中老年人高血压预防及诊治效果体会

张振中

(忻州军分区卫生所 山西 忻州 034000)

中老年人高血压预防及诊治效果体会

张振中

(忻州军分区卫生所 山西 忻州 034000)

目的：对老年人高血压的预防及其治疗效果进行分析。方法：选择于我所就诊的60例中老年高血压患者为研究对象，将其分为两组，每组30人。对照组患者接受常规治疗，对实验组患者进行常规治疗的同时给予其心理和行为上的干预。并在治疗后1年对患者进行回访，比较患者的血压控制情况。结果：通过数据分析得出，实验组的治疗有效率为86.7%，对照组的治疗有效率为66.7%，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：研究发现，接受了心理和行为干预的老年患者，在高血压的预防和治疗疗效方面都有显著效果。

老年患者;高血压;治疗效果

高血压是一种十分常见的心血管疾病，尤其在老年人之中较为常见。近年来随着老年高血压患者人数的逐渐增加，心理干预法开始被广泛的运用到临床治疗，并且收获了良好的治疗效果。研究发现，干预疗法不但能够提高高血压患者的治疗疗效，它对于老年患者的生活质量的提高也能起到重要作用［1］。本文中，笔者就心理干预和行为干预对老年高血压患者治疗疗效展开了分析，现汇报具体内容如下。

1.一般资料

1.1 临床资料

选择在我所就诊的60例中老年高血压患者为研究对象，将其随机分到实验组和对照组，每组30人，其中男性患者36例，女性患者24例，患者年龄在44至81岁之间，平均为51±3.8岁。参与实验的患者病程在1至30年之间，其舒张压的平均值为106±5mmHg，收缩压的平均值为165 ±6mmHg。

1.2 参选标准

入选本次研究的患者应符合以下标准：(1)年龄在45周岁以上;(2)舒张压的平均值大于90mmHg，或者收缩压的平均值大于140mmHg;(3)患者无精神病史，且不存在继发性高血压以及严重的高血压并发症。

2.方法

目前，大多数高血压患者并不能对其所患病症有一个正确的认识，致使焦虑、紧张等情绪加剧，从而导致患者血压控制效果并不乐观。因此，医护人员需要从患者的行为和心理两个方面进行护理干预。

2.1 行为干预

保证患者的饮食规律，良好的饮食习惯能够帮助患者控制体重，因为高血压的出现与体重有很大的关系，所以降压的第一步就是减肥。医护人员应该帮助患者减少食用油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，并对其盐的摄入量予以控制。适量的运动也是十分重要的。患者要保证每周3次的有氧运动，每次运动时间保持在30min以上。对于抽烟喝酒的患者要控制其每日的饮酒量，并帮助患者戒烟。科学表明，抽一支烟就会导致收缩压升高10-20mmHg，心率也会随之加快5-20次。

2.2 心理干预

护理人员要向患者讲述高血压的并发症与情绪之间的联系，只有患者自身能够意识到情绪对病情的反复与治疗的影响，才能真正使高血压从根源上得到控制。此外，医护人员还要向患者及其家属讲述关于高血压的发病原因及影响因素，积极的配合将会显著改善治疗效果。

2.3 统计学方法

使用SPSS16.0统计学软件对此次研究中收集到的数据进行分析，用±s来表示数据，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.效果评定

显效：舒张压下降范围大于10mmHg并达到正常水平，或者下降超过15mmHg;有效：收缩压的下降范围小于10mmHg且没有达到正常水平，或者下降幅度为10-15mmHg，又或者收缩压降低的范围超过30mmHg;无效：未达到以上描述的水平。

4.治疗结果

4.1 两组患者的血压比较

对照组患者治疗后的收缩压为145.36±6.43mmHg，舒张压为92.35 ±5.23mmHg，治疗前的收缩压为153.32±6.32mmHg，舒张压为95.96± 5.59mmHg;实验组患者治疗后的收缩压为134.65±6.12mmHg，舒张压为84.15±5.36mmHg，治疗前的收缩压为154.36±6.31mmHg，舒张压为96.54±5.67mmHg。实验组患者比对照组患者的收缩压和舒张压改变效果更加明显。

4.2 两组患者降压效果比较

表2 两组患者降压效果比较

5.结论

作为一种常见的心血管疾病，高血压在临床上主要表现为发病率高、并发症多等特点。近年来，高血压的发病人数逐渐增加，尤其在老年人群中出现的较为普遍。这不但使患者自身的生活质量受到了干扰，也为患者家庭的和谐造成了严重阻碍。

此次研究发现，在心理干预和行为干预的双重护理作用下，老年高血压患者的治疗效果有明显的提升。从实验结果来看，实验组患者比对照组患者的收缩压和舒张压改变效果更加明显，且两组数据之间的差异具有统计学意义。

较大的情绪波动以及饮食和运动量的不适当，都会导致高血压患者的血压升高、心率加快，为此，医护人员就要在这些方面强加限制，以保证患者能够有效的避免高血压症的发作。糖尿病、冠心病患者接受心理干预后也能够对其预防和恢复产生良好疗效。药物治疗与心理治疗同时进行，能够更大程度地帮助老年患者尽早康复，在保证患者良好心理状态的同时，提高其生活质量，也能够在一定程度上使患者家属对治疗更具信心。为此，对高血压患者在心理、情绪以及行为方面予以干预治疗的方法可以在临床上得到广泛的推广使用。

［1］肖文冲，张友良，简燕进等.铜仁市德江县煎茶镇中老年人高血压发病及相关性调查研究［J］.吉林医学，2014，35(1)：87-89.

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1009-6019(2015)09-0120-02