艾迪注射液联合多西他赛和顺铂治疗非小细胞肺癌

Addie Injection Combined with Docetaxel and Cisplatin Chemotherapy on

Treatment of Non Small Cell Lung Cancer

莫艳艳



艾迪注射液联合多西他赛和顺铂治疗非小细胞肺癌

Addie Injection Combined with Docetaxel and Cisplatin Chemotherapy on

Treatment of Non Small Cell Lung Cancer

莫艳艳

摘要：目的观察艾迪注射液联合多西他赛和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选择86例非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组使用DP化疗方案，多西他赛35 mg/m2，第1、6天，静脉滴注；顺铂20 mg，第1～5天，静脉滴注；3周为1个化疗周期。观察组在DP方案上加用艾迪注射液50 mL，静脉滴注，2周为1疗程。2个疗程后观察两组疗效及不良反应。结果治疗后两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组稳定率比较，观察组显著优于对照组(P<0.05)；两组生存质量KPS评分，观察组明显优于对照组(P<0.05)；两组不良反应比较，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合多西他赛和顺铂治疗非小细胞肺癌可提高患者病情的稳定率，减少毒副反应，提高生存质量。

关键词：非小细胞肺癌；艾迪注射液；联合化疗

作者单位：洛阳市第六人民医院，河南洛阳 471003

非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，在发病早期症状不明显，绝大多数患者出现症状就诊时已属晚期，多已失去手术治疗的最佳机会，因此对于晚期非小细胞肺癌患者化疗仍是主要治疗方法之一。作者应用艾迪注射液联合多西他赛和顺铂治疗非小细胞肺癌，提高了患者的稳定率，减轻了患者的毒副反应，提高了患者的生活质量，现回顾报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年5月至2014年5月在本院住院治疗的非小细胞肺癌患者86例，按数字排列表法随机分为对照组和观察组。对照组43例，男24例，女19例，年龄(57.28±6.32)岁，TNM分期，Ⅲb期30例，Ⅳ期患者13例，其中腺癌28例，鳞癌15例。观察组43例，男25例，女18例，年龄(56.96±6.17)岁，TNM分期，Ⅲb期29例，Ⅳ期患者14例，其中腺癌27例，鳞癌16例，两组在性别、年龄、分期及病理类型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2选择标准所有患者均经胸片、胸部CT、纤维支气管镜、病理细胞组织学检查确诊为非小细胞肺癌；患者Karnofsky(KPS)评分≥60分；预计生存期大于3个月。排除有脑及其他部位转移者，合并有严重心、肝、肾及骨髓功能异常者，精神性疾病者。

1.3治疗方法对照组使用DP化疗方案，多西他赛35 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液250 mL，第1、6天，静脉滴注；顺铂20 mg，第1～5天，静脉滴注，3周为1个化疗周期，连用2个周期；观察组DP方案上加用艾迪注射液50 mL加入5%葡萄糖液250 mL中，静脉滴注，1次/d，2周为1疗程。治疗后观察两组疗效及不良反应。在治疗期间两组均根据情况给予甲氧氯普胺、地塞米松、昂丹司琼等药物对症治疗，并予水化、利尿及碱化尿液等治疗。

1.4疗效评价近期疗效：参照WHO制定的实体瘤标准，CR：完全缓解，PR：部分缓解，NC：无变化，PD：进展。有效率=(CR+PR)/总例数×100%，稳定率=(CR+PR+NC)/总例数×100%。生存质量评定：按照KPS评分标准，改善：KPS增加≥10分，降低：KPS减少≥10分，稳定：KPS变化在两者之间，提高率=(改善例数/总例数)×100%。不良反应标准：参照WHO抗癌药物不良反应分级标准评定。

1.5统计学处理数据应用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较治疗后两组有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组稳定率比较，观察组显著优于对照组(P<0.05)，见表1。两组生活质量比较，观察组明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

表1　治疗后两组疗效比较　例(%)

注：①与对照组相比P<0.05。CR：完全缓解，PR：部分缓解；NC：无变化；PD：进展。

表2　两组KPS评分比较　例(%)

注：①与对照组相比P<0.05。KPS评分：Karnofsky生存质量评定评分。

2.2不良反应比较观察组与对照组在恶心、呕吐Ⅱ级及Ⅱ级以上分别为13例(30.2%)和22例(51.2%)；两组在口腔黏膜炎Ⅱ级及Ⅱ级以上分别为6例(14.0%)和14例(32.6%)；白细胞下降Ⅱ级及Ⅱ级以上分别为10(23.3%)和21例(48.8%)；血小板下降Ⅱ级及Ⅱ级以上分别2例(4.7%)和8例(18.6%)，两组在恶心、呕吐，口腔黏膜炎，血小板下降及白细胞下降不良反应方面比较，观察组明显低于对照组(P<0.05)。

3讨论

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率和致死率居肿瘤之首，非小细胞肺癌占肺癌总数的80%～85%。其对于传统放疗敏感性较差，对于ⅢB期和Ⅳ期的患者已错过手术治疗时机，因此需进行化疗治疗以延长患者生存期。抗肿瘤药物多西他赛可加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，破坏肿瘤细胞的有丝分裂，起到抗肿瘤作用。顺铂是细胞周期性非特异性药物，具有较强的细胞毒性，可抑制肿瘤细胞DNA复制过程，损伤细胞膜结构，起到较强的抗肿瘤作用。两者联合应用可以有效延长患者的生存期，但由于化疗治疗所带来的毒副作用也严重影响患者的生活质量。研究显示，化疗期间应用中药制剂可以提高患者化疗的疗效，并减少药物毒副作用，提高患者生存质量。

艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加提取制成，主要成分为去甲斑蝥素、人参皂甙、刺五加多糖、黄芪皂甙等。黄芪皂甙可提高网状内皮系统的吞噬能力，增强机体T细胞和NK细胞的抗肿瘤活性，提高其对肿瘤细胞的杀伤能力；斑蝥素不仅能影响肿瘤细胞DNA、RNA的生物合成及癌肿基因的表达，还可促进患者骨髓造血干细胞分化与成熟；人参皂甙可以增加T细胞和B细胞的功能；刺五加多糖可提高患者机体免疫力，升高血中白细胞水平。研究显示，艾迪注射液可明显抑制实体瘤的增生，直接杀伤和抑制癌细胞，还可增强机体的非特异性和特异性免疫功能，提高机体的应激能力和对化疗药物损害的抵抗能力。艾迪注射液联合化疗治疗可以提高患者的肿瘤稳定率，提高患者机体对肿瘤的抗衡能力。本研究显示，应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，虽然有效率两组无显著差异，但在稳定率比较中，观察组明显优于对照组。两组患者生存质量比较，观察组患者生存质量明显优于对照组，而观察组患者的毒副反应明显少于对照组。因此，艾迪注射液联合多西他赛和顺铂治疗非小细胞肺癌可提高患者病情的稳定率，减少毒副反应，提高生存质量。

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作者简介：莫艳艳(1973-)，女，河南洛阳人，副主任医师，从事内科临床工作。

收稿日期：2014-11-23

中图分类号：R734.2,R730.53

文献标志码：B

文章编号：1672-688X(2015)04-0277-02