医学生负性情绪研究现状的浅析

袁群明　李　菲　范志光

1.东北师范大学教育学部，吉林　长春　130024；2.长春中医药大学，吉林　长春　130017



医学生负性情绪研究现状的浅析

袁群明1*李菲2*范志光2

1.东北师范大学教育学部，吉林长春130024；2.长春中医药大学，吉林长春130017

医学是“人的医学”，表达的是对人类命运最深切的关怀与关注，在传统的观念中，社会将医生定义为“白衣天使”、“生命保护者”等角色，具有较高的社会期望。医学是科学性和人文性的有机融合，因此医学教育的目的不仅是培养具有扎实的理论知识、娴熟专业技能的医务人员，更要求医务工作者具有良好的人文素养和高尚的医德品质。本文从情绪的定义、负性情绪的相关研究以及医学生情绪的现状等方面对相关研究进行梳理和探讨，可以发现医学生相比其他专业的学生具有更多的负性情绪体验，需要高等学校管理者应高度关注医学生的负性情绪，采取针对性的教育措施，以减缓医学生的负性情绪体验和提高医学生心理健康水平。

医学生；负性情绪；心理健康

随着社会经济高速发展，人们对健康与疾病的理解变得更加全面与深刻，对医学生也提出了更高的要求，因此，培养医学生热情真诚、积极乐观、顽强拼搏、勇于挑战困难和战胜挫折的意志品质也成为医学教育的重要方面。但因为受教育年限长、课业压力大、专业知识繁多、就业困难等各种现实问题的影响，医学生容易在日常生活学习中体验到负性情绪。总之，医学生既会面对其他大学生常见的困惑和问题，也有自身专业特点带来的负面影响。

一、情绪的定义

情绪与日常生活紧密相关，每个个体都在无时无刻的经历着不同的情绪感受和情感体验，“情绪”这一概念具有复杂性和多样性，是一种普遍而又复杂的心理过程，虽然广泛应用人们的日常生活，但是对其定义却众说纷纭，存在分歧和争论。

Izard认为“情绪是基本的动机系统”，情绪包括情绪体验、面部表情、脑和神经系统的活动三方面，并提出了系统完整的情绪理论[1]。Arnold认为情绪的本质是一种感受到的经验[2]，这种经验能够解释刺激事件对个体的影响，并促使个体按照适当的方式做出反应。Campos等从机能主义的角度出发，将情绪定义为机体和环境在目标的指引下相互作用的模式，个体根据外界环境对自身的意义，建立、维持、破坏彼此的关系的过程[3]。我国心理学家彭聃龄(2004)认为情绪是一种以个体的愿望和需要为中介的心理活动，是对客观事物的态度体验和相应的行为反应[4]。综上，本文将情绪定义为：情绪是一种复杂的心理活动，是个体在不同的生活事件中体验到的愉快、喜悦、悲哀、兴奋、愤怒、惊讶、嫉妒、痛苦等心理感受，是主体对客体是否符合自己的愿望和需要而产生的心理体验，这种心理体验是伴随着主体的认识活动和意识所产生的，与主体所处情境紧密联系在一起。情绪主要包括三个部分：情绪的主观体验、情绪的外部表现和情绪的生理基础。

二、负性情绪的相关研究

(一)负性情绪的定义

在对情绪的分类中，许多研究者将情绪划分为正性情绪和负性情绪两大类，最常见的基本情绪包括喜、怒、哀、惧。简单而言，能够给个体带来愉悦体验的情绪为正性情绪，如喜悦、兴奋、满意、高兴等；能够给个体带来痛苦难受体验的情绪为负性情绪，如无助、自责、愧疚、伤心、恐惧、抑郁等。负性情绪也称为消极情绪，是个体在应对外界刺激时产生的一种主观紧张和不愉快的情绪感受，包含了一系列令人抗拒和厌恶的情绪体验，如内疚、愤怒、抑郁、恐惧等。多项研究表明，焦虑和抑郁是两种最典型的负性情绪，是引发心理问题的重要原因。作为情绪的一种特殊类型，负性情绪具有适应功能，也具有其独特的主观体验、外部表现形式及生理基础，是一种躯体和精神变化的复杂模式，一般可以通过研究面部、姿态和声调等情绪呈现方式来分析个体的情绪状态。

