埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的疗效探讨

覃洪635206四川省渠县涌兴镇中心卫生院

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的疗效探讨

覃洪
635206四川省渠县涌兴镇中心卫生院

目的：分析埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对于消化性溃疡的疗效。方法：收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者110例，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组采取兰索拉唑三联疗法，观察组采取埃索美拉唑三联疗法，对比两组临床疗效。结果：观察组有效率95.55％明显高于对照组的81.82％（P＜0.05），幽门螺杆菌根除率92.73％明显高于对照组的72.73％（P＜0.05）。结论：采取埃索美拉唑三联疗法，幽门螺杆菌根除率提高，临床症状得到明显改善。

埃索美拉唑；幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床疗效

临床中消化性溃疡是较为常见的消化系统疾病，以反酸、恶心、腹胀、腹部钝痛等症状为主要表现，对患者生活质量与健康造成严重影响[1-2]。治疗一般原则为根除幽门螺杆菌，促进患者溃疡面愈合，减少溃疡复发。本文主要分析埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对于消化性溃疡的疗效。报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年1月收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡110例，随机分为对照组（55例）与观察组（55例）。均通过活检病理、胃镜检查确诊。将心脑血管疾病、严重心肝肾脏器疾病以及恶性肿瘤患者排除。其中女50例，男60例，年龄19～70岁，平均（45.24±8.22）岁；60例十二指肠溃疡，20例复合性溃疡，30例胃溃疡。对比两组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比行。

方法：观察组采取埃索美拉唑三联疗法，口服阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，埃索美拉唑20mg，2次/d，7 d 1个疗程。对照组采取兰索拉唑三联疗法，口服阿莫西林1 g，克拉霉素500mg，兰索拉唑片20mg。

表1 两组疗效比较[例（％）]

观察指标：观察两组不良反应，并对比两组临床疗效与幽门螺杆菌根除率。

疗效评价标准：①痊愈：治疗后患者反酸、恶心等症状消失，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查显示溃疡面愈合；②有效：治疗后症状有所改善，幽门螺杆菌指数降低，胃镜检查显示溃疡面缩小＞50％；③无效：临床症状无任何改善，甚至加重，幽门螺杆菌指数未发生变化，胃镜检查显示溃疡面缩小＜50％。有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100％。

统计学分析：数据统计分析采用SPSS 15.0软件，计数资料采用χ2检验，百分数表示，计量资料采用t检验，以±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.274，P＜0.05）。两组疗效比较，见表1。

两组幽门螺杆菌根除率比较：观察组中，幽门螺杆菌根除51例，幽门螺杆菌根除率92.73％；对照组中，幽门螺杆菌根除40例，幽门螺杆菌根除率72.73％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应比较：观察组中，1例腹胀，不良反应发生率1.82％；对照组中，1例腹胀，1例头晕，不良反应发生率3.64％，两组无明显差异（χ2=0.343，P＞0.05），差异无统计学意义。两组均为轻微症状，无需特殊处理，自行缓解。

结果

两组疗效比较：观察组有效率95.55％，对照组81.82％，观察组明显高

讨论

临床中，消化性溃疡有着复杂的发病机制，主要是由于幽门螺杆菌感染所导致的，在患者感染幽门螺杆菌以后，十二指肠与胃部的防御因素、侵袭因素之间平衡出现异常，导致幽门螺杆菌消化性溃疡。所以，对由幽门螺杆菌感染所引发的消化性溃疡，通常采取根除幽门螺杆菌治疗方法[3-4]。最近几年以来，幽门螺杆菌消化性溃疡较为有效的治疗方法为质子泵抑制剂联合抗菌药物，但幽门螺杆菌耐药性不断增强，其根除率明显下降，需要采取效果更为明显的三联疗法治疗。

本文主要采取埃索美拉唑三联疗法进行治疗，治疗药物包含阿莫西林、克拉霉素以及埃索美拉唑，在幽门螺杆菌消化性溃疡治疗中效果显著。阿莫西林属于青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，能对肽聚糖代谢产生抑制，使得幽门螺杆菌得到有效消除，同时对于阿莫西林幽门螺杆菌具有较低耐药性。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌谱，能对细菌DNA的旋转酶活性产生有效的抑制作用，阻断细菌DNA的复制以及合成。埃索美拉唑是抑酸作用较好的质子泵抑制剂，主要表现为弱碱性，在口服以后，能够快速吸收，可以在高酸环境中产生磺酰胺类物质，使得质子泵作用得以增强，对尿素酶活性产生抑制，有效根除幽门螺杆菌。本文研究结果显示，观察组有效率95.55％，对照组81.82％，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。观察组幽门螺杆菌根除率92.73％，对照组72.73％，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对幽门螺杆菌消化性溃疡采取埃索美拉唑三联疗法，安全有效，不良反应较少，能使临床症状得到明显改善，幽门螺旋杆菌根除率提高，具有临床应用价值。

[1]罗波.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J].海峡药学,2011,23（3）：132-135.

[2]赵静,李学军.埃索美拉唑新三联疗法治疗Hp阳性老年消化性溃疡疗效观察[J].山东医药,2010,50（4）：104-107.

[3]熊亮,程立,余国卿.埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国民族民间医药,2010,19（9）：136-138.

[4]黄代竹.埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].中国现代药物应用,2010,4（11）：123-127.

Investigation of theeffectofesomeprazole trip le therapy for eradicating helicobacter pylorion peptic ulcer

Qin Hong
The CenterHospitalofYongxing Town,Qu County,Sichuan Province 635206

Objective：To explore the effect of esomeprazole triple therapy for eradicating helicobacter pylori on peptic ulcer.Methods：110 peptic ulcer patients with positive helicobacter pyloriwere selected.They were random ly divided into the control group and the observation group with 55 cases in each group.The control group was treated with lansoprazole triple therapy.The observation group was treated with esomeprazole triple therapy.We compared the clinical efficacy of two groups.Results：In the observation group the efficiency of95.55％was significantly higher than 81.82％of the controlgroup（P＜0.05）.Helicobacter pylori eradication rate of 92.73％was significantly higher than 72.73％in the control group（P＜0.05）.Conclusion：Taking esomeprazole triple therapy,helicobacterpylorieradication ratewas increased.The clinicalsymptomswere significantly improved.

Esomeprazole；Helicobacterpylori；Peptic ulcer；Clinicalcurative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.22