护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪的影响

护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪的影响

赵亚楠

(郑州大学第一附属医院 乳腺外二科河南 郑州450000)

【摘要】目的分析护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪的影响。方法选取70例乳腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规护理，观察组采用护理审美指导，比较两组患者临床护理效果。结果护理后，两组SAS及SDS评分均低于治疗前(P<0.05)；观察组SAS及SDS评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗依从性好比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理审美指导应用于乳腺癌手术患者效果显著，能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高治疗依从性，促进患者康复，值得推广。

【关键词】护理；审美指导；乳腺癌；负性情绪

【中图分类号】R 473.6

收稿日期：(2015-06-24)

目前，乳腺癌已经成为威胁女性生命的重要疾病之一，患者主要的临床表现为乳房肿块，乳头溢液等[1]。对于此类患者，需要给予手术治疗，但是这种治疗方法会对患者术后的生活质量造成严重影响，需要给予患者有效的护理指导[2]。在本次研究中对70例乳腺癌手术患者进行护理审美指导，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的70例乳腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组年龄22～71岁，平均(42.6±4.5)岁；乳头状癌12例，导管内癌4例，浸润性导管癌19例；文化程度：小学及初中24例，高中9例，大专及以上2例。观察组年龄21～70岁，平均(41.8±4.3)岁；乳头状癌14例，导管内癌5例，浸润性导管癌16例；文化程度：小学及初中22例，高中10例，大专及以上3例。入选标准：不具有化疗禁忌者；接受乳腺癌根治术治疗后预计生存期超过6个月者；无肿瘤转移者；签署知情同意书并积极配合治疗者。排除标准：伴随严重精神疾病者；伴随急慢性疾病或者免疫系统疾病者；严重肝肾功能异常者；不能配合治疗者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组采取常规护理，观察组进行护理审美指导。首先对患者进行审美观念指导，乳腺癌患者对于疾病以及手术治疗方法并不是很了解，对于自身在术后的形象会出现严重自卑、抑郁等情绪。护理人员此时需要与患者进行有效沟通，了解患者内心的真实想法。在交流的过程中需要掌握患者的文化程度、疾病认知程度以及患者自身对于审美的标准等。再沟通过程中需要不断取得患者的信任，纠正患者错误的审美观念，并且树立健康向上的审美观。在护理时努力营造一种温馨、舒适的环境，从而提高患者的舒适度。护理人员需要多使用亲切、温和的口吻，处处给予患者家一般的温暖，让患者积极接受医护人员的护理和治疗。

1.3观察指标①采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者主观感受进行评价，主要内容包括躯体性障碍、精神运动障碍、精神情感症状、抑郁心理障碍等方面，分数越低，负性情绪程度越轻。②观察统计两组患者临床积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗总依从性的情况。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1SAS及SDS评分护理前，两组患者SAS及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组SAS及SDS评分均低于治疗前(P<0.05)；观察组SAS及SDS评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组护理前后SAS及SDS评分对比( ± s，分)

表1　两组护理前后SAS及SDS评分对比( ± s，分)

组别nSAS评分护理前护理后SDS评分护理前护理后对照组3568.90±7.4466.23±6.55a57.75±5.2749.34±4.05a观察组3569.12±7.5246.35±5.84ab58.27±5.0338.24±4.15ab

注：与护理前对比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。

2.2治疗依从性观察组积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗依从性好比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组治疗依从性对比[ n(%)]

注：与对照组相比，cP<0.05。

3讨论

目前，乳腺癌的有效治疗方法为乳腺癌改良根治术，虽然临床疗效很好，但是手术会改变乳房外形甚至造成乳房缺失，而乳房又是女性身体非常重要的部分，因此患者通常一时间难以接受，容易出现抑郁、焦虑等负面情绪[3]。负面心理情绪会影响到患者外周血淋巴细胞的增殖能力，从而使机体的免疫力下降，对术后身体的恢复造成影响[4]。护理人员需要给予患者有效的审美护理指导，首先需要传授患者对于审美的正确观念，让患者能够提升自身的审美意识[5-6]。

在本次研究中，采用审美护理指导进行护理的观察组SAS评分和SDS评分均低于采用常规护理的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，给予患者审美护理指导能够有效缓解紧张、抑郁等负面情绪。护理人员在护理过程中与患者充分交流，了解患者兴趣爱好，能够向患者感兴趣的话题上引导，患者会逐渐转移注意力，对于术后恢复具有显著促进作用[7]。观察组积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗总依从性均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其与郑薇等[8]研究结果类似，说明护理审美可显著提高患者对于治疗和护理的依从性，且能够提高患者精神愉悦感。

综上所述，护理审美指导应用于乳腺癌手术患者效果显著，能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高治疗依从性，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1]程月红,赵志妹.14例乳腺癌改良根治术后乳房Ⅱ期重建患者的围手术期护理[J].浙江医学,2015,37(2):168-170.

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[3]方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1576-1577.

[4]钱丽芳,刘学朴,赵杏珍,等.乳腺癌根治术后患肢功能锻炼方法及效果评价[J].现代临床护理,2015,14(3):66-69.

[5]邓立华,修翠萍,陈鹏.同伴教育模式在乳腺癌患者健康教育中的应用现状[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1610-1612.

[6]唐冰,许燕玲,匡亚辉.高负压引流与低负压引流对乳腺癌术后影响的系统评价[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1157-1161.

[7]文翠菊,李晓婷,于新颖.不同康复锻炼对术后乳腺癌患者康复结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(10):762-768.

[8]郑薇,阎冬霞,杨峂.护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国医药导报,2015,12(13):152-155.