糖尿病并发脑梗塞的中医护理探讨

施彩萍

（江苏省镇江市句容市中医院内科，江苏句容212400）

糖尿病并发脑梗塞的中医护理探讨

施彩萍

（江苏省镇江市句容市中医院内科，江苏句容212400）

目的：探究将中医护理应用在糖尿病并发脑梗塞中的效果.方法：选取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，治疗期间对其进行中医护理，评价患者的临床治疗效果，同时比较其生活质量的改善情况.结果：治疗后，患者总有效率为92.50％.治疗期间，患者无感染现象发生.与护理前相比，两组患者护理后的生活质量评分明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对糖尿病合并脑梗塞患者实施中医护理，能够提升治疗效果，改善生活质量，值得临床应用及推广.

糖尿病；脑梗塞；中医护理；效果

0 引言

糖尿病是一种常见的慢性多发性疾病，其临床表现主要为血糖超出正常标准.缺血性脑卒中主要指的是大脑因为血液供应不足、缺氧、缺血导致脑部组织发生软化或缺血性坏死［1］，患者临床表现主要为半身不遂，暂时失语，智力障碍等，该疾病作为糖尿病的主要并发症之一，在很大程度上影响了患者的正常生活，为其家庭与社会带来了沉重的经济负担.糖尿病患者一旦罹患缺血性脑卒中，既为临床治疗带来了难度，同时也会使患者丧失治疗信心.有文献证明使用中医护理的方式为患者进行临床护理，能够在一定程度上改善患者的治疗结局.为了证明该理论的真实性，本研究结合实际情况，选取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，对患者实施中医临床护理，取得了满意的治疗效果.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，年龄62.3～85.3（平均63.5±4.6）岁，病程2.3～8.4（平均4.1±0.2）年.患者均为II型糖尿病患者，且符合世界卫生组织最新颁布的关于糖尿病合并脑梗死的临床诊断标准.

1.2方法 患者入院后，以中医辩证施治为基础，为患者实施相关护理，具体如下.

1.2.1情志护理 情志低落能够加速患者的病变进展，这一点已经为我国广大医学工作者所认同.情志失调是导致患者罹患消渴症的重要因素.当罹患缺血性脑卒中后，患者内心会存在恐惧，焦虑等负面情绪，这种情绪对于患者的疾病治疗是非常不利的，因此中医护理的工作重点应该放在患者情志疏导方面.古语有云“恐胜喜、怒胜思、思胜恐”，讲的就是患者如果存在于一种极端情绪中，护士就要激发起其另外一种情绪来加以抵消.如果患者感到抑郁，护士就要和其分享一些高兴的事情，使其心情愉悦.通过这种方式，消除患者内心负性情绪所带来的影响.在为患者进行实际护理时，应该使用有效方式，树立起患者战胜疾病的信心，以正确的态度去克服疾病所带来的不利影响［2］.从而使患者从根本上消除思想包袱，主动配合治疗，在真正意义上做到提升临床治疗效果.

1.2.2饮食护理 饮食护理对于糖尿病合并脑梗塞患者来讲意义重大.当患者处于恢复期时，应为其制定科学化的饮食，以防止疾病的复发.此时，护士要及时告知患者科学饮食对于治疗疾病的重要意义，争取得到患者的配合.对于本疾病，应当遵循低脂、低盐、高维生素的饮食原则.多进食蔬菜和新鲜瓜果，控制好患者得日进食量，防止肥胖症的出现.治疗期间，劝解患者戒除一切不良生活习惯，尽量不吃油性高的食物；阴虚者应多进食凉性食物，例如小米、绿豆等；阳虚者应进食温补食物，例如荞麦、胡萝卜等；便秘者宜进食高纤维食物；肝肾不足者多食白菜.如果患者在治疗期间出现心慌、出冷汗等低血糖症状时，应立即饮用蜂蜜水.如有需要，可为患者推注50％葡萄糖溶液.若患者出现皮肤瘙痒等症状，则要禁食发物.日常可多食用番茄与黄瓜.

1.2.3康复护理 对于肢体功能障碍患者，在急性期内应将患侧肢体进行全面摆放，这样能够在最大程度上防止患者肢体畸形；在患者日常休息时，多使用侧卧和仰卧位；当患者病情趋于稳定时，可以实施功能性锻炼，从简单的伸屈开始，运动原则要求充分，以防伤害到患者的关节和肌肉，应经常性的对患侧肢体进行按摩，使用热水浸泡患肢，以加强该部位的血液循环.按摩穴位为：委中穴，承山穴，足三里，阳陵泉穴等.对患者腿部和肢体行动不便的位置进行按摩，用手掌侧鱼际和中指、环指、小指掌侧背部着于治疗部位上，同时贴合治疗位置，以腕关节为中心，进行伸屈动作，和前臂旋转全面结合，在对患者进行按摩治疗的时，应保持来回滚动.

1.3观察标准 对患者的临床治疗效果进行评价，同时比较其生活质量改善情况.

1.4统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x ±s表示，以t检验，计数资料用率（％）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1治疗效果 治疗后，53例患者为显效，21例患者为有效，6例无效，总有效率为92.50％.治疗期间，患者无感染现象发生.

2.2生活质量评分 和护理前相比，两组患者护理后的生活质量评分明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　患者护理前后生活质量评分情况（n=80，x ±s）

3 讨论

从中医角度来讲，糖尿病属于消渴症的范畴.有古书记载“三消久之，精血既亏损，或目无所见或手足偏废，如风疾.”由此可以看出，淤血阻络和气阴两虚为该病的基本病机.

本研究能够证明，对患者使用中医护理，能够在一定程度上改善患者的生活质量，提升疾病缓解率.结合中医理论，为患者制定相关食谱，能够在最大程度上避免患者因饮食不当而导致的影响治疗效果的现象发生，同时可以减少相关并发症对患者造成的身体伤害.对于处在康复期的患者而言，做好康复护理工作，能够令其在短期内恢复正常生活能力［3］.

结果显示，患者治疗总有效率为92.50％.治疗期间，患者无感染现象发生.证明使用中医护理，可以起到提升治疗效果的作用.综上所述，对糖尿病合并脑梗塞患者实施中医护理，能够提升治疗效果，改善生活质量，值得临床应用及推广.

［1］许素贞.对糖尿病并发脑梗塞患者进行优质护理的效果探讨［J］.当代医药论丛，2015（14）：140-141.

［2］赖淑婷.2型糖尿病合并脑梗塞中医证候与危险因素的回顾性探讨［D］.广州中医药大学，2009.

［3］伦中恩.糖尿病（消渴病）临床常见慢性并发症的中医文献研究［D］.中国中医科学院，2010.

R781.6+4；R248

A

2095-6894（2015）11-146-02

2015-09-25；接受日期：2015-10-09

施彩萍.本科，主管护师.研究方向：护理. E-mail：1314shicaiqi@sina.com