七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果

解 利，武洪林，王尔民，王永峰 (山东省德州市人民医院，山东德州253000)

0 引言

对于口腔医生来说，儿童的口腔治疗一直都是一个很大的难题［1］.患儿因为年纪比较小，过度依赖父母，加之对口腔手术的恐惧，不敢离开父母.小儿比较活泼，生性好动，很难在口腔治疗的过程中与医生做到很好地配合，所以易导致儿童在牙齿治疗过程中受到延误.因此，儿童口腔日间全麻手术中，必须要采用全麻的治疗方式对儿童进行麻醉［2］.本研究选取2012-06/2014-06我院收治的口腔日间全麻手术的患儿40例作为观察对象，观察和分析七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012-06/2014-06我院收治的口腔日间全麻手术的患儿40例作为观察对象，依照随机分配原则分为实验组(n=20)和对照组(n=20).其中，实验组患儿，男12例，女8例，年龄2～10(平均5.3 ±2.4)岁;对照组患儿，男10 例，女10 例，年龄2～9(平均6.1±1.8)岁.所有的患儿均排除呼吸道感染、肺炎、癫痫以及先天性心脏病等系统疾病.两组患儿在性别、年龄等一般资料比较上，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 对两组患儿家属均做好了术前手术详细说明，并在术前请家属签好手术同意书.在手术前8 h，禁止患儿进食，在术前4 h，禁止患儿饮水.实验组患儿采用七氟烷吸入麻醉配合治疗，对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉结合治疗.实验组患儿在七氟烷吸入麻醉时，要使其下巴保持松弛，并给予患儿合适的喉罩，将七氟烷的浓度控制在2%左右，在手术完成之后停止麻醉.并对患儿进行吸氧，待患儿清醒之后将喉罩摘除.

1.3 观察指标 对两组患儿睫毛反射消失时间，疼痛消失时间及清醒时间进行记录.对两组患者术后镇痛评分进行分析，并对不良反应发生情况进行观察.

1.4 统计学处理 应用SPSS16.0软件进行数据统计分析.其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料进行检验分析.P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患儿的不良反应率比较 两组患儿的不良反应率比较，实验组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1).

表1 两组患儿的不良反应率比较 (n=20，%)

2.2 患儿的睫毛反射时间 实验组患儿的睫毛反射时间为(56.8±3.3)s;疼痛消失时间为(167 ±2.3)s;清醒时间为(4.6±2.8)s.对照组患儿的睫毛反射时间为(320±2.9)s;疼痛消失时间为(345±3.4)s;清醒时间为(23.7±4.5)s.实验组患儿的睫毛反射时间、疼痛消失时间以及清醒时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05).

3 讨论

儿童在生理和心理上尚未成熟，在接受手术治疗时，不能够很好地配合医生治疗，给医护人员进行手术治疗带来了一定的难度，所以在进行手术治疗时，对患儿进行全麻是有必要的，有助于手术顺利进行［3］.七氟醚是一种新的吸入麻醉药物，进入人体后血气分配系数相对较低，刺激性小，不会导致患儿呛咳且患儿吸收恢复较快［4］.

本研究结果显示，实验组的不良反应率明显低于对照组，这表明七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的不良反应发生率比较低，手术的安全性高;实验组患儿的睫毛反射时间、疼痛消失时间以及清醒时间明显短于对照组，这表明七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床治疗效果显效，有助于患儿早日恢复健康.本研究结果与前人分析结果一致［5］.

综上所述，七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果显著，能够有效地减少患儿的不良反应发生率，减少痛苦，早日康复，值得临床推广.

［1］尤克强，张小宝.七氟烷吸入麻醉与异丙酚氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床比较［J］.现代医药卫生，2010，26(10):1468-1469.

［2］Yamakura T，Bertaccini E，Trudell JR，et al.Anaesthetics and ion channels:molecular models and sites of action［J］.Annu Rev Pharmacol and Toxicol，2011，41:23-51.

［3］梁勇升，唐培佳，谭冠先.全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用［J］.临床麻醉学杂志，2010，26(1):73-74.

［4］李 岩.七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察［J］.河南医学研究，2013，22(4):558-560.

［5］梁晓君，张洪杰.七氟烷/氧化亚氮全凭吸入麻醉用于小儿颌面外伤手术的临床观察［J］.现代口腔医学杂志，2010，24(3):174-176.