Sandwich教学法在临床生化检验理论课教学中的应用

邓益斌　韦叶生　罗艳红　王春芳　黄跃斌　费世杰　邹佳峻　何平

【关键词】Sandwich教学法；临床生化检验；教学方法；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.03.031

Sandwich教学法是一种在小班教学中，穿插小组讨论、交叉学习、学习汇报、教师总结等，使师生间、生生间不断交流、沟通，调动学生学习积极性，提高学生自我学习思考以及探索新知识能力的新型教学方法[1]。近年来，我们将Sandwich教学法应用于临床生物化学检验的理论课教学实践中，发现其能调动学生学习积极性，激发学生学习主动性，提高学生语言表达能力和增进学生团队协作精神，教学效果非常好，现介绍如下。

1对象与方法1.1研究对象从右江民族医学院医学检验学院2010级检验医学专业本科学生中，随机选择2个班，分为实验班（36人）与对照班（35人），实验班采用Sandwich教学法，对照班采用传统灌输式教学法。两个班学生的人数、年龄、性别、成绩等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2教学方法

1.2.1实验班采用Sandwich教学法，具体流程如下：（1）课前准备：①编写教案：要素包括引言（要求简明扼要、能激发学生兴趣，比如图片、短视频、小故事等），学习目标，本次课重点、难点，根据分组情况提出的若干问题；②制作课件：格式包括引言、学习目标、提出问题、分组讨论、交叉学习、学生汇报、教师小结、案例分析、小组讨论与汇报、教师点评、教学评价与反馈；③布置课堂讨论问题：课前2～3天，由学习委员协助，将课堂讨论问题布置给学生，以便学生课前自主学习；④分组与编号：实验班（36人）和对照班（35人）都分成6组，分别命名为A、B、C、D、E、F组，每组6人，分别编为1、2、3、4、5、6号，其中对照班F组6号由1名助教代替。（2）课堂流程：①每位学生进入教室时随机领取个人编号挂牌，坐到分组指定座位；②教师导入课堂主题：教师以图片、短视频、小故事等导出本次课堂主题，并简要介绍背景知识，提出学习目标及6个讨论问题（QA、QB、QC、QD、QE、QF），供各组讨论、交流；③小组自学、讨论：学生根据自己的分组及编号进入A、B、C、D、E、F组，分别讨论QA～QF问题；④交叉学习：以字母分组（A～F）形式讨论问题结束后，以数字编号（1～6）重新分成新的6个小组，在新小组里，每位学生都要按字母组汇报本组对问题的讨论结果，以供新的小组其他成员了解、分享和交流；⑤学生代表汇报：学生交叉学习后，再次按字母归组，每组选派一位代表发言，采用板书形式汇报各组讨论结果，如A组代表汇报QA；⑥教师总结：教师紧紧围绕本次课学习目标，简要总结每个小组讨论问题的情况，重点讲解学生讨论过程中遗漏的、没有讨论到的重点、难点知识；⑦案例分析：教师根据本次课教学内容，设计临床实际问题或临床病例，要求学生以小组为单位进行讨论，运用课堂所学知识分析、讨论，并提出解决问题思路；⑧小组代表汇报：教师随机抽取一二个组作为代表来汇报案例分析、讨论结果，以检验学生掌握课堂知识及运用课堂知识分析、解决实际问题的能力；⑨教师点评：教师根据代表小组讨论、分析、汇报解决问题的思路进行简要评价；⑩教学评价与反馈：教师设计课堂教学质量问卷表，以了解学生对本次课教学方法、教学内容、教学安排等的意见和建议，以便教师不断提高教学质量。

1.2.2对照班采用传统灌输式教学法，根据教学大纲要求采用以教师课堂讲授为主的传统教学方法进行授课。

1.3教学效果考核与评价对两个班学生分别进行理论闭卷考试（内容相同），成绩以均数±标准差（±s）表示，应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，组间比较采用两样本均数t检验，P<0.05为差异有统计学意义；学习结束后，对实验班学生进行问卷调查。

2结果2.1考试结果两个班试卷组成相同，均由选择题（占30.0%）、问答题（占30.0%）和案例分析题（占40.0%）组成。两班成绩比较显示，实验班学生考试总成绩、问答题及案例分析题的成绩均显著高于对照班（P<0.01），而选择题成绩与对照班比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2问卷调查结果 设计并发放调查问卷共36份，收回有效问卷36份，问卷有效率为100.00%。从调查反馈信息统计结果来看，88.89%学生认为Sandwich教学法可有效提高学生学习积极性；8889%认为可提高学生分析、解决问题的能力；8333%认为可提高学生自主学习的能力；83.34%认为可提高学生的语言表达能力；还有86.11%和8613%学生认为该法能培养学生创新思维能力与团队协作精神。

表1实验班与对照班考试成绩比较（分，±s）班别n选择题问答题案例分析题总分对照班3524.81±3.3616.88±4.1620.15±4.0361.84±11.55实验班3626.50±4.5223.45±3.5135.43±3.4885.38±11.51t-1.78407.200017.11468.6009P-0.07880.00000.00000.0000

3讨论Sandwich教学法是以问题为基础，通过将“学中做、做中学”理念渗透到每一节课堂中，让学生完全参与到课堂教学的每一个环节，真正成为教学的主体[2]。其优点如下：（1）提高学生自主学习积极性。学生在教师引导下自主学习、自主分析与解决问题，每个学生在第1次小组讨论中都要积极思考、积极参与讨论，因为第2次分组后他要代表本组去跟另外几组的同学交流讨论结果，因此，碍于情面，学生会积极参与课堂讨论。（2）提高学生运用所学知识分析问题、解决实际问题的能力。在课堂中，每个学生都会充分利用手边教材、手机，主动查阅资料，积极思考，寻找解决问题的思路与方法，并积极参与讨论。（3）提高学生语言表达能力。课堂分组讨论中，每位学生都要发言，因此学生会刻意组织语言，力求用词准确，表达流畅，这无形中锻炼了学生的语言组织与表达能力，也锻炼了他们的心理素质。（4）提高学生自主学习能力。由于每次上课都要讨论，学生为了更好、更准确地完成课堂讨论，并能在运用课堂所学知识分析、解决实际问题环节有更好的表现，学生会利用课前时间自觉查阅相关资料，以便在讨论中有良好表现。（5）督促教师不断自我提升。传统教学法可以使一个老师用一本教材到退休，同一个教案或一种方法讲到老，没有动力或压力去敦促老师更新教学内容和方法。而Sandwich教学法，则要求教师在课堂上引导、控制课堂，解答学生讨论过程中提出的各种疑惑或问题，如果老师没有充分备课，没有设计好课堂教案，没有提出难易度适宜并易于讨论的代表性问题，没有选用典型的案例以检验学生运用课堂知识的能力等，任何一个环节没有考虑到或做好准备，都可能会影响到Sandwich教学的整体效果。因此，这种教学方法不仅对学生是一种压力，对授课老师也是一种严峻挑战。此外，Sandwich教学法还可以培养学生的创新精神和团队协作精神。而此方法唯一的局限性主要在于对授课班级人数有限制，通常控制在40人以内，以小班教学为主。

总之，Sandwich教学法对提高教学质量和学生能力是非常实用的，因此，值得进一步推广和应用。参考文献[1] 黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21（3）：5556.

[2] 邓惠南.Sandwich教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（21）：8081.

（收稿日期：2015-05-11修回日期：2015-06-07）

（编辑：潘明志）endprint