(二)负性情绪的测量方法

在日常生活中，可以较为容易的通过个体的生理表现和生理线索推断一个人的情绪状态，但是对于情绪的准确定性和测量却较为复杂，往往需要借助科学的技术和方法，常用的方法有自我报告法、自主神经系统测量、惊跳反应测量、行为测量、脑测量等[5]。自我报告法就是运用各种与情绪相关的标准化量表，由被试根据自身近期情况进行自主评价的一种方法，具有简单易行、效率较高的优点，也是用来测量被试的主观情绪体验的最常用方法。自主神经系统测量方法主要是通过测查自主神经系统(ANS)的激活程度来推测个体的情绪状态，通常采用皮肤电反应与心脏血管反应中的心率、血压、心率变化、总外周阻力等指标。因为自主神经系统不仅反应了个体的情绪活动，还包含许多相关的自主生理功能，并且在实验的情境下会限制个体的能动性，这些因素会导致结果的失真和不准确，因此神经系统测量的方法通常作为辅助的方法对个体的情绪进行评价。惊跳反应是一种涉及到颈部、背部肌肉、眨眼等多种肌肉运动，是对突然、强烈的外界刺激做出的普遍反射，能够防止身体受到较大的伤害，起到自我保护的功能。在惊跳反应中最具代表性的行为就是眨眼，常把眨眼幅度作为测量惊跳反应的指标。研究结果显示，当个体处于愉悦的环境时，惊跳反应较小，处于厌恶的环境下惊跳反应较大[6]。行为测量主要分析情绪状态与个体动作之间的关系，通常采用的指标包括声音特性、面部表情、身体姿势等。脑测量技术主要通过脑电图(EEG)和神经影像学方法研究情绪的特点，在早期的情绪理论中，许多学者便关注脑部在人情绪的发展过程中所发挥的作用，如左前额叶与人的积极情绪有关，杏仁核激活与恐惧刺激有关。

在临床和心理咨询中，多采用自我报告的方法对负性情绪进行测量和评估。在心理学领域广泛应用并获得认可的负性情绪测量工具主要包括正负性情绪量表(PANAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克焦虑量表(BAI)、状态—特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁一焦虑一压力量表(DASS-21)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。其中汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克焦虑量表(BAI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等主要用于评定个体单一负性情绪状态，在临床上使用广泛，具有较好的信度和效度；正负性情绪量表(PANAS)是Watson D等人于1988年编制，广泛应用于正常人群心理健康状况评价和临床病人的心理评估，该量表由正性情绪和负性情绪两个维度构成，每个维度都包含描述相应情绪状态的10个形容词，因其具有良好的信度、一致性和鉴别性，并且简洁、使用方便，已被引入中国、澳大利亚等国家。

三、医学生情绪的状况

大学生正处于社会角色和自我评价形成的关键时期，是一个人生理和心理发育日趋成熟的一个重要时期，需要个体逐步完成从不成熟到成熟过渡的人生任务，在这一阶段，大学生承担的学习任务和社会责任也越来越严格，不成熟的心理特点在面对生活和学习方式的转变以及激烈竞争时，容易出现自我偏差，导致自卑或者盲目自信，在面对挫折和失败时体验到心理落差和压力，从而导致心理失衡和负性情绪的出现。医学专业大学生作为大学生群体的重要一部分，既具有大学生的普遍特征，也具有其独特的心理特点，是未来卫生技术人才队伍的主体，承担着未来社会人们对医学人才的需求和健康的要求，为了适应现代医学的发展和医学模式的转变，不仅需要培养学生精湛的医疗技能，还需要塑造其良好的人文素养和健康的心态。但由于医学学科知识丰富，体系相对独立，专业学习任务繁重，竞争激烈并且社会期望较高，而且医学院校专业性强，与其他专业学科交流较少，相对缺乏人文气氛，导致其心理健康状况不容乐观，负性情绪积压较多。研究表明，医学生存在的心理问题以情绪障碍为主，主要包括抑郁和焦虑两种形式(左川，2008)，若没有采取合适的措施进行干预的话，有可能导致情绪的恶化，出现自伤、自残、自杀等恶性事件的出现[7]。刘斌焰(2008)等人发现因为传统医学具有理论课时偏多，内容相对抽象难以理解的特点，部分学生报考时缺乏兴趣，不是自己所选，而且未来就业更显困难，故中医学专业学生心理健康状况更为严重，较多的体验到苦恼、焦虑、抑郁等负性情绪[8]。总之，多项研究显示[9-12]，医学生具有其专业的独特特征，心理健康水平比其他专业大学生心理健康状况更为严峻，负性情绪体验较多，故应采取科学合理的方法分析其负性情绪来源，采取针对性的教育措施，以真正提高其心理健康水平。

