我国H7N9流感易感人群浅析

李　妍，李　印，宇传华，吴光玉，孙向东

（1.武汉大学公共卫生学院，湖北武汉 430071；2.中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032；3.内蒙古兴安盟科右中旗动物卫生监督所，内蒙古兴安盟 029400）

我国H7N9流感易感人群浅析

李妍1，李印2，宇传华1，吴光玉3，孙向东2

（1.武汉大学公共卫生学院，湖北武汉 430071；2.中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032；3.内蒙古兴安盟科右中旗动物卫生监督所，内蒙古兴安盟 029400）

为分析我国H7N9流感易感人群的性别、年龄、分布和感染途径，便于有针对性地做好人的防护，采用描述性分析方法，对国家疾病预防控制中心对外公布的H7N9流感人间病例进行年龄统计分析。数据显示人H7N9流感病例的平均年龄为54岁，以60～74岁年龄组发病率最高，为7.3/107，死亡病例的平均年龄为65岁，以75～89岁年龄组死亡率最高，为7.4/107。我国H7N9流感的最易感人群为老年人，提示应加强对老年人的防护。

H7N9；易感人群；年龄别发病率；年龄别死亡率

自2013年3月以来，江苏、上海、安徽等地陆续发现了甲型H7N9流感病例，这是世界上首次发现人感染H7N9流感［1］。H7N9流感病毒属于H7病毒的一个亚群，通常在禽间传播，仅引起禽类轻微症状或不引起症状。此次感染人的H7N9流感病毒潜伏期短，一般在7天以内，病例多为重症病例，表现为呼吸衰竭、重症肺炎等［2-3］，从而引起社会广泛关注。针对H7N9流感的不少研究发现，病人平均年龄在60岁以上［4-5］。为了解H7N9流感是否主要在老年人中流行，本文搜集了401例流感病例进行初步分析。

1　资料与方法

1.1资料来源

相关资料均来自中国疾病预防控制中心或各省份疾病预防控制中心2014年3月8日前公布的信息。

1.2方法

采用描述性分析方法分析病例的性别、年龄和地区分布等基本信息。

2　结果

2.1性别信息

在性别信息齐全的390例发病者中，男性有265人，女性有125人。在118例死亡者中，有113例性别信息齐全，其中男性78人，女性35人。

2.2病例的区域分布

居住省份信息齐全的395例发病者，主要分布在浙江（138例）、广东（90例）、江苏（53例）；吉林、安徽、北京、福建、广西、香港、河北、河南、湖南、山东及上海均有病例，详见图1。

图1　病例区域分布

2.3与禽类接触史

与禽类有接触史的367例病例中，有明确记录的为259例，所占比例达到70.6%。

2.4年龄信息

年龄信息齐全的391例发病者的平均年龄为54岁，年龄最小的为2岁，最大的为91岁。年龄信息齐全的113名死亡者的平均年龄为65岁，最小的为27岁，最大的为91岁。按照世界卫生组织（WHO）最新的年龄分段，对不同年龄段的病例进行统计，以《中国统计年鉴2013》中各年龄段人数为参考，计算人群中年龄别发病率、死亡率。结果发现，发病率以年龄别60～74岁最高，为7.3/107；死亡率以年龄别75～89岁最高，为7.4/107，详见表1。

表1　发病和死亡病例年龄信息

3　讨论

本研究统计了从2013年3月到2014年3月所有的401病例。从病例性别看，在性别信息齐全的发病者和死亡者中，男性多于女性。从病例分布看，病例主要分布在经济发达、活禽饲养集中的东南部地区。从病例年龄分布看，平均年龄为54岁，老年人发病率和死亡率较高。我国将60岁以上公民定义为老年人，之前的大量研究从病人平均年龄或病人中老年人所占比例进行分析，推测老年人为易感人群。本研究从发病率角度进行考虑，认为H7N9流感的易感人群为老年人，应对其进行更好的防护。

［1］ 钱树生，孙永，王祥英，等. 毫州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析［J］.安徽预防医学杂志，2013，19（6）：406-407.

［2］ Li Q，Zhou L，Zhou M H，et al. Epidemiology of human infections with Avian Іnfluenza A（H7N9）Virus in China［J］. The New England Journal of Medicine，2014，370（6）：520-532.

［3］ 林小春. 新研究显示——H7N9患者重症病例近八成［N］.健康报，2013-5-24（9370）.

［4］ 官旭华. 人感染H7N9禽流感研究进展［J］. 公共卫生与预防医学，2013，24（6）：1-5.

［5］ Benjamin J C，Jin L M，Eric H Y L，et al. Comparative epidemiology of human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1 viruses in China：a population-based study of laboratory-confirmed cases［J］. The Lancet，2013，382（9887）：129-137.

（责任编辑：朱迪国）

Analysis of H7N9 Inf uenza Susceptible Population in China

Li Yan1，Li Yin2，Yu Chuanhua1，Wu Guangyu3，Sun Xiangdong2
（1. College of Public Health，Wuhan University，Wuhan，Hubei 430071；2. China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032；3. Horqin Right Wing Middle Banner Animal Health Supervision Іnstitute，Xing’an League，Іnner Mongolia 029400）

Descriptive analysis was used to analyze the reported human H7N9 influenza cases from China Center for Disease Control and Prevention. The average age of the case was 54 and age specific incidence was highest in 60～79 years old people（7.3/107）. The average age of dead cases was 65 and age specific death rate was highest in 75～89 years old people（7.4/107）. So the susceptible population was the old，and self-protection should be taken.

H7N9；susceptible population；age specific incidence；age specific death rate

R183.3

C

1005-944X（2015）11-0014-02

孙向东