中西医结合疗法治疗慢性附睾炎的疗效观察

周 岩（河北省第七人民医院泌尿外科，河北 石家庄 050000）

中西医结合疗法治疗慢性附睾炎的疗效观察

周 岩
（河北省第七人民医院泌尿外科，河北 石家庄 050000）

目的 观察中西医结合疗法治疗慢性附睾炎的疗效。方法 选取我院2013年2月～2014年10月收治的慢性附睾炎患者235例作为研究对象，将患者分为联合治疗组118例和单一治疗组117例，单一组患者单用左氧氟沙星片治疗，联合组则在单一组的基础上加用橘核莪术颗粒治疗，治疗4周后观察两组患者的疗效。结果 联合治疗组患者的总有效率为93.22%高于单一治疗组的76.07%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星片联合橘核莪术颗粒治疗慢性附睾炎，可快速的缩小肿胀的附睾，改善附睾处的血液供应，可有效的缓解患者的临床不适，值得在临床上推广应用。

慢性附睾炎；左氧氟沙星片；橘核莪术颗粒

慢性附睾炎为临床上男性生殖系统常见的非特异性感染性疾病，多并发有睾丸炎。好发于中青年男性，尤其是性生活较为频繁者［1］。临床多见于单侧阴囊，偶见于双侧，其症状主要有阴囊部疼痛，可放射至同侧大腿内部及下腹部，附睾体积增大及坠胀感，无压痛或伴有轻压痛。本病可由急性附睾炎治疗不彻底而引发，也可继发于前列腺炎、尿道炎、精囊炎，由于附睾炎与睾丸炎一起发病，临床不易对其进行区分而统称为“附睾-睾丸炎”［2］。本文现讨论在单用橘核莪术颗粒的基础上配伍中成药橘核莪术颗粒来治疗本病，疗效较为显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年2月～2014年10月收治的慢性附睾炎患者235例作为研究对象，将患者分为联合治疗组118例和单一治疗组117例，联合治疗组年龄20～63岁，病程5个月～3年；发病部位：单侧发病者92例，双侧发病者26例；肿胀程度：附睾Ⅰ度肿大者87例，Ⅱ度肿大者31例。单一治疗组年龄21～63岁，病程6个月～3年；发病部位：单侧发病者89例，双侧发病者28例；肿胀程度：附睾Ⅰ度肿大者85例，Ⅱ度肿大者32例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予左氧氟沙星片治疗，0.1 g/次，2次/d。

治疗组患者在抗生素的基础上加用橘核莪术颗粒治疗，药物组成为：枳实15 g，厚朴15 g，延胡索10 g，川楝子15 g，桃仁6 g，三棱10 g，莪术10 g，木香10 g，肉桂6 g，牛膝15 g，通草10 g，海藻10 g，昆布10 g，橘核15 g。此为中药免煎颗粒，1包/d，2次/d，服药时用200 mL的开水将其溶化在饭后服。用药4周为1个疗程，在治疗结束后对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

显效：经1个疗程的治疗，阴囊部疼痛感消失，肿大的附睾恢复正常，其他临床症状均消失；有效：经1个疗程的治疗，阴囊部疼痛感明显减轻，肿大的附睾缩小，其他临床症状均显著改善；无效：经1个疗程的治疗，阴囊部疼痛感及肿大的附睾均无任何改善［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所获得的临床患者数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合治疗组患者总有效率为93.22%高于单一组的76.07%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

慢性附睾炎是男科泌尿门诊最为常见的一种疾病，临床医学认为本病的发生与尿路感染密切相关，且多见于单侧附睾，尤其为附睾尾部。本病初期炎症较轻，伴有显著的局部组织炎性细胞浸润以及纤维组织增生，而引起附睾硬化，堵塞附睾管腔，且本病也可由非细菌感染而引起，因此，单用抗生素治疗无效［4］。

本病在中医学中归属于子痈范畴，病位位于肝、肾，其基本病理改变为局部气血瘀滞，临床治疗原则为理气化痰、活血通络。橘核莪术颗粒方中的枳实、厚朴行结水，破瘀血；延胡索、桃仁入厥阴血分经，主活血；川楝子、通草的主要功效为祛湿，能够通泄小肠膀胱之热，并由小便下行；木香、橘核入厥阴气分经，主行气；肉桂可祛寒补肾火；海藻、昆布润下散结。上述诸药连用可共奏行气理气、活血化瘀、软坚散结之效。而三棱、莪术可增强全方的祛瘀止痛之效；牛膝为引经药，可引血下行直达病所［5］。经现代药理研究证实枳实具有抗炎镇痛的功效；延胡索中富含生物碱，能够发挥抗炎、抗焦虑、镇痛解痉、麻醉的功效；桃仁具有抗凝作用；莪术具有抗炎抗菌、抑制血小板聚集以及抗血栓形成的功效；橘核则起到抗炎止痛的功效［6］。

综上所述，中左氧氟沙星片联合橘核莪术颗粒治疗慢性附睾炎，可快速的缩小肿胀的附睾，改善附睾处的血液供应，可有效的缓解患者的临床不适，值得在临床上推广应用。

［1］ 梁小绿，庞永儒.慢性附睾炎的临床特征（附63例报道）［J］.中华男科学杂志，2012，18（3）:257-259.

［2］ 李 冀，樊金卿，李在斯.针药结合治疗慢性附睾炎临床观察［J］.中医药信息，2014，32（2）:111-113.

［3］ 高倩倩，马 永，王祖龙，等.桂枝茯苓丸联合五味消毒饮加味味治疗慢性附睾炎的临床研究［J］.中医临床研究，2014，6（1）:7-9.

［4］ 郑 伟，雷 毅，宫小勇，等.丹参注射液精索内注射治疗慢性附睾炎40例［J］.现代中医药，2013，33（6）:30-31.

［5］ 蓝广和，王权胜，宾 彬，等.橘核莪术颗粒治疗慢性附睾炎30例临床观察［J］.河北中医，2013，35（8）:1201-1203.

［6］ 孙 松，李玉锋，鲍双君，等.柴橘散结汤治疗慢性附睾炎临床观察［J］.环球中医药，2014，8（1）:6-8.

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ISSN.2095-6681.2015.06.043.02