我院2011～2013年新生儿听力筛查结果分析

纪玉珍

（山东省聊城市妇幼保健院，山东聊城252000）

我院2011～2013年新生儿听力筛查结果分析

纪玉珍

（山东省聊城市妇幼保健院，山东聊城252000）

目的：分析我院2011～2013年新生儿听力筛查结果，为早期诊断及干预提供依据.方法：应用TEOAE（瞬态诱发耳声发射）技术对我院2011～2013年新生儿进行普遍筛查，初筛未通过者在6周内进行听力复筛，仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查.结果：2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90.11％、93.10％、90.04％，复筛通过率分别为84.07％、87.10％、85.56％；2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1.06％、0.64％、0.96％，总发生率为0.87％；双耳、单耳中重度以上发生率分别为31.11％、24.39％，总发生率为27.91％.2011～2013年以上各项指标的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：我院新生儿听力筛查率在2011～2013年间无明显差异，通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查，及时发现高危儿听力障碍，并进行有效干预，严格执行筛查程序，可降低聋哑发生率.

新生儿；听力筛查；瞬态诱发耳声发射技术

0 引言

听力损失是临床儿科产生的出血缺陷，有资料报道，先天性听力损伤的发病率约为2％，其中，听力障碍位居我国五项残疾之首.婴幼儿听力损伤严重影响其智力发育，新生儿听力筛查是新生儿及儿童保健重要内容之一，主要目的是早期发现，以便能及时干预.根据《儿童听力筛查管理办法》［1］、《中华人民共和国母婴保健法》［2］的有关规定，采用瞬态诱发耳声发射技术对我院开展新生儿听力筛查，现将新生儿筛查结果报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2011～2013年出生的新生儿9860例进行听力筛查，由听力筛查中心提供确诊资料，其中男5438例，女4422例；其中早产儿56例，耳部畸形3例，新生儿重症监护室住院时间≥24 h的有54例，其他高危因素数据不详.

1.2方法 应用德国Fischer-zoth听力筛查仪，为瞬态诱发耳声发射（TEOAE）.严格按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》相关要求，新生儿出生2～5 d后进行听力初筛，开始测试前，需清理新生儿耳道，将探头置入新生儿耳道，再于另一侧耳道塞入耳塞，然后进行听力测试.初筛未通过者在6周内进行听力复筛，仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查［3］.因生病无法在规定时间内进行初筛和复筛的新生儿，根据具体情况及遵医嘱另安排时间进行听力测试.在听力筛查中，要求提供安静房间，由各接产单位负责听力初筛，复筛由专职人员按规定时间到新生儿所在医疗单位进行复筛.

1.3统计学处理 应用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料以％表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1听力筛查结果情况 2011年初筛通过率为90.11％，2012年初筛通过率为93.10％，2013年初筛通过率为90.04％，不同年限初筛的通过率比较，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）；2011年、2012年、2013年复筛通过率分别为84.07％、87.10％、85.56％，但差异无统计学意义（P＞0.05，表1）.

表1　2011～2013年听力筛查结果

2.2听力受损检出情况 2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1.06％、0.64％、0.96％，总发生率为0.87％，差异无统计学意义（P＞0.05，表2）.

表2　2011～2013年听力受损检出情况

2.3听力受损发生情况 双耳中重度以上发生率为31.11％，单耳中重度以上发生率为24.39％，总发生率为27.91％，差异无统计学意义（P＞0.05，表3）.

表3　听力受损发生情况

3 讨论

听力筛查是新生儿、儿童保健的重要内容之一，通过开展听力筛查工作，早发现、早诊断、早治疗，可有效降低聋哑发生率，同时也可减轻新生儿家长的经济负担及心理压力.有研究［2］表明，高危新生儿初筛通过率较低，主要包括家族耳聋史、子痫、低体重儿、早产及新生儿缺氧缺血脑病等.田野等［4］文献报道，高危新生儿听力障碍的发生率高达74.5％.因此应高度重视新生儿听力筛查.经本组分析研究，结果发现2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90.11％、93.10％、90.04％，复筛通过率分别为84.07％、87.10％、85.56％.由此表明使用TEOAE技术初筛、复筛通过率较高.本组有86例新生儿听力受损，占0.87％，中重度以上发生率占27.91％，其中双耳中重度以上发生率为31.11％，单耳中重度以上发生率为24.39％.听力障碍是常见的出生缺陷，若新生儿出现听力障碍，便不能有效接受声音及语言的刺激，易影响新生儿的智力及心理发育.因此，对于听损患儿无论是双耳还是单耳，一经确诊，应及时进行有效干预，通过使用助听器或人工耳蜗植入，帮助新生儿建立必要的语言刺激，可减轻新生儿耳道发育受损［5］.

总的来说，新生儿听力筛查是非常重要的，根据听力筛查结果，加强新生儿听力筛查科普宣教，让广大父母充分了解其重要性，并加强预防，做好优生优育工作，对提高出生人口素质有重要意义.

［1］郭亿莲，刘清明，朱海玲，等.基层医院新生儿听力筛查网络系统的应用分析［J］.听力学及言语疾病杂志，2013，21（4）：359-361.

［2］何 霞，张 洪，徐 群，等.新生儿听力筛查结果及高胆红素血症与多因素影响的分析［J］.护士进修杂志，2014，29（19）：1739-1741.

［3］李 梅.玉林市2009～2011年间新生儿听力筛查情况分析［J］.听力学及言语疾病杂志，2013，24（5）：537-538.

［4］田 野，刘清明，李东英，等.珠海市新生儿听力筛查开展状况调查［J］.听力学及言语疾病杂志，2013，21（3）：301-302.

［5］林 楠，唐向荣，周雪艳，等.柳州市21479例新生儿听力筛查结果分析［J］.听力学及言语疾病杂志，2015，23（1）：75-77.

R764.73

A

2095-6894（2015）11-094-02

2015-10-13；接受日期：2015-10-29

纪玉珍.本科，主治医师.研究方向：儿童保健.Tel：0635-5058906 E-mail：yqrh577@126.com