六味地黄兄弟多 各有专长效不同

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经典中成药六味地黄丸具滋阴补肾的作用，而且药性平和，深受百姓喜欢，是应用最为广泛的中成药之一。历代医家在用它治疗各种疾病的过程中，根据病症不同，在组方基础上加减药味，在药效上又添加新功用，衍生出桂附地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、麦味地黄丸等有效方剂，构成庞大的“六味地黄家族”。这个家族里的众位“兄弟”虽然都冠名为“地黄丸”，但药味成分略有不同，将原始方剂里某一种药效有针对性地加强，所以在作用上各有侧重，导致它们的主打功效和针对人群就出现很大区别。广大读者在买药时一定要仔细察看说明书，对症下药，以免耽误病情。下面就为大家简要介绍六味地黄家族中的八个“兄弟”。

六味地黄丸

六味地黄丸是“六味地黄家族”中当仁不让的“老大”，最早出现在东汉医圣张仲景的《金匮要略》中，记载的名称是“肾气丸”。六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药相互配合，能滋阴补肾、降火，对于治疗失眠、燥热盗汗、耳鸣耳聋、小儿发育迟缓等症状效果明显;对于肾阴虚引起的阳痿、早泄等症状有效果;对糖尿病、高血压早期并伴有肾阴亏的患者也有一定疗效，但患者应在医生的指导下进行治疗，不能自己盲目服用。

六味地黄丸主治肾阴虚，对于健康人效果不明显，有时反而会因为不当食用，引起机体阴阳平衡失调，而出现其他症状。如脾胃阳虚的人吃了此药，因为药性偏于滋腻，服用后容易引起腹痛腹泻、食欲不振等。六味地黄丸虽然甘淡平和、是滋阴养肾的代表方，但并不是所有的肾虚都能治疗。中医理论认为，人的肾也有阴和阳之分，肾虚产生的原因可能是由于肾阴虚造成的，也可能是肾脏阳虚或者阴阳两虚造成的，而六味地黄丸则只治肾阴虚，由此衍生出桂附地黄丸等其他方剂。

桂附地黄丸

桂附地黄丸是“六味地黄家族”中的老二，在六味地黄丸的基础上加了肉桂、附子两味药而成，多了些许阳刚火爆的脾性，是温补肾阳的助阳药，能温补肾阳，改善怕冷、腰膝冷痛、肢体浮肿、手脚不温、小便不利、夜尿频多的症状，也可用于小便不畅、身体浮肿、男子阳痿等症。

桂附地黄丸因加了温补肾阳的药味，达到了阴阳双治的目的，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、大便稀溏、阳痿较为适用。判断肾阳虚最简单的方法就是看舌苔和身体感觉，舌头色淡而多苔、畏寒怕冷、四肢不温多属阳虚。应该注意的是，方中肉桂属温热药，不适用于治疗有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者，孕妇最好不要服用。

知柏地黄丸

知柏地黄丸又名知柏八味丸，是“六味地黄家族”中的老三，由六味地黄丸加知母、黄柏组成。具有滋阴降火的作用，常用于治疗阴虚火旺症，表现为肾阴虚症同时又出现手足心热、阵阵发热、睡着时出汗、遗精等症状。知柏地黄丸是家族中的一位“冷面杀手”，因为知母和黄柏药性较寒凉，其独特之处是具有滋阴降火的作用，所以常用它对付阴虚火旺症状，如腰膝酸软、失眠多梦、入睡后大汗淋漓、下午发热、口干舌燥等。方中的黄柏具有清热利湿的功效，因此还可用来治疗老年人小便发黄、尿道刺痛、腰膝酸软等慢性泌尿系感染。

对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的口干口苦、五心烦热、出汗过多、面红目赤、心烦意乱、失眠多梦、月经不调、遗精等症都有很好的疗效，同时还能改善更年期症状。但方中知母、黄柏性寒，所以脾虚便溏的人须慎用，以免有损脾胃功能，而且它也不宜长期服用，症状改善后还是用六味地黄丸比较好。

杞菊地黄丸

杞菊地黄丸是“六味地黄家族”中颜值最高的，因在六味地黄丸基础上加了外表靓丽、味道可口的两味药——枸杞子和菊花，具有滋肾养肝明目的作用，主要适用于肝肾阴虚，伴有两目昏花、视物模糊、眼睛干涩症状者。针对肝肾不足引起的腰酸、头晕、面红目赤、眼睛干涩、视物模糊、烦躁易怒等有较好效果。长期使用电脑的人容易出现眼睛干涩、疼痛，服用杞菊地黄丸从内调理，效果要好于单纯用滴眼液。杞菊地黄丸还适合长期熬夜的白领们，能迅速缓解头晕和视力疲乏等症状。

明目地黄丸

明目地黄丸是“六味地黄家族”中的眼科专药，由六味地黄丸加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明而成，具有滋阴补血、明目退翳的功效，主要用于眼病的治疗，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等，对于青光眼、白内障等病有一定疗效。在众兄弟里，明目地黄丸和杞菊地黄丸的关系最要好、脾气相投，都可以治疗眼睛干涩疼痛、视物模糊，但明目地黄丸的适用范围比杞菊地黄丸要小。

归芍地黄丸

归芍地黄丸是由六味地黄丸加入养血柔肝的当归、白芍而成，既能滋补肾阴，又能补血，用于肝肾两亏、阴虚血少引起的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛。归芍地黄丸是女同胞们的好朋友，对血虚头晕和非经期子宫出血有较好的治疗效果。方中重用熟地黄为君药，养血滋阴、补精益髓，为补益肝肾精血之要药;臣以当归、白芍补血活血，养血柔肝具有填精养血之功，对头晕、崩漏等疗效显著。诸药配合一起适用于阴虚血少出现头晕眼花、虚热、睡着时出汗、两胁胀痛等症状。

麦味地黄丸

麦味地黄丸比六味地黄丸多了麦冬和五味子，增强了六味地黄丸养阴、养肺的功效，也称八仙长寿丸，具有滋补肺肾、纳气平喘的作用，主要用于肺肾阴虚引起的腰酸耳鸣、潮热盗汗、干咳无痰或痰中带血、声音嘶哑、皮肤干燥、眩晕耳鸣等症。对咳久伤阴或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等，也有不错的疗效。现代研究显示，它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。

济生肾气丸

济生肾气丸是“六味地黄家族”中的“小弟”，在六味地黄丸基础上加了肉桂、附子、牛膝、车前子，加大茯苓用量而成，具有温肾化气、利水消肿之功，用于治疗肾阳虚引起的水肿、小便不利等。