.70%(39/ 43)，观察组患者的临床总有效率为100.0%(43/43)。观察组的临床疗效明显高于对照组，组间对比存在显著的差异性，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较

3.讨论

骶髂关节损伤的危害较为严重，容易引发腰椎退变、骶髂关节骨关节炎以及尿道综合征等多种并发症，因此，必须要加强对骶髂关节损伤的临床治疗水平［4］。目前，临床上对骶髂关节损伤的治疗方法主要是采用按摩、理疗、推拿、封闭、外敷药等保守治疗，并取得了较好的临床效果［5］。本次临床研究显示，采用推拿结合正骨手法进行治疗的骶髂关节损伤患者，其治疗次数明显低于采用单次推拿手法治疗的患者，且临床治疗总有效率达到了 100.0%(43/43)，明显高于采用单纯推拿治疗的患者(90.70%)，组间对比的差异性明显，均存在统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用推拿结合正骨手法对骶髂关节损伤患者进行临床治疗，能够有效缩短患者的治疗时间，加快运动功能的恢复，消除患者的各种临床症状，提高临床治疗的效果，从而更好的改善患者的生活质量，促进和帮助患者尽早恢复健康。

［1］高军权，李霞.头针结合推拿手法治疗骶髂关节损伤78例［J］.陕西中医学院学报，2009，11(04)：61-62.

［2］陈文学，齐越峰.拔伸复位手法治疗骶髂关节损伤35例临床分析［J］.中国中医基础医学杂志，2012，10(03)：330-331.

［3］李世刚，程桯，叶光强.正骨推拿治疗骶髂关节骨错缝的对比研究［J］.辽宁中医药大学学报，2011，14(09)：109-110.

［4］黄辉贤.推拿加正骨手法治疗骶髂关节损伤的临床观察［J］.按摩与导引，2009，03(09)：12-13.

［5］蒋政，何育风，黄俊杰等.推拿配合拔罐治疗骶髂关节损伤的临床观察［J］.右江民族医学院学报，2014，05(01)：113-114.

R322.7+1

B

1009-6019(2015)09-0027-02