血站工作人员发生针刺伤情况的调查及预防措施

陈虹

【摘   要】 目的  调查血站工作人员发生针刺伤的情况以达到减少发生及发生后采取应急措施以达到减少职业暴露。方法  选取我站37名工作人员在2010年—2012年工作中发生针刺伤情况的问卷调查对比分析。结果  在采血过程中，针头刺伤时有发生。结论  分析发生刺伤情况的原因伤后及时采取护理措施以减少职业暴露，维护血站医务人员的职业安全。

【关键词】 血站针刺伤;职业暴露;预防措施

【中图分类号】 R19    【文献标识码】 A

医务人员在进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时，在进行侵袭性诊疗的记理操作过程中都很容易引起职业暴露，发生感染[1]。其中针头刺伤是一个常见的传染途径，美国最新资料显示针头刺伤造成的职业性感染的危险性客观存在。我国肝炎发病率较高，艾滋病也已经进入了一个快速增长[2]。血站工作人员，因此，面对着严重的职业暴露的风险，血液职业安全，针刺伤，讨论预防措施，2010—2012 l中心血库工作人员做了一个问卷调查，现在报告如下：

1  对象与方法

1.1  对象  37名血站员工为研究对象（其中，实验室人员5名，采血人员20名，医生3名，物流人员4名，其他人员5名）。

1.2 方法  采用问卷调查方法，发放37份调查问卷，回收37份有效问卷，回收率为100%。针头刺伤问卷内容包括职业、针刺伤发生的时间、原因、措施、刺伤后是否感染血源性传播疾病。

2  结果

2.1  总体形势调查  被调查的37名员工中有30人曾经出现针刺事故，刺伤部位均为手，刺伤率为81.08%。

2.2  针刺伤发生的原因  2010年—2012年的调查中共发生428次针刺伤，其中采血操作中发生90次，占针刺伤发生原因的21、03%;回套針头造成120次针刺伤，占针刺伤发生原因的28、04%;针头放置不当造成218次针刺伤，占针刺伤发生原因的50、93%。

2.3  由针刺伤后采取措施  30名均在刺伤后采取措施，措施为以下方式：一 种强烈的血液在针头刺伤占30%;B除了挤压针部分血液后，用消毒针头刺伤区域，70%的比例。

3  讨论

采血机构工作人员职业暴露感染的针头刺伤乙型肝炎、丙型肝炎、血源性疾病的主要传播途径，如艾滋病毒/艾滋病[1]。所以是艾滋病毒/艾滋病、乙型肝炎病毒保护工作职业暴露和职业暴露后的处理措施。

3.1  预防  医务人员预防艾滋病和乙肝病毒感染的防护措施应符合标准预防的原则，所有献血者的血液和血液污染物质被认为是传染性病原体，医务人员接触这些物质，必须采取防护措施[2]。B，献血者采血机构人员可能接触，操作时必须戴手套，操作完成后，洗手后立即删除手套，必要时手消毒。C，根据操作过程中，可能的血液，体液，飞溅到医务人员的脸，医务人员应当戴手套和口罩与反渗透。D，医务人员手的皮肤损伤，血液中可能接触操作时必须戴双层手套。[3]E，之后应该直接到工具箱，使用锐器漏泄电阻，或使用针加工设备进行安全处理，后禁止使用一次性针头针了。禁止用手直接接触使用后的针头及其他锐器。

3.2  职业暴露处理措施  用肥皂液和液面污染，清洁皮肤，粘膜与生理盐水洗。B，如果有任何伤口应该在伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤血，和流体流动的水用肥皂洗，禁止当地挤压伤口[4]。C，受伤部位的伤口冲洗后，应使用消毒剂。D和医疗机构应当根据暴露水平和暴露水平的病毒载量的医务人员职业暴露实现预防医学课程。

用注射器采血机构员工每天，针的手指血液检测，血液收集器对献血者血液和血浆针，血液测试和准备组件，高针刺伤的风险。针刺伤造成的违反操作程序和自我保护意识淡漠和血腥针处置不当等[5]。要解决这些问题，这个网站建立了预防性针刺伤操作规程，禁止评论针帽双手，加强自我保护职业安全教育和操作设备科，添加额外的盒子，防止渗透的针，携带收集点，操作员及时将带血的针进针含有消毒剂消毒盒，并实施统一收集、集中焚烧处理;建立一个严格的针刺伤现场登记和报告系统，制定处理伤口后，为了实现职业暴露，职业安全控制和管理。

参考文献

[1] 于俐丽，季美琴.血站工作人员发生针刺伤情况的调查及防止措施[J].中国输血杂志，2004，17（06）：452-453.

[2] Leigh JP，Gillen M，Franks P，Sutherland S，Nguyen HH，Steenland K，Xing G.Costs of needle stick injuries and subsequent hepatitis and HIV infection. Current Medical Research and Opinion[J].2007，23（9）：2093-105.

[3] 赵立影.部分临床护士发生针刺伤情况的调查与处理[J].大家健康（学术版） 2013，07（2）：176-177.

[4] Rampal L，Zakaria R，Sook LW， et al.Needle Stick and Sharps Injuries and Factors Associated Among Health Care Workers in a Malaysian Hospital. European Journal of Social Sciences[J].2010，131：405-10.

[5] 任小英，刘义兰.易发生针刺伤操作环节的调查分析[J].护理研究，2003，17（3）：267.