中医针灸治疗面部神经麻痹的临床疗效观察

曾　菲

（青海省海南州人民医院康复科，青海共和813000）

中医针灸治疗面部神经麻痹的临床疗效观察

曾菲

（青海省海南州人民医院康复科，青海共和813000）

目的：观察分析中医针灸治疗面部神经麻痹的临床效果.方法：随机选取我院2014-02/2015-02收治的面部神经麻痹患者84例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医针灸治疗，治疗18～20 d后，对两组患者的临床效果进行统计并比较.结果：观察组治疗有效率为97.62％（41/42），对照组治疗有效率为76.19％（32/42），差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对面部神经麻痹的治疗，采取中医针灸治疗可获得良好效果，促进神经功能的恢复，改善面部血液循环，值得临床推广和应用.

面部神经麻痹；针灸；临床疗效

0 引言

面部神经麻痹是临床常见病，是由茎乳孔内组织出现急性水肿，使面部神经受压，在炎症反应下引起面部肌肉瘫痪、额及鼻唇沟消失及口眼歪斜等一系列临床表现的疾病.该病在中医中属“中风”、“面瘫”范畴，中医认为该病主要由风寒外邪侵袭、人体气血不足导致引起经络瘀滞所致［1］.针灸是中医常见的措施，具有一定的效果.由此，我院对2014-02/2015-02收治的面部神经麻痹患者采取中医针灸治疗，效果较好，现将结果进行如下报道.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2014-02/2015-02我院收治的面部神经麻痹患者84例，诊断标准［2］：①突然发病，大多患者因说话或笑时不便而发现此病，部分患者伴有面部不适、耳疼症状；②两侧眼睑不能闭合，口角下垂，额纹消失，鼻唇沟变浅，不能做吹口哨动作；③在镫骨神经处、膝状神经节及茎乳孔以上有损害，出现听觉障碍、味觉障碍.排除标准：合并心、肝、肾等重要器官病变者；因外伤及脑血管疾病引起的面部神经麻痹.按治疗方法不同，对照组42例患者接受常规西药治疗，男24例，女18例，年龄22～68（平均42.1± 2.3）岁；病程3 d～3个月（平均1.7±0.4）个月；左侧面部神经麻痹23例，右侧面部神经麻痹19例.观察组42例患者接受中医针灸治疗，男23例，女19例，年龄22～69（平均43.8±2.4）岁；病程4 d～3个月（平均1.9±0.5）个月；左侧面部神经麻痹22例，右侧面部神经麻痹20例.两组患者的基线资料如年龄、性别构成、病程、患病部位等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组患者给予常规西医治疗，口服强的松10 mg、地巴唑10 mg、呋喃硫胺20 mg、维生素B1 0.05 mg，上述药物均3次/d，肌肉注射维生素B1 0.05 mg，1次/d.观察组患者采取中医针灸治疗，主穴取太冲、风池、合谷、足三里、内关等，配穴取下关、颊车、阳白、翳风、地仓等，取合谷、风池于健侧取穴，其他均于患侧取穴.取穴期间要循证加减，如目赤者加晴明；不能皱眉者加攒竹；味觉障碍者加廉泉；恶风寒者加大椎；人中沟歪斜加水沟穴位等.选用0.35 mm毫针，除晴明穴位外，其他穴位均进针后，采取提插捻转手法通气，即患者感到有局部酸麻胀感为止，留针30 min，1次/d.出针后，于地仓、合谷穴位贴敷生姜薄片，并用适量的艾柱点燃施灸，若患者倾诉灼热难耐，可将姜片拿起，待灼热感消失后，再重复上述步骤，直至患者感到皮肤温热、局部湿润潮红为止.治疗期间患者因注意观察患者的表情变化，避免因感觉迟钝而引起皮肤损伤.两组患者均治疗18～20 d，观察两组的临床效果.

1.3评价指标 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］拟定，治愈：治疗后，患者面部神经功能恢复正常，面部表情恢复正常，口角无歪斜，患侧眼脸完全闭合，鼻唇沟基本对称，患侧与健侧面部肌肉对称；显效：治疗后，患者面部神经功能明显改善，静态时面部外观正常，患侧眼脸能闭合，但发笑时仍有口角歪斜，鼻唇沟稍浅；有效：治疗后，患者面部神经功能有所改善；无效：均未达到上述标准.有效率=治愈率+显效率+有效率.

1.4统计学处理 采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料以％表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

观察组治疗有效率（97.62％）高于对照组（76.19％），差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者临床效果对比［n=42，n（％）］

3 讨论

面部神经麻痹是由茎乳突孔内的面神经受到压迫，引起急性非化脓性炎症而导致面部神经受损，阻碍面神经的神经电位传导，进而出现面部肌肉瘫痪、鼻唇沟变浅、口角歪斜等一系列症状的疾病.由于该病起病突然，血液循环受到限制，若不及时进行治疗，可能发展为恶性循环麻痹.因此，改善局部血液循环、恢复面部神经功能是治疗面部神经麻痹的关键.

中医理论认为，面部神经麻痹多由风寒侵袭、卫外不固导致经筋失养、气血阻滞，最终导致面部肌肉瘫痪.因此，中医主张治疗本病的关键在于活血化瘀、祛风通络、益气行血.针灸是中医常用的治疗措施，通过取合谷、地仓、阳白、风池等取穴，有助于疏通面部气血，祛风通络，在配以隔姜灸，具有扶正祛瘀、温通气血的功效.本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示对面部神经麻痹患者采取中医针灸治疗可起到良好的效果，不仅可缓解患者的症状，且安全性好.

综上所述，对面部神经麻痹患者，采取中医针灸治疗的临床效果显著，且安全性好，值得临床推广应用.

［1］周悦霞.针灸治疗面部神经麻痹36例体会［J］.按摩与康复医学，2013，4（9）：183-184.

［2］吴 静，方 伟，彭 力.中医刺络放血治疗带状疱疹的临床进展［J］.中国康复，2011，26（3）：232-233.

［3］秦 娟.针灸治疗面瘫的护理体会［J］.中国医药指南，2013，11（35）：572-573.

R246.6

A

2095-6894（2015）11-100-02

2015-10-06；接受日期：2015-10-22

曾 菲.研究方向：中医针灸.Tel：0974-8516938 E-mail：3090142246@qq.com