盐酸利托君治疗前置胎盘的临床探析

李亚秋



盐酸利托君治疗前置胎盘的临床探析

李亚秋

【摘要】目的 对前置胎盘应用盐酸利托君治疗的临床疗效进行探讨分析。方法 选取于2013年3月～2016年1月在我院接受治疗的前置胎盘患者98例，并1：1随机分为对照组和实验组各49例，观察并比较分别应用硫酸镁和盐酸利托君治疗的效果。结果 实验组患者的24 h阴道出血停止率、保胎成功率、妊娠至足月率均高于对照组［91．84%、95．92%、85．71% vs． 71．43%、73．47%、91．22%］；同时实验组患者的延长孕周数、显效时间、新生儿体质量以及1 min Apgar评分均优于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论 前置胎盘应用盐酸利托君治疗的临床疗效十分理想，能够使出血情况快速控制，对提高保胎成功率以及改善妊娠结局具有至关重要的作用。

【关键词】盐酸利托君；前置胎盘

Objective Clinical effect of ritodrine hydrochloride in treatment of placenta previa is to be studied． Methods Chose 98 patients with placenta previa who were treated in hospital from March 2013 to January 2016 and separated them into two groups at random according to 1：1 ratio with 49 patients in each group，and then observed and compared magnesium sulfate treatment effect to ritodrine hydrochloride treatment effect between two groups．Results Patients’ 24 h vaginal blood-stopping rate，abortion-prevention success rate and termed-pregnancy rate in study group are much shorter than counterparts in control group ［91．84%、95．92%、85．71% vs． 71．43%、73．47%、91．22%］，besides，patients’ assessment scores in terms of extended gestational weeks，effect taking-into time，new-born physical quality and 1 min Apgar in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）． Conclusion Ritodrine hydrochloride is effective in treatment of placenta previa，it is conducive to stopping bleeding symptom，which is significant to increase abortion-prevention success rate and improve gestational outcome．

【Key words】 Ritodrine hydrochloride，Placenta previa

近年来，随着剖宫产率以及人工流产率的逐年上升，前置胎盘的发生率更是呈现出大幅度上升的增长趋势，这种妊娠期严重并发症目前已经成为导致孕妇晚期出血的主要原因之一，严重时甚至会导致早产、产妇产褥感染以及围产儿死亡等［1］。本院对2013年3月～2016年1月收治的前置胎盘患者进行治疗时应用盐酸利托君，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年3月～2016年1月在我院接受治疗的前置胎盘患者98例，以上患者已经存在心脏疾病、凝血异常、糖尿病史、合并心脑血管疾病以及存在严重肝肾功能异常的患者进行排除［2］，年龄20～45岁，平均年龄（28.95±3.02）岁；其中52例患者有过1次剖宫产史，46例患者有过2次剖宫产史；妊娠次数1～6次，平均妊娠次数为（3.11±0.57）次；产次1～5次，平均产次为（2.01±0.22）次；前置胎盘类型：33例完全性前置胎盘患者，35例边缘性前置胎盘患者，30例部分性前置胎盘患者。将以上患者根据随机双盲原则采用单纯随机法1：1分为对照组和实验组各49例，上述年龄、经产次、妊娠次数以及前置胎盘类型等基本资料经检验对照组和实验组差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的49例患者应用硫酸镁进行治疗：在100 ml的10%葡萄糖液中加入20 ml的25%硫酸镁对患者进行静脉滴注，要求在30 min内滴注完；然后在500 ml的5%葡萄糖液中加入30 ml的25%硫酸镁以1～2 g/h的滴速对患者进行静脉滴注［3］。

1.2.2 实验组 本组的49例患者应用盐酸利托君进行治疗：在500 ml的5%葡萄糖液中加入100 mg盐酸利托君对患者进行静脉滴注，初始滴注速度为5滴/min，然后根据患者的宫缩情况进行适量的增加，一般为每10 min增加5滴，最大滴速应该控制在0.35 mg/min以内，或者当患者的宫缩情况能够持续抑制18 h后可以停止给药，在停止给药前0.5 h给予患者盐酸利托君片口服使用，第1 d给予患者10 mg/2 h的盐酸利托君片，第1 d给予患者20 mg/4 h的盐酸利托君片，第3～8 d给予患者20 mg/6 h的盐酸利托君片［4］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义［5］。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

对照组患者的24 h阴道出血停止率为71.43%（35/49），保胎成功率为73.47%（36/49），妊娠至足月率为91.22%（30/49）；实验组患者的24 h阴道出血停止率为91.84%（45/49），保胎成功率为95.92%（47/49），妊娠至足月率为85.71%（42/49）；两组数据比较，t=6.51，6.88，7.24，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的延长孕周、显效时间、新生儿体质量和Apgar评分

实验组患者的延长孕周数长于对照组［（4.31±1.02）周vs.（3.37±0.79）周］，显效时间短于对照组［（2.57±0.51）h vs. （5.41±0.54）h］，新生儿体质量高于对照组［（3.06±0.57）kg vs.（2.65±0.53）kg］，1 min Apgar评分高于对照组［（8.10±0.41）分vs.（6.58±0.50）分］，t=5.07，6.22，4.89，6.41，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前置胎盘是目前临床上导致早产以及围生儿死亡的主要原因之一，因此选取一种有效的处理方式对保证母婴安全至关重要。在本次研究中，将硫酸镁与盐酸利托君分别应用于我院收治的98例前置胎盘患者中，结果显示：实验组患者的24 h阴道出血停止率、保胎成功率、妊娠至足月率均高于对照组［91.84%、95.92%、85.71% vs. 71.43%、73.47%、91.22%］；同时实验组患者的延长孕周数、显效时间、新生儿体质量以及1 min Apgar评分均优于对照组，组间差异经078检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，前置胎盘应用盐酸利托君治疗的临床疗效十分理想，能够使出血情况快速控制，对提高保胎成功率以及改善妊娠结局具有至关重要的作用，安全有效，是目前临床治疗该病首选的药物之一。

参考文献

［1］ 颜涛玲，杨龙慧． 盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产伴胎膜早破中的临床应用［J］． 中国社区医师（医学专业），2011，13（34）: 118-119．

［2］ 顾荣花，易姗祺，钟永红，等． 间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效比较［J］． 临床医学工程，2014，21（1）: 56-57．

［3］ 祝丽琼，谭剑平，陈慧，等． 阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义［J］． 热带医学杂志，2014，14（9）: 1148-1150，1165．

［4］ 郑惠容，成金焕，刘娟娟，等． 盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理［J］． 中国医学创新，2015，12（20）: 110-113．

［5］ 杜英，杜智，胡明荣． 利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理对策探讨［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（85）: 180-181．

Clinical Study on Ritodrine Hydrochloride in Treatment of Placenta Previa

LI Yaqiu People’s Hospital in Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

【中图分类号】R985

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0103-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．077

作者单位：151100 黑龙江省肇东市人民医院