探析妊娠期糖尿病孕妇血糖控制依从性干预效果

刘 娅



探析妊娠期糖尿病孕妇血糖控制依从性干预效果

刘 娅

【摘要】目的 提升怀孕期间糖尿病患者血糖控制的依从性。方法 选取2014年3月～2015年1月在医院妇产科行妊娠期糖尿病检查的孕妇300例，平均分为观察组和对照组，给予对照组常规措施，而观察组则通过护士的培训和改善教导、张贴海报等干预方式，提升妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的依从性。结果 对照组孕妇控制血糖的依从性比例仅占70%，而观察组则高达98%，观察组孕妇实施剖宫产手术、早产、巨大儿以及高胆红素血症的发生率低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇给予培训、改善教导以及张贴海报宣传的方式进行干预，能够对控制血糖的依从性有效提升，降低妊娠期糖尿病带给母婴的危害。

【关键词】妊娠期糖尿病；孕妇；血糖；依从性

妊娠期糖尿病指在怀孕期间第一次出现糖耐量不同程度的异样表现，是怀孕期间普遍存在的并发症［1］。尤其是最近几年来妊娠期糖尿病患者的发病率不断上涨，给孕妇和胎儿造成危害，同时还会牵连其他产科并发症出现，加大围生儿的发病率和病死率［2］。因此，怎样更好对妊娠期糖尿病孕妇的血糖进行控制成为亟需解决的问题。本研究旨在通过分析我院妊娠期糖尿病孕妇对血糖控制依从性低的原因，探讨提高妊娠期糖尿病孕妇控制血糖依从性的策略，以减少妊娠期糖尿病对母婴的不良影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2014年3月～2015年1月在医院妇产科接受妊娠期糖尿病诊治的孕妇300例作为研究对象，选择研究对象的标准为：第一次怀孕；孕龄在18～40岁；具备正常语言交流能力；孕妇自身没有心脏病﹑甲状腺功能亢进等方面的合并症；均为自愿接受研究等。医院在对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖管理过程中，孕妇的依从性低，因此医院加大对护士的培训和教导等干预方式的力度。本次研究所选取的研究对象分为两个时间段，2014年3月～2014年8月选取的150例患者为对照组，2014年8月～2015年1月选择的150孕妇为观察组，两组孕妇的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预措施 对照组采取常规的措施，而观察组则通过加强对护士的培训力度以及改善教导﹑张贴宣传海报等干预形式不断提升妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的依从性。详细内容如下：首先，加强培训。对产科护士进行上岗前培训，强化护士对妊娠期糖尿病症状的了解，怎样和孕妇进行良好的交流，传达给孕妇正确的健康知识等等；其次，加强视觉体验。在病房内张贴宣传海报，以海报内容提醒孕妇所要注意的事项以及妊娠期糖尿病的危害标识，对海报内容进行及时的更换；再次，加强对孕妇的健康教育。坚持为孕妇进行一对一的教导和讲解，让孕妇深入了解妊娠期糖尿病的病因﹑临床特征﹑诊疗方式以及可能出现的并发症，使患者配合治疗。最后，物品准备。准备血糖仪，一对一的指导孕妇正确使用血糖仪，并告知使用注意事项，使孕妇掌握自我监测血糖的方法。

1.2.2 观察指标 对妊娠期糖尿病孕妇进行三个时间段的血糖监测，对两组母婴的干预后状况进行对比［3］。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性对比

观察组比例为98%，对照组比例为70%，证明干预后观察组孕妇的依从性优于对照组孕妇。

2.2 两组母婴干预后对比

经过比较，在观察组的150例患者中，有24例剖宫产，3例早产儿，1例巨大儿，1例高胆红素血症患儿，对照组的150例患者中，剖宫产有96例，早产儿有30例，12例巨大儿，15例高胆红素血症患儿，并且两者之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05），说明经过科学的干预后，降低了妊娠期糖尿病对母婴的危害。

3 讨论

导致血糖异常的因素有多方面［4-5］，绝大多数是由于孕妇在怀孕期间没有严格按照医生的嘱咐，缺乏良好的依从性［6］。所以有效提升妊娠期糖尿病孕妇的依从性能够更合理的控制血糖，让妊娠期糖尿病孕妇了解妊娠期糖尿病对母婴的危害，通过掌握血糖仪的正确使用方法，学会通过写糖尿病日记来监测自己的血糖及合理的运动等来加强自我监测［7-8］。

此外，妊娠期糖尿病孕妇合理的饮食习惯能够有效控制血糖，避免血糖过高导致胎儿的发育出现异常，建立合理的饮食结构，提高孕妇对控制血糖的依从性［9］。妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25.6%，尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。针对妊娠期糖尿病孕妇的这一心理特征，糖尿病门诊护士应主动与患者交流沟通，建立良好的医患关系，对孕妇进行健康宣教，向其解释妊娠期糖尿病的原因和治疗方法，帮助孕妇树立信心，保持良好心态，积极配合医生做好各项检查和治疗。

参考文献

［1］苏世萍，张岱，刘春红，等.妊娠期糖尿病一日门诊管理实践与效果［J］.中国护理管理，2012，12（7）：66-68.

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［6］杜晓红，罗红权，常军.控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义［J］.实用妇产科杂志，2008，24（8）：501-503.

［7］雷友金，黄俊彦，周泽娟.妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床分析［J］.中国妇幼保健，2008，23（13）：1775-1776.

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［9］郝玉凤.妊娠合并糖尿病孕妇的临床分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（2）：20-21.

Analysis of Intervention Effect of Blood Glucose Control Compliance of Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus

LIU Ya Maternal and Child Health Care of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective To improve the compliance of blood glucose control in patients with diabetes during pregnancy.Methods From March 2014 to January 2015 in the hospital of gynecology and obstetrics，gestational diabetes inspection of 300 cases of pregnant women，were divided into observation group and control group.The control group with conventional measures，while the observation group through training of nurses and improving teaching，posters for intervention to control blood glucose level in pregnant period of pregnancy of diabetic control compliance.Results In the control group of pregnant women to control blood glucose compliance ratio only accounted for 70%，while the observation group was up to 98%.The implementation of caesarean operation，premature birth，fetal macrosomia and hyperbilirubinemia occurrence rate were lower than the control group，the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Of gestational diabetes mellitus（GDM），providing training，improving teaching and posted posters ways to intervene，to adherence to control blood glucose effectively reduce harm of diabetes mellitus.

【Key words】Gestational diabetes mellitus，Pregnant women，Blood glucose，Compliance

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.009

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0013-02

作者单位：450000 郑州市妇幼保健院