优质护理对宫内节育器放置术效果的影响

优质护理对宫内节育器放置术效果的影响

刘曼丽

(佛山市顺德区计划生育服务中心广东 佛山528300)

【摘要】目的观察优质护理对宫内节育器术效果的影响。方法将1 417例接受宫内节育器术治疗的患者进行分配，实验组616例采用优质护理，对照组801例采用常规护理。比较两组受术者护理前后焦虑状况改善情况、术后出血量、经期延长时间及护理满意度。结果两组护理后焦虑状况均较护理前有所改善，实验组焦虑状况改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后出血量、经期延长时间及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可提高宫内节育器放置术的效果，提高受术者术后的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；宫内节育器；手术效果

【中图分类号】R 587.2

收稿日期：(2015-06-09)

优质护理是指加强基础护理并以患者为中心，全方位的落实护理的责任制度，深化专业护理内涵，提高全方位的护理水平[1]。优质护理是凸显人文护理的基础，以构建以人为本，为人民服务的宗旨为目标。宫内节育器放置术是我国实行计划生育节育措施的主要方法，具有简单、经济、安全性高等特点，避孕效果好，副作用低[2-3]。宫内节育器的种类繁多，主要分为两大类，惰性宫内节育器和活性宫内节育器。本文对1 417例宫内节育器术者进行优质护理，观察该护理措施对手术效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择佛山市顺德区计划生育服务中心2012年7月1日至2014年6月30日接受宫内节育器放置术的1 417例节育者，分为实验组与对照组。实验组：2013年7月1日至2014年6月30日共上环616例，年龄为21～45岁，平均(38.23±5.68)岁。对照组：2012年7月1日至2013年6月30日共上环801例，年龄在21～45岁，平均(35.28±8.32)岁。两组受术者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理方法。实验组采用优质护理方法，在术前询问受术者的病史，做好常规的身体检查，例如血压、脉搏、体温等，根据受术者身体状况拟定手术时间。受术者进入手术室后会产生焦虑，不安等情绪，应该和蔼、热情地与受术者进行交谈，缓解受术者的情绪；手术时，应该用适当的语言来安慰受术者，及时记录受术者的体温、脉搏等数据，协助医生顺利完成手术。术后应对受术者进行宣传教育，术后应避免重体力劳动1周，禁止性生活、盆浴等，应保持外阴的清洁。在术后1、3、6个月及1 a定期进行复查，如果受术者有下腹痛、阴道流血过多等状况时应随时就诊。在上环1 a内进行4次电话随访，进行记录观察。

1.3护理评价通过填写焦虑自评量表对焦虑状况进行评分，采用4级评分制，将所有项目的指标所得分数相加并乘以1.25得到标准分。焦虑状况评分的分数越高说明焦虑程度越重。记录术后出血量、经期延长时间及护理满意度。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0软件对所采集数据进行统计学处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑状况实验组入院当日(护理前)焦虑状况评分为(40.82±11.20)分，术后当日(护理后)为(32.89±8.21)分；对照组入院当日(护理前)焦虑状况评分为(40.29±10.32)分，术后当日(护理后)为(36.92±9.78)分。两组护理前评分差异无统计学意义；两组护理后焦虑状况均较护理前有所改善，实验组焦虑状况改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2术后情况实验组术后出血量、经期延长时间及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组节孕器放置术后情况比较

3讨论

宫内节育器放置术是我国实行计划生育的节育措施的主要方法，具有简单、经济、安全性高、可重复性好的特点[4-5]。我国已经推行了十多种宫内节育器在全国范围内使用，宫内节育器的种类繁多，主要包括惰性宫内节育器、活性宫内节育器、带铜宫内节育器、药物缓释宫内节育器等[6-8]。不是每个女性均可进行节育器放置术，若患有全身性疾病、急慢性生殖道炎症、生殖器肿瘤、子宫畸形等，均不可进行该手术。受术者术后可能会出现下腹痛、阴道出血量过多、阴道炎等情况，应该采取适当的方式进行处理，如果不良反应十分严重，应马上到医院进行检查并取环。

焦虑是指人们在情绪或者心理上产生的矛盾，表现为忧虑或恐惧等不良情绪。焦虑分为3种，包括现存忧虑、生存焦虑、神经症焦虑。受术者接受节育器术产生的焦虑属于神经症焦虑。两组数据显示，实验组的焦虑程度评分明显比对照组低。这说明优质护理明显可以减轻受术者内心的焦虑，能使受术者顺利完成节育器放置术，因此优质护理备受人们的信赖与依赖。研究表明，实验组术后出血量、经期延长时间及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明优质护理可提高受术者对手术的依从性，减轻受术者术后出血、经期延长等情况，降低术后并发症的发生率，使受术者快速恢复原有的生活并提高生活质量。由于全程提供以患者为中心的护理理念，因此受术者对优质护理的满意度极高。综上所述，优质护理可提高宫内节育器放置术的效果，提高受术者术后的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

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[2]郑喜慧,邱丽敏,于丹.绝经期宫内节育器取出术的护理程序[J].吉林医学,2011,32(16):3375-3376.

[3]常青.心理干预对绝经期女性宫内节育器取出术中疼痛的影响[J].郑州大学学报(医学版),2010,45(5):882-883.

[4]Rieei W M,Gallagher B.The clinical observation of two intrauterine device[J].Sichuan Medical Journal,2010,31(5):631-632.

[5]唐萍芬.心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响[J].中国医药导报,2011,8(3):104-105.

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[7]高秀琼,贾贤杰.宫内节育器安全性使用的研究进展[J].中国计划生育和妇产科,2013,5(2):26-30.

[8]楚光华,邹燕,王晓晔,等.宫内节育器放置术对使用者心理状态的影响[J].中华妇产科杂志,2013,48(6):4424-4446.