四、总结

情绪作为个体行为的重要驱动力，在大学生行为选择、认知活动、人格形成、压力应对、人际处理等方面发挥着重要作用。正处于成年早期的大学生，情感丰富却不稳定，内心体验细腻却起伏不定，虽然生理发展已基本成熟，但心理却处于急剧变化，情绪起伏波动较大，在充满希望与体验失落之中，容易陷入情绪困扰，若长时间处于负性情绪体验中，必然会影响到大学生的学业成绩、生活质量、追求理想、人际交往等各个方面。而且，随着生物医学模式向“生物——心理——社会”医学模式的转变，人们对健康与疾病的理解变得更加全面和深刻，认识到健康与疾病不仅受生物学因素的影响，还与心理社会因素密切相关。因此，对于医生而言，其职责不仅仅是帮助患者重塑躯体健康，更应该积极改善患者心理状况，恢复社会功能，为更好的回归社会打下良好基础，这需要医生以积极乐观的心态面对患者。所以，医学生作为未来的医务工作者，在面对学业压力、就业压力等多重压力时，尤其是在临床实习期间容易接受不良暗示，对号入座，部分学生甚至有疑病倾向，加之临床实习期间就开始和患者接触等因素的影响，更容易体验到负性情绪。医学院校学生教育和管理部门的相关人员应更好地、及时地掌握学生情绪动态变化，有针对性的开展心理咨询和心理健康教育活动，帮助学生正确认识、准确评估、积极疏导负性情绪，切实提高心理健康水平。

[1]Izard C E(1977).Human emotions.New York：Plenum Press.

[2]Gasper K，Bramesfeld K D(2006).Imparting wisdom：Magda Arnold’s contribution ti research on emotion and motivation.Cognition and Emotion，20，1001-1026.

[3]Campos JJ，Campos RG，Barrett KC(1989).Emergent themes in the study of emotional development and emotion regulation[J].Development Psychology，25，394-402.

[4]彭聃龄.普通心理学.北京：北京师范大学出版社，2004.

[5]谢晶，方平，姜媛.情绪测量方法的研究进展.心理科学，2011，34：488-493.

[6]Bradley MM，Lang PJ.Affective reactions to acoustic stimuli.Psychophysiology，2000，37：204-215.

[7]左川，曾静，黄慧等.医学生心理健康状况及影响因素分析.现代预防医学，2008，35，1118-1120.

[8]刘斌焰，孙平，肖海燕等.山西大同大学医学院中医系大学生心理健康状况调查.中国健康心理学杂志，2008，16，377-380.

[9]王庆涛.医科大学生学业情绪与心理健康关系研究.辽宁医学院，2014.

[10]郭凯，刘美丽，陈威等.青海大学医学生抑郁状况及其影响因素的调查研究.中华疾病控制杂志，2014，18，475-476.

[11]马泽威，张彩燕，全鹏.医学生抑郁情绪与父母教养方式的关系.中华医学研究，2013，11，475-476.

[12]吴花林，马存根，王林森.大、中专医学生抑郁状况及影响因素分析.健康心理学杂志，2000，8，279-282.

袁群明(1992-)，女，东北师范大学教育学部，硕士研究生在读，主要研究方向：心理健康教育；通讯作者：李菲(1981-)，女，硕士，长春中医药大学，讲师，主要研究方向：大学生心理健康教育、儿童心理研究。

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1006-0049-(2016)18-0064-02