硫辛酸联合血塞通对急性脑梗死的治疗效果研究

陈宏宇



硫辛酸联合血塞通对急性脑梗死的治疗效果研究

陈宏宇

【摘要】目的 探析急性脑梗死运用硫辛酸联合血塞通治疗的临床效果。方法 随机将98例急性脑梗死患者分为2组，其中给予对照组常规治疗，观察组运用硫酸锌联合血塞通治疗，比较两组效果。结果 两组在治疗总有效率和不良反应发生率方面比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 临床上运用血塞通和硫辛酸联合治疗急性脑梗死效果显著。

【关键词】急性脑梗死；血塞通；硫辛酸

Objective Analysis of acute cerebral infarction using lipoic acid in combination with the clinical effect of xuesetong treatment． Methods 98 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into 2 groups，which give control group routine treatment，the observation group was treated using zinc sulfate joint xuesetong，compared two groups． Results Two groups in the total effective rate and incidence of adverse reactions of comparative differences statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The clinical use of xuesetong and lipoic acid combination therapy of acute cerebral infarction．

【Key words】 Acute cerebral infarction，Xuesaitong，Lipoic acid

急性脑梗死是发病率较高的一种脑血管疾病，由于该病具有起病急、病情发展快、预后差以及死亡率高等特点，患者发病后，如果治疗不及时，容易留下诸多后遗症，严重的情况下，甚至导致患者死亡［1］。当前临床上在治疗急性脑梗死时，通常以溶栓治疗为主，不同药物的疗效也存在着区别。因此，本文对急性脑梗死运用硫辛酸和血塞通联合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的98例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组各49例。对照组中29例为男性，20例为女性，年龄50～79岁，平均年龄（59.6±6.4）岁，平均病程为（7.6± 3.1）h，平均CSS评分为（25.4±5.1）分；观察组中28例为男性，21例为女性，年龄51～80岁，平均年龄（59.7±6.5）岁，平均病程（7.5±3.2）h，平均CSS评分为（25.6±5.3）分。两组在一般资料包括病程、GSS评分方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均接受维持水电解质平衡、降低颅内压、稀释血液、调整血压以及抗血小板等综合治疗。对照组在常规治疗的基础上，再运用血塞通联合治疗，即运用0.9%氯化钠注射液100 ml+400 mg血塞通注射液（生产厂家：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23021889，规格5 ml：250 mg）对患者进行静脉滴注，1次/d，1个疗程为15 d。而观察组在对照组治疗的基础上，再运用硫辛酸联合治疗，即运用0.9%氯化钠注射液100 ml+450 mg硫辛酸注射液（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20066706，规格6 ml：0.15 g）对患者进行静脉滴注，1次/d，1个疗程为15 d。

1.3 疗效判定标准

评价疗效：（1）基本痊愈。治疗后，患者的病残程度分级为0级，且神经功能缺损评分较治疗前下降90%～100%；（2）显效。治疗后，患者的病残程度分级为1～3级，且神经功能缺损评分较治疗前下降46%～90%；（3）有效。治疗后，患者的病残程度分级为4级，且神经功能缺损评分较治疗前下降18%～45%；（4）无效。治疗后，患者的病残程度分级＞4级，且神经功能缺损评分较治疗前下降＜18%或有所增加［2］。

1.4 统计学分析

在SPSS 19.0统计学软件中录入本次研究数据，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果对比

经过1个疗程治疗，观察组中1例无效、5例有效、10例显效、33例基本痊愈，治疗总有效率为97.96%；而对照组中9例无效、10例有效、15例显效、15例基本痊愈，治疗总有效率为81.63%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组不良反应发生率对比

治疗期间，观察组1例头晕不适、1例恶心呕吐，不良反应发生率为4.08%；而对照组3例头晕不适、3例恶心呕吐，不良反应发生率为12.24%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通常情况下，急性脑梗死患者发病后，脑部组织因为长时间处于缺氧缺血状态，容易产生大量的氧自由基，诱发亚硝化反应、过氧化反应等一连串细胞损伤，损害患者的神经功能［3］。当前临床上在对急性脑梗死进行治疗时，其目的主要为改善大脑血液循环，保护脑神经细胞，避免神经元坏死［4］。硫辛酸作为一种抗氧化剂，能够将体内的活性氧和自由基清除，使氧化应激反应减少，使血管内皮细胞功能改善，对血小板聚集进行抑制，使纤溶系统活性增强，使血液黏度降低，对大脑缺血区半暗带血液供应的恢复起到积极的促进作用［5］。有研究发现，硫辛酸能够使营养神经血液循环增加，提高感觉神经和运动神经传导速度，对神经肽类物质缺陷进行纠正，从而恢复神经肽β和γ物质［6］。同时，血塞通作为一种中药制剂，能够使脑血流量增加，对血小板聚集进行抑制，使氧自由基减少，使血液黏稠度降低，使血液循环改善，并且血塞通还能使缺血组织中的钙离子含量减少，保护迟发性神经元损伤，使tPA活性提高，恢复神经功能，从而达到治疗目的［7-8］。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为97.96%，高于对照组的81.63%，并且与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，由此可见，临床上运用血塞通和硫辛酸联合治疗急性脑梗死效果显著。

参考文献

［1］ 赵永军． 硫辛酸联合血塞通治疗急性脑梗死临床分析［J］． 中国实用神经疾病杂志，2013，16（23）: 66-68．

［2］ 张怀柱． 硫辛酸联合血塞通治疗急性脑梗死临床疗效观察［J］．工企医刊，2013，26（2）: 124-125．

［3］ 刘小军． 依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的效果分析［J］．当代医学，2014（6）: 135-136．

［4］ 黄振坚，何世安，雷斌． 灯盏花、芎嗪注射液联合血塞通治疗急性脑梗死的临床分析［J］． 中药材，2014，37（6）: 1093-1095．

［5］ 陈晓鹏，庄原苏，范泽兵． 硫辛酸注射液与甲钴胺联合治疗急性脑梗死的临床效果［J］． 吉林医学，2016（1）: 99-100．

［6］ 郭好战，李红员，夏东亚． 纤溶酶联合血塞通治疗急性脑梗死临床探讨［J］． 中外医疗，2015，34（28）: 126-127．

［7］ 杨媛媛，孙玉坤，姚辉． 棓丙酯联合血塞通治疗急性脑梗死的效果观察［J］． 中国当代医药，2015，22（31）: 141-142，145．

［8］ 季玮，江艳芬，陈春叶． 依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死患者C反应蛋白及纤维蛋白原的影响［J］． 中国药房，2011（32）: 3021-3023．

Research the Treatment Effectiveness of Lipoic Acid Combined Xuesaitong in Treatment Acute Cerebral Infarction

CHEN Hongyu Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

【中图分类号】R243

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0152-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．111

作者单位：150040 哈尔滨，黑龙江省森工总医院