急性上呼吸道感染后咳嗽的诊治方法及临床效果观察

陈　玲

（山东省枣庄市薜成区陶庄镇中心卫生院，山东枣庄277000）

急性上呼吸道感染后咳嗽的诊治方法及临床效果观察

陈玲

（山东省枣庄市薜成区陶庄镇中心卫生院，山东枣庄277000）

目的：探讨急性上呼吸道感染后咳嗽的诊治方法及临床疗效.方法：选择我院2014-05/2015-05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，按照患者出现咳嗽的时间顺序分为A组（n=34）和B组（n=34）；A组患者给予氨溴索、克林霉素治疗，B组患者在对照组的基础上联合使用咳特灵胶囊治疗.观察两组患者治疗效果，比较两组患者咳嗽、咯痰等症状改善情况.结果：A、B两组患者治疗总有效率分别为88.24％和91.18％，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者咳嗽、咯痰症状评分（3.2±1.3）显著低于A组患者的（4.7±1.5），差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对急性上呼吸道感染后出现咳嗽症状的患者行氨溴索、克林霉素治疗具有良好的效果，且咳特灵胶囊联合治疗更能快速缓解患者咳嗽、咯痰等情况，其治疗安全有效，值得临床推广.

急性上呼吸道感染；咳嗽；咳特灵胶囊；克林霉素

0 引言

上呼吸道感染是包括鼻腔、咽及喉部急性炎症的总称，是临床上最常见的疾病.上呼吸道感染主要因病毒感染引发，可合并细菌感染，也可由各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因引起.很多患者患病后伴有咳嗽、咯痰等症状，严重影响其生活质量.目前，临床上针对急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗主要使用氨溴索、克林霉素、头孢咔辛钠、复方甘草口服溶液、咳特灵胶囊［1］.本研究对我院收治的68例急性上呼吸道感染后咳嗽患者行不同的治疗方式，对其诊治和疗效展开分析.

1 资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014-05/2015-05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，所有患者入院前均经血常规检查、病原学检查，符合临床上对急性上呼吸道感染的诊断标准确诊.将68例患者按照患者出现咳嗽的时间顺序分为A组（n=34）和B组（n=34）；A组患者中，男18例，女16例，年龄20～45（平均32.4±4.3）岁，B组患者中，男15例，女19例，年龄23～42（平均33.2±4.7）岁.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），有可比性.

1.2方法 所有患者入院前均经抗感染治疗，给予患者头孢呋辛钠（石药集团中诺药业有限公司，国药准字H20063771）、阿奇霉素（浙江佐力药业股份有限公司，国药准字H20074176）或者左氧氟沙星（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H20044064）等抗生素静脉滴注治疗，随时观察患者的生命体征［2］. A组患者给予10 mL氨溴索（华润三九药业有限公司，国药准字H20103009）在进餐时间口服，2次/d，盐酸克林霉素胶囊（石家庄康贺威药业有限公司，国药准字H19993014），0.15～0.3 g/次，4次/d，口服. B组患者在A组患者的基础上服用咳特灵胶囊（广州白云山制药总厂，国药准字z44022408），1次/粒，3次/d.两组患者均持续治疗7 d.

1.3观察指标 观察两组患者治疗效果，比较并对两组患者咳嗽、咯痰严重程度进行评分，10分为最严重.显效：治疗5 d后，体温基本恢复正常，咳嗽、咯痰症状基本消失.有效：治疗5 d后，患者体温开始下降，偶尔有咳嗽、咯痰症状减轻.无效：治疗5 d后，所有临床症状无改善或加重.

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计量资料以x ±s表示，采用t检验；计数资料以％表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 A、B两组患者治疗总有效率分别为88.24％和91.18％，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）.

表1　两组患者治疗效果比较［n=34，n（％）］

2.2两组患者症状改善情况 B组患者咳嗽、咯痰症状评分（3.2±1.3）显著低于A组患者（4.7±1.5），差异有统计学意义（P＜0.05）.3 讨论

急性上呼吸道感染多是因病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感等病毒，另有少部分因细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染后，以溶血性链球菌常见，流感嗜血杆菌及肺炎球菌为次.根据病因和病变范围不同，临床可表现为普通感冒、急性病毒性咽炎或喉炎、咽结膜热等.咳嗽是急性上呼吸道感染后最常见的反应，如不及时治疗，咳嗽咳引起患者咯痰、咯血、严重的甚至会引起患者肺部感染［4］.氨溴索、头孢咔辛钠及咳特灵胶囊等药物都是目前临床上用于治疗急性上呼吸道感染及咳嗽的药物.本研究显示，A、B两组患者治疗总有效率分别为88.24％和91.18％，差异无统计学意义（P＞0.05），也显然说明，这些药物具有良好的效果.B组患者咳嗽、咯痰症状评分（3.2±1.3）显著低于A组患者（4.7± 1.5），差异有统计学意义（P＜0.05）.说明，联合咳特灵胶囊治疗更能有效改善患者临床症状，且不良反应较少，安全有效.

综上所述，针对急性上呼吸道感染后出现咳嗽症状的患者行氨溴索、克林霉素、头孢咔辛钠、复方甘草口服溶液治疗具有良好的效果，再加上咳特灵胶囊联合治疗更能快速缓解患者咳嗽、咯痰等情况，安全有效，值得临床推广.

［1］郑 媛，唐 玲，李珊珊.清宣止咳颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的临床观察［J］.中国医药导刊，2015，17（1）：76-77，79.

［2］何美霖，高国燕.急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗及分析［J］.环球中医药，2013，6（S2）：142-143.

［3］朱志建.急性上呼吸道感染导致咳嗽的合理用药［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（1）：5-6.

［4］闫 玲.小儿急性上呼吸道感染后咳嗽症状的用药探讨［J］.中国处方药，2015，13（4）：87-88.

R56

A

2095-6894（2015）11-116-02

2015-09-22；接受日期：2015-10-10

陈 玲.大专，主治医师.研究方向：呼吸道消化.Tel：0632-4829015 E-mail：158507561@qq.com