正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的临床分析

马慧雨刘芷君



正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的临床分析

马慧雨1刘芷君2

【摘要】目的 探讨正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的效果。方法 抽选上颌埋伏阻生尖牙患者68例并以患者年龄阶段不同而分为两组，两组患者均实施正畸牵引治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果 观察组治疗有效率93．9%；对照组治疗有效率74．3%。对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组平均治疗时间（8．1±2．4）个月。对照组平均治疗时间（13．3±3．2）个月，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 青少年上颌埋伏阻生尖牙患者实施正畸牵引治疗的效果比成年患者效果更好。

【关键词】正畸牵引治疗；不同年龄；上颌埋伏阻生尖牙

Objective To investigate the effect of orthodontic treatment of impacted maxillary canines in different age patients with． Methods Decimation maxillary ambush impacted maxillary canines were 68 cases and to patients age different and divided into two groups，two groups of patients received orthodontic traction treatment，compared two groups of patients with treatment effect differences． Results The effective rate of the observation group was 93．9%，and the effective rate of the control group was 74．3%． The difference was significant（P＜0．05）． The average treatment time of observation group（8．1±2．4）months，the average treatment time（13．3±3．2）was significantly different（P＜13．3）． Conclusion Adolescent impacted maxillary canines is better than the effect of orthodontic treatment for adult patients with the effect of the implementation．

【Key words】 Orthodontic treatment，Different age，Impacted maxillary canines

上颌埋伏阻生尖牙是当前临床较为常见的一种牙齿畸形疾病，患者病发原因较为复杂且治疗难度较高［1］。本次研究将探讨正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2013年1月～2014年2月收治的上颌埋伏阻生尖牙患者68例为研究对象，以18岁为界限，依据患者年龄不同而将其分为观察组（33例）与对照组（35例）。观察组患者中男17例，女16例，年龄12～18岁，平均（15.5±2.3）岁；对照组患者中男18例，女17例，年龄20～32岁，平均（25.8±3.1）岁。本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书，两组患者性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者均给予正畸牵引治疗，首先医生使用相应的手术器械拓展患者埋伏阻生牙齿的附近区域，针对牙间隙不足的患者给予牙齿拔除，保证患者牙列整齐的同时保证阻生牙齿拥有充足的生长区域；其次医生给予患者三维CT口腔检查，查询患者埋伏阻生牙齿的具体位置、结构、牙冠生长、牙冠根走向等多项信息，根据患者埋伏牙齿的实际情况根除牙体上的软组织，完成腐蚀、冲洗、风干等操作后通过粘贴治疗的方法，使用相应的牵引装置挖成对阻生牙齿的生长牵引、畸形纠正；最后本组患者中有埋伏阻生尖牙生在唇侧的患者，使用封闭导萌法完成牵引操作，医生在正畸牵引过程中应该始终保持牵引力均匀稳定在60 g左右，保证牙齿牵引方向为正常牙齿的生长走向。

1.3 疗效指标［2］

治疗成功：患者治疗后牙冠、牙龈等均恢复正常，牙齿菌斑指数恢复正常，埋伏尖牙的牙周袋深度＜3 mm且牙髓活力保持正常；有效：患者治疗后牙冠长度接近正常，牙齿菌斑指数恢复正常，埋伏尖牙牙周袋＞3 mm；无效：患者治疗后牙冠长度相较正常牙冠长度差距＞1 mm，牙周袋深度＞5 mm。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0完成数据统计，计数资料采取χ2检验，采用（%）表示，计量资料采取t检验，采用（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率93.9%，其中成功21例、有效10例、无效2例；对照组治疗有效率74.3%，其中成功12例、有效14例、无效9例，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组平均治疗时间（8.1±2.4）个月；对照组平均治疗时间（13.3±3.2）个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙齿发育过程中由于牙齿在颌骨内位置不当，无法萌生到正常的咬合位置，这种现象即被称为阻生牙［3］。阻生牙由于自身位置、结构的复杂性，很容易成为口腔、牙齿中藏污纳垢的所在，容易引发患者口臭、龋齿、牙周炎等症状，对患者口腔健康造成不利影响［4-5］。

有关统计显示［6］，成年人中出现阻生牙的概率约在20%左右。另有统计显示，男子上颌尖牙萌生的年龄主要集中在13岁、女子上颌尖牙萌生的年龄主要集中在12岁，因此上颌埋伏阻生尖牙是一种儿童时期就常见的症状。正畸牵引是当前治疗上颌埋伏阻生尖牙患者的主要方法，其能够明确患者尖牙的形态、位置、周围组织等诸多信息，充分暴露尖牙牙冠而执行牵引治疗，有效修复患者尖牙的水平、高度以及生长方向［7］。

本次研究中观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），证明青少年上颌埋伏阻生尖牙患者实施正畸牵引治疗的效果比成年患者效果更好。

参考文献

［1］ 韩伟． 正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙效果评价［J］．药物与人，2014（8）：30．

［2］ 常龙． 正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙效果分析［J］．中国继续医学教育，2015，7（7）：57-58．

［3］ 于剑南，顾月光，赵春洋，等． 上颌尖牙腭侧埋伏阻生的锥形束CT定位诊断［J］． 上海口腔医学，2015，24（1）：65-70．

［4］ 耿春艳． 年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床疗效的影响［J］． 现代诊断与治疗，2014（17）：3863-3864．

［5］ 席兰兰，靳淑梅，颜淑云，等． 上颌埋伏尖牙非手术助萌的正畸治疗［J］． 口腔医学，2011，31（2）：80-83．

［6］ 古丽奴尔·沙吾提，阿依古丽·吐尔地，古力巴哈·买买提力．上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗探讨［J］． 全国口腔医学电子杂志，2015（7）：58-59，70．

［7］ 梁艳，钱红． 上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗［J］． 中国美容医学，2013，22（10）：1094-1097．

Clinical Analysis of Orthodontic Treatment of Impacted Maxillary Canines in Different Age Patients

MA Huiyu1LIU Zhijun21 Oral Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157000，China，2 General Hospital of Liaoyuan Mining Group Company of Jilin Province，Liaoyuan 136201，China

【Abstract】

【中图分类号】R781

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0019-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．014

作者单位：1 157000 黑龙江省牡丹江市口腔医院2 136201 吉林省辽源矿业集团公司总医院