岗位查检表在心胸外科病区一级护理质控管理中的应用

吴 倩，刘红玲，赵英杰

（沧州市人民医院 护理部，河北 沧州 061000）

【护理创新】

岗位查检表在心胸外科病区一级护理质控管理中的应用

吴 倩，刘红玲，赵英杰

（沧州市人民医院 护理部，河北 沧州 061000）

目的通过在心胸外科病区一级护理质控管理中应用岗位查检表，提高护理人员自我控制的依从性，增强自我管理的意识。方法制定岗位查检表，表格以各岗位说明书为纲领，按照专科护理要求，在综合岗位工作规范、工作标准等基础上制定，充分考虑各岗位工作流程，注重护理效果的床旁确认，查检表分为为眉栏及查检项目，查检项目根据岗位工作内容进行分项。自2014年2月起，将岗位查检表应用于心胸外科各护理岗位中，对临床各项护理工作进行一级质控。结果使用岗位查检表后，抢救物品药品完好率提高至100%；基础护理合格率提高至98.3%；危重症护理合格率提高至96.5%；护理文件书写合格率提高至100%。结论在病区一级护理质控管理中应用岗位查检表，有助于全面提高病区护理质量。

心胸外科病区；岗位查检表；一级质控；护理质量

查检表是根据岗位工作标准、工作要求及工作流程，为进一步进行统计整理、分析判断或核对、检查、确认工作质量而设计和使用的一种表格；它具备查检表的一般特性,在短时间内对重要环节进行质量检查,可以有效地避免或减少遗漏和差错的发生[1]。我院是一所三级甲等综合医院，2013年底开始在各病区实施三级护理质控管理，一级质控为护士自我质控；二级质控为质控小组质控；三级质控为护士长质控。2014年2月，在心胸外科制定并应用岗位查检表对各岗位工作进行简单标记，便于护理人员对本岗位工作完成情况进行自检与记录，发挥床旁质控优势，提高一级护理质控的及时性和有效性，现将方法总结如下。

1 查检表的设计与制定

岗位查检表以各岗位说明书为纲领，按照专科护理要求，在综合岗位工作规范、工作标准等基础上制定，充分考虑各岗位工作流程，注重护理效果的床旁确认，查检表分为为眉栏及查检项目，查检项目根据岗位工作内容进行分项。以责任班岗位查检表为例，第1列为护理项，包括口腔护理、气管切开护理、中心静脉导管置管护理及手术准备内容等；第2列填写该项治疗患者床号；第3列为查检项目，以各项护理所要求达到的终末效果为主；第4列为自查结果；第5列为备注栏，第6列为互查结果。心胸外科责任班岗位查检表见表1。

2 查检表的使用方法

护理人员每日上岗后即自行打印本岗位工作查检表，以责任班为例，护理人员需对照输液治疗本、口服治疗本等与上班次进行交接，核对无误后在各项护理项目相应的括号内填写患者床号；下达长期或临时医嘱后，及时进行核对、填写并进行各项护理，每完成1项需在相应床号上打“√”，以免遗漏。每班结束前对照查检项目进行自查，以查检项为标准，符合要求者打“√”，不符合要求者打“×”，并在自查结果栏中标注护理不合格患者的床号，需说明者可在备注栏简要说明；自查结束后进行互查，将护理不合格患者的床号填写在相应的互查栏内即可。自查与互查结果只作为信息收集及数据统计来源，帮助个人及科室找到护理工作质量的薄弱点，汇总护理操作的不合格项目，以此指导临床培训内容的选择。护士长则每日对查检表的落实情况进行抽查，为避免互查过程中存在人情分及工作敷衍等情况的发生，护士长检查结果将纳入日常绩效考核，如发现互查结果与护士长检查结果差距较大，将对互查人员进行谈话、培训及绩效扣罚等处理。在岗位查检表应用过程中，护理管理者更关注整个护理工作流程的改善与护理团队之间的配合，无意于指责某个人的错误或疏忽[2]，不断引导护理人员建立自我零缺陷意识。

表1 心胸外科责任班岗位查检表

3 效果

应用岗位查检表后，心胸外科在2014年2—6月的护理部联查中发现的问题呈逐渐下降趋势。护理部联查采用全院统一质控表格，每月2次，质量监测结果包括基础护理合格率、危重症护理合格率、护理文件书写合格率、抢救物品药品完好率等，岗位查检表应用前（2014年1月）后（2014年2—6月）心胸外科护理质量检查结果情况表2。

表2 岗位查检表应用前后心胸外科护理质量检查结果情况（%）

4 讨论

4.1 岗位查检表的应用增强了护理人员自我控制的依从性 岗位查检表强化了一级护理质控的重要性，通过班班质控、岗岗管理模式将各种护理隐患发现并消灭在初期阶段，培养了“质量控制，人人参与”文化的形成，提高临床科室护理全员自我管理的意识，保证质控工作不流于形式。

4.2 岗位查检表的应用促进了优质护理的落实 应用岗位查检表使责任护士对包干患者病情、治疗、检查、护理掌握更全面、更及时，促进了全程、全面护理的有效落实，提高了护理人员观察病情及处理突发事件的能力。

4.3 岗位查检表的应用使护理工作流程不断完善 表格在使用中遵循PDCA循环管理方法，使表格不断完善[3]，科室人员每月利用质量分析会对岗位查检表进行改进，及时找到护理工作流程设计中的盲点及误区，解决工作衔接中存在的矛盾，使护理工作流程不断完善。

4.4 岗位查检表的应用利于年轻护理人员的培养与成长 岗位查检表将岗位说明书及工作流程进行了简化，表格式提示简洁清晰，便于护理人员记忆和掌握，关键节点与易遗漏问题的及时提醒，促使低年资护理人员能够快速进入角色，适应岗位，在一定程度上减少了因工作流程生疏，工作繁忙而造成的工作不及时及遗漏现象。通过不断提高环节（过程）质控控制的水平，有助于在护理过程中及时发现问题并及时补救[4]。

4.5 岗位查检表应用中的不足 应用岗位查检表过程中发现，使用岗位查检表对优质护理及岗位管理提出了较高的要求，病区内重症患者需在监护室进行集中管理；护理人员应配备到位，每名护理人员护理人数≤8例，否则将给护理人员增加质控工作量；其次，表格在设计过程中未将科室护理项目完全纳入，且查检项目尚未细化，还需要进一步完善。

[1]赵丹丹,冯洁惠,徐建宁,等.ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量查检单的设计及应用[J].护理实践与研究,2013,10（18）：28-30.

[2]冯洁惠,高春华,徐建宁,等.ICU每日质量查检单的优化设计及临床应用[J].中华护理杂志,2012,47（8）:716-719.

[3]洪 艳,周文胜.质控表格在临床教学管理应用中的效果分析[J].护理实践与研究,2014,11（1）:100-103.

[4]李 冰.以三维视角思考现代护理质量管理[J].护理实践与研究,2014,11（2）：11-12.

R473.6

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.10.070

2014-12-16

吴 倩（1982-），女，河北沧州人，回族，本科学历，主管护师。

江 霞]