养老社会化视域下老年护理教学模式探讨

陈云华，邓　杰

Probe into geriatric nursing teaching mode under old-age social vision

Chen Yunhua,Deng Jie(Changsha Health Vocational College, Hunan 410100 China)

养老社会化视域下老年护理教学模式探讨

陈云华，邓杰

Probe into geriatric nursing teaching mode under old-age social vision

Chen Yunhua,Deng Jie(Changsha Health Vocational College, Hunan 410100 China)

摘要：[目的]探讨养老社会化视域下老年护理教学的有效模式。[方法]以长沙市28家养老机构的500名老年人、95名护理人员及我校700名护理学生为调查对象，根据干预前的调查结果整合学校与社区养老机构教学资源，改革教学方法，比较干预前后老年人对养老机构的满意度、养老机构护理人员对老年护理知识的掌握情况、学生对老年护理教学的满意度和学生老年护理学的综合成绩。[结果]老年人对养老机构的居住环境、服务质量、业务素质的满意度较干预前提高；护理人员老年护理知识掌握情况有明显提升；学生对学校老年护理教学的师资力量、教学条件、教学方法、实训课安排、见习安排、满足养老服务方面满意度和养老护理学综合成绩提高。[结论]在养老社会视域下进行教学模式改革，可以提高老年人对养老机构、学生对老年护理教学的满意度，提升护理人员的业务素质和老年护理的教学效果。

关键词：养老机构；老年护理；教学模式

中图分类号：R47

文献标识码：码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.30.027

文章编号：号：100-6493(2015)10C-3784-03

基金项目湖南省科技厅基金资助项目，编号：2012TZ2008。

作者简介陈云华，教授，硕士研究生，单位：410100，长沙卫生职业学院；邓杰单位：410100，长沙卫生职业学院。

收稿日期：(2015-07-08；修回日期：2015-09-25)

随着生产力的高速发展，经济日益繁荣，物产日趋丰富，服务性行业和部门的日渐增多为老年人赡养由家庭转向社会创造了条件和可能。但我国养老事业起步晚、底子薄、相关政策不健全，我国养老机构在资源和服务水平上尚存在不足[1]。老年护理教学主要是研究老年人群自身存在的、潜在的健康问题，维持、恢复并促进老年人的健康，预防和治疗各种疾病引起的残疾，以实现老年机体的最佳功能[2]。我国已步入老龄化社会，要求护理专业的发展也要符合我国国情[3]。但老年护理教学在我国起步较晚，教学模式单一、落后，导致学生对老年护理认识不足，知识掌握差[4]，为了更好地服务于我国的养老事业，需要改革教学模式，进行资源整合，提高教学质量。本研究旨在探讨养老社会化视域下老年护理教学的有效模式，为应对老龄化社会的发展及制定相关的政策提供参考。

1对象与方法

1.1对象分别于2012年6月—2012年8月和2014年7月—2014年8月各随机抽取长沙市养老院、敬老院、福利院、老年公寓等28家养老机构内入住的500名老年人、95名护理人员及我校700名三年制高职护理学生为研究对象。两次抽取的老年人、护理人员和护理学生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法干预前调查养老机构入住老人的一般情况、老年人对其居住养老机构的满意度、养老机构内护理人员的业务素质情况以及护理学生的一般情况、学生对我校老年护理教学的满意度、养老护理学的教学效果等。根据调查结果对老年护理资源进行整合，改变老年护理的教学模式，将养老机构作为老年护理的实践教学基地，同时分派教师到养老机构进行老年护理培训，使学校、养老机构双方受益，达到双赢效果。具体举措为采用多元化的课堂教学模式、调整实训课的比例和内容[5，6]、加大老年护理师资的培训力度[7，8]、树立学生的社会服务意识、让学生尽早接触老年人。在社区养老机构采用口头宣传、墙报、黑板报、宣传册等方式进行老年人常见疾病的健康指导；指导护理人员如何与老年人沟通，如何进行心理护理等[9]。分期派教师到养老机构进行老年护理培训、专题讲座，充分利用网络教学优势，将课件、多媒体、讨论案例等上传至网络，让护理人员根据自己的时间表安排学习计划，以提高养老机构护理人员质量。

1.2.2效果评价初次调查结束两年后进行效果评价。比较干预前后老年人对其居住养老机构的满意度、养老机构内护理人员对老年知识的掌握情况、学生对老年护理教学的满意度、学生养老护理的综合成绩。满意度分非常满意、满意、不太满意和不满意4个等级。护理人员知识掌握情况分为良好、较差和一般3个等级。综合测试包括理论和实训操作两部分，其中理论成绩占50%，实训操作占50%，学生综合成绩≥90分为优，70分～89分为良，<70分为差。调查结果均由经过专业培训的护理专业学生进行记录[10]。

1.2.3统计学方法采用SPSS 19.0软件系统进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果(见表1～表4)

表1　老年人对养老机构的满意度比较

表2　护理人员对老年护理知识的掌握情况比较

表3　护理学生对老年护理教学的满意度比较

表4　护理学生养老护理学综合成绩比较

3讨论

3.1提高养老机构护理人员素质调查发现，从事社区老年护理、养老院护理的人员大都学历较低，仅有少部分人接受过老年护理相关知识培训和系统教育。将学校与养老机构的资源进行有机整合，即将养老机构作为老年护理实践教学基地，学校分期派教师到养老机构进行老年护理培训、专题讲座，如每月组织1次老年护理知识讲座，每月进行1次老年护理操作培训等[11]。同时，充分利用网络教学优势，将课件、多媒体、讨论案例等上传至网络，让护理人员根据自己的时间表安排学习计划，是提升养老机构护理人员的老年护理知识与技能的有效途径。

