浅谈健康体检质量的体会

刘改云 王丽嵘

【摘 要】健康体检质量的好坏直接影响受检者的身体健康，加强体检环节质量的管理，能夯实健康体检的质量基础，规范服务行为。完善健康体检的质量管理环节，严格评估机制，可提升健康体检的终末质量。因此，规范的健康体检质量管理系统，是提升体检质量的有效途径。

【关键词】健康教育；体检流程；质量控制

随着社会的进步，在物质生活不断改善，工作压力日益增大的今天，我们更应该关注自己的健康，关注自身生活质量。而疾病是威胁人类健康的首要杀手，据医学统计，心脑血管、肿瘤、糖尿病等疾病和个人的生活习惯有密切关系[1-2]。优质高效的健康体检能早期发现疾病的线索和隐患，同时通过良好的健康教育干预，纠正受检者不良饮食习惯、生活方式，使产生疾病的危险因素被及时排除，从而延缓疾病的发生、发展，实现对疾病的早发现、早诊断、早治疗[3]，笔者现将从事体检工作以来的体会介绍如下。

1 建立健全可行的规章制度和体检流程是质量控制的前提

制度的建立要有可操作性，由于体检中心一站式服务工作的特殊性，各岗各类人员均要持证上岗，明确岗位职责，具备强烈的质量意识和纠纷防范意识，熟练掌握健康体检的基本项目和健康风险筛查项目，尊重受检者的知情权和隐私权，为受检者提供热情周到方便快捷的服务，优化体检流程。

2 体检中心质量控制的关键环节

2.1 牢固树立“一切以受检者为中心”的服务宗旨，客户的需求是质量管理的出发点，客户的满意是质量管理的落脚点。

2.2 严格的质量控制：建立科室质控领导小组，定期监督检查，随时发现质量问题和隐患，及时解决相关问题，建立健全各岗位质量控制的规章制度，加强三级检诊制度，三查八对环节质控力度，把握质控点如：关键部、薄弱环节、导检水平、服务态度等[4]。

2.3 明确岗位职责：建立健全各级各类人员岗位责任制、责任追究制。建立体检质量反馈机制，以制度管理，依法治科，从严要求，遵循以下规程：发生问题→调查核实→分析评估→确定方案→解决问题→改进预诊。

3 体检中心纠纷与风险的易发点

①社会性体检的结果不准确或人为调整体检报告引发社会公信度的质疑。②体检设备质量控制误差会给受检者造成危险。③生物污染、电离辐射以及在整个体检流程的每个环节易发生意外伤害等。④体检项目和总检报告解释不全面、不到位，极易引起误诊、误治进而发生医疗纠纷。⑤受检者的知情权、隐私权受到侵害后的纠纷。⑥恶意替检引发恶意赔付会造成医院和科室利益受损[5]。⑦乙肝检测项目的规范实施，体检报告的私密化管理。⑧漏诊、误诊极易导致严重的医疗纠纷。

4 做好体检前、中、后质量管理

体检前：①详细了解一般情况，如家族史、生活习惯、以往状况等；②针对不同人群制定合理套餐，如有糖尿病者检验项目血糖、糖化血红蛋白必选等；③交待注意事项，如饮食、休息、活动、是否需要空腹、着装的要求等。

4.1 体检中：①注意对受检者各项数据的收集及准确性，针对一些关键部位、薄弱环节等质控点要更加慎重对待，防止漏检，误检。②注意医务人员、设备配置的合理性，必要时配备高年资的咨询医生，设备性能要完好。③保持良好的服务态度、高度的责任心，做好相关的解释[6]。

4.2 体检后：①尽早出具体检报告书，及时进行健康评估，随时提供咨询服务，必要时组织院内专家会诊。②及时反馈不同的意见和建议，及时修订健康管理计划，以利于体检工作的整改落实。③制定针对不同风险分层的处理对策及检后延伸服务，如低危人群的健康教育指导与生活方式管理、中危人群的生活方式管理与非药物干预、中高危人群的非药物干预与严格生活方式管理、高危人群的严格生活方式管理与非药物干预和适当药物干预、极高危人群的药物干预与非药物干预并重[7]。

总之，健康检查是基础，健康评估是重点，风险干预是关键，健康促进与改善是目的。通过优质、高效的体检能实现早发现、早诊断、早治疗，延缓受检者疾病的发生、发展，提高治愈率，降低死亡率，延长寿命，提高生活质量。

参考文献

[1]黄冬.浅谈如何做好职业健康体检工作[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2817-2818.

[2]李素霞.浅谈健康体检中心护士素质培养体会[J].护理实践与研究，2011，8（8）：67-68.

[3]曲明苓，杨亚超.浅谈健康体检的管理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（1）：582.

[4]郑丽桑，王瑜，吴燕茹，等.浅谈人性化服务在健康体检中的应用[J].医疗装备，2012，25（3）：41-42.

[5]黄敏.浅谈人性化护理在健康体检中心的应用体会[J].中外健康文摘，2012，（41）：270-271.

[6]梁美荣，梁丽荣，吕悦，等.浅谈医院健康体检中心的内部运营管理[J].吉林医学，2012，33（22）：4924-2925.

[7] Normal enhanced liver fibrosis （ELF） values in apparently healthy subjects undergoing a health check-up and in living liver donors in South Korea[J].Liver International，2013，33（5）：706-713.