标准化护理在急危重症患者抢救中的应用效果评价

郭梓

【摘   要】 目的  探讨标准化护理在急危重症患者抢救中的应用效果。方法  选取我院2013年6月至2014年6月接受治疗的160例作为研究对象，按照随机原则将患者分为两组，观察组80例使用标准化护理，对照组80例使用常规护理，对比两组临床效果。结果  两组抢救成功率对比差异不明显（P>0.05），观察组抢救时间与护理满意度显著优于对照组;心肺复苏、生命体征判断、吸氧、静脉开放、气管插管时间均比对照组要短，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论  标准化护理在急危重症患者抢救中使用可显著缩短急救时间，提升护理满意度，值得推广应用。

【关键词】 标准化护理;急危重症;效果评价

【中图分类号】 R473    【文献标识码】 A

临床急危重症患者通常发病迅速，病情危重，因医护人员在组织、思想以及治疗上没有足够准备，可能会导致抢救现场变得混乱，而耽误患者抢救时机[1]。故需采取标准化护理，对急救流程予以制定，使其规范合理。医护人员在开展抢救时严格遵循此流程，减少差错发生率，对急危重症患者而言更是重要。本文探讨标准化护理在急危重症患者中的使用效果，现将160例急救患者的临床资料分析如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料  选取我院2013年6月至2014年6月治疗的160例作为研究对象，按照随机原则将患者分为两组，观察组80例使用标准化护理，对照组80例使用常规护理。对照组患者中男性43例，女性37例;年龄为22至59岁，平均（41.8±3.5）岁;疾病类型：11例为呼吸系统疾病，21例为外伤，19例为脑血管疾病，15例为心血管疾病，其他疾病14例。观察组患者中男性41例，女性39例;年龄为21至58岁，平均（40.5±3.1）岁;疾病类型：13例为呼吸系统疾病，18例为外伤，17例为脑血管疾病，17例为心血管疾病，其他疾病15例。两组患者在一般资料上对比差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2  一般方法  对照组采用常规急救流程，观察组采用标准化急救流程，具体如下：

1.2.1  结合患者病情做好应急准备工作，当120车辆到达事发现场后，医护人员迅速开展院前急救工作，包括吸氧、使用抢救药物以及构建静脉通道等。若患者为外伤则需即刻予以包扎止血及固定处理。急救人员在转运途中需仔细了解患者病情，并将核心信息告知医院以做好抢救准备。抢救室护理人员依据信息做好应急准备工作，包括准备好药品和仪器等，并即刻通知专科医生，使其提前到达抢救室。绿色通道医护人员则立即开展接诊准备，快速推车以迎接患者，患者进入医院后便即刻抢救。

1.2.2  明确分工  依据标准化流程对分工予以明确：①急救护理组长：对急救护理工作予以全面负责协调，辅助医生对患者病情予以初步评估并对检查科室予以组织、调度，促使他们尽快到位;辅助监护护士与静脉管理护士，确保可在时间最短的情况下完成操作，同时还需对危急情况予以应对。②静脉管理护士：需在最短时间内将静脉通道构建好，保证患者及时吸收急救药物，同时结合检测结果对进液速度予以合理调节;采集各项血标本，便于开展血常规、生化、凝血以及配血检查等;对合并有心衰、肺水肿以及肾衰等则需对输液量予以合理控制，结合患者中心静脉压、血压以及尿量对输液速度予以调节。③监护护士：将急救仪器准备好，连接心电监护;呼吸道快速开放，口咽部的异物予以清除，给予吸氧，若有必要需气管插管;帮助医生做好创伤出血的控制及包扎等工作，同时对局部予以固定;对患者生命体征、意识、血氧饱和度、尿量以及瞳孔等予以密切观测，对病情予以判断，并及时告知医生;同时对抢救护理记录予以及时补写。④绿色通道人员：若患者为心梗则需送至介入室开展心脏介入疗法;若患者需住院可电话告知相关科室使其准备好接病患。患者到达病区后需与病区护士做好各项交接工作，并签名确认。

1.3  评价指标[1]  ①抢救成功率：若抢救成功则患者生命体征会逐渐稳定，意识恢复清晰状态，可转入住院部治疗，反之则为失败需进一步处理。②护理满意度：应用VAS对护理满意度予以评估，将游离标尺刻度作为评分标准，刻度为100代表极其满意，护理满意度越高则数值越大。

1.4  统计学方法  应用软件SPSS22.0对上述数据进行统计学处理，代表以P<0.05代表差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组抢救成功率、护理满意度对比  见表1。

2.2  两组抢救时间对比  见表2。

3  讨论

保证急救流程的合理性与有效性可大幅度提升患者抢救概率，同时亦可提升临床护理质量，和谐护患关系，提升护理满意度。在急救过程中一定要保证操作的速度与合理性，衔接好每个环节，不管是处理急救信息还是准备急救物品以及出车、开展现场抢救等，都需处于无缺陷状态[2]。在本研究中对照组患者采用常规急救护理流程，观察组采用标准化护理急救，结果两组抢救成功率对比差异不明显（P>0.05），观察组抢救时间与护理满意度显著优于对照组，心肺复苏、生命体征判断、吸氧、静脉开放、气管插管时间均比对照组要短，对比差异有统计学意义（P<0.05）。与多位学者[3-5]的研究结果相近。

综上所述，标准化护理在急危重症患者抢救中使用可显著缩短急救时间，提升护理满意度与急救率，值得推广应用。

参考文献

[1] 林月娇，张梅青，等.护理风险管理在急诊危重患者转运途中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（6）：63-65.

[2] 王淑萍.急危重症患者抢救时的护理安全管理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（22）：350-351.

[3] 徐丽丽.浅谈急危重患者的观察与抢救护理[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：191-191.

[4] 李燕.临床护理路径在急诊一体化救治护理急危重患者中的应用研究[J].中国美容医学，2011，20（z3）：1.

[5] 刘彤.探讨临床护理路径在急诊救活、护理急危重患者中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2609，2615.