3.2加大老年护理师资的培训力度从事老年护理教学的教师大多未经过系统的老年护理知识培训，专业基础不扎实；而且在教学中发现，学生中独生子女比例较高，缺少老龄化的感受和压力[12]，需要教师正确引导。因此，应加大对老年护理师资的培训力度，通过进修、培训学习，使其系统掌握老年护理知识，了解老年人的常见问题[13]，积累临床实践经验，提升教学水平，从而提高学生的学习热情和责任感[8，9]。鼓励和支持学生将自己所学到的知识应用到老年人的护理工作中，以更高的热情投入到老年护理的学习中[14]。

3.3采用多元化的课堂教学模式以往的老年护理学课程多以灌输学科专业知识为主，教师课堂讲授，学生被动接受，忽略了激发学生自主性和研究性学习的兴趣和热情以及教学的思辨性、趣味性与效益性。因此，在老年护理教学中，要采用多元化的教学方法，包括模拟护理查房、模拟标准化病人、角色扮演、小组讨论、案例教学、情景教学等，并根据教学内容对教学的形式进行设计。教师根据老年人的实际情况设定案例，并由学生发现问题、研究问题、讨论问题，最后对各项问题进行总结[15]。

3.4调整实训课的比例和形式老年护理是一门实践性服务课程，在教学中，对老年护理课程进行适当调整，加大实训课的比例，将社区养老机构作为教学基地，增加学生去社区养老机构的见习机会。并将实践地点设置为养老院、老年病人家庭、老干部活动中心，甚至老年人活动较多的场所如公园、广场等[16]，使理论与实践结合更为紧密。

3.5树立学生的社会服务意识让学生尽早接触老年人，在社区养老机构进行老年人常见疾病的健康指导，利用社区护理见习、家庭访视，采用口头、墙报、黑板报、宣传册等形式宣教，同时多与老年人进行沟通，学会如何进行心理护理等[10]，认识老年护理的重要性，增强所选职业的自豪感和社会责任感，从而树立学生的社会服务意识，提高学生护理技能、理论知识掌握能力等，进一步提高老年护理的教学效果。

在养老社会化视域下进行老年护理教学模式改革，对老年护理资源进行整合，改变以往老年护理的教学模式，将养老机构作为老年护理的实践教学基地，同时分派教师到养老机构进行老年护理培训，使学校、养老机构双方受益，取得了较好效果。研究结果表明，老年人对养老机构的居住环境、服务质量、业务素质方面的满意度较干预前提高；护理人员在了解老年人特点、对老年常见病多发病护理等业务素质方面有明显提升；教学模式改革后，学生对学校老年护理教学的满意度提高，学生养老护理综合成绩提高。

参考文献：

[1]徐冬英,陈珊珊,覃秀英.广西养老机构现状调查[J].广西中医学院学报,2011,14(4):110-112.

[2]彭兰地,陈四清,王海荣,等.差异化养老与老年护理职业教育多元化的思考[J].中国老年学杂志,2011,31(23):4725-4727.

[3]Buijck BI,Zuidema SU,Spruit-VanEi JKM,etal.Neuropsychiatric symptoms in geriatric patients admitted to skilled nursing facilities in nursing homes for rehabilitation after stroke: A longitudinal multicenter study[J].International Journal of Geriatric Psychiatry,2012,27(7):734-741.

[4]Xiao Lily,Dongxia,沈军,等.发展性案例讨论法在中国老年护理继续教育中的应用[J].中国老年学杂志,2012,32(23):5358-5359.

[5]王章安,郑宏来.浅析美国护理本科教育老年护理核心能力标准与教学策略[J].护理研究,2011,25(11A):2897-2898.

[6]刘霞.25例老年急性心肌梗死的临床特点及院前急救[J].中国医学创新,2011,8(10):157-159.

[7]杨翔宇,高静,吴晨曦,等.角色扮演法在《老年护理学》实践教学中的应用[J].西南国防医药,2013,23(3):318-320.

[8]王海彦,李莹霞,陶慧,等.昆明市空巢老人居家护理需求及影响因素调查研究[J].护士进修杂志,2013,28(12):1087-1089.

[9]孙梦霞,姜娜,廖桂香,等.案例教学法与情境教学法在《老年护理》教学中的应用[J].护理研究,2011,25(8B):2140-2141.

[10]孙建萍,周雪,杨支兰.我国养老机构现状及对策[J].中国老年学杂志,2011,31(23):4723-4724.

[11]周晓艳,周云辉,文安笑.临床护士老年护理知识认知情况分析及对策[J].护理学报,2010,17(10B):27-28.

[12]荣风菊,刘德新,张黎,等.循证护理在老年患者临床护理带教课程中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):76-77.

[13]马锐,南静,刘文红,等.体验式学习应用于老年护理课的教学研究[J].中国病案,2012,13(4):74-76.

[14]王芳.老年护理本科教学课程体系模块的构建与阶段性效果评价[J].护理学杂志,2013,28(13):68-70.

[15]谈学灵,蒋小苹,庄红,等.我国老年护理教育研究现状的文献分析[J].中华现代护理杂志,2011,17(10):1204-1206.

[16]岑家铭,黄颖.论社会养老事业与护理教育的关系与实践[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):20-22.

(本文编辑崔晓芳)