随访教育对2型糖尿病合并痛风患者的行为改变及临床效果观察

崔福秀 马美丽 王小青 王 学 杨治芬 赵真宗



随访教育对2型糖尿病合并痛风患者的行为改变及临床效果观察

崔福秀 马美丽 王小青 王 学 杨治芬 赵真宗

【摘要】目的 为合并有2型糖尿病及痛风的患者进行随访教育，观察其疗效与行为变化。方法 择取2014年4月～2015年5月就诊于本院的痛风合并2型糖尿病患者108例，分组：研究组54例患者行随访教育；对照组54例患者行门诊常规教育。对比两组患者在基线时和1年后的各种变化。结果 两组患者的对比指标在基线时较为相近，P＞0．05，差异无统计学意义；两组均在1年后有了改变，且研究组改变更加明显，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 随访教育可有效改变患者不良的行为及生活习惯，提升临床疗效。

【关键词】痛风；2型糖尿病；行为变化；临床效果；随访教育

Objective To gout patients with diabetes mellitus type 2 and follow-up education，to evaluate efficacy and behavioral changes． Methods Chose 108 patients take from April 2014 to May 2015 in our hospital for treatment of gout patients with type 2 diabetes，study group of 54 patients underwent follow-up education，control group of 54 patients underwent outpatient general education． Compared two groups of patients at baseline and one year after the changes． Results The comparison of the two groups were indicators tend to be similar at baseline，P＞0．05，no significant difference，both groups have changed in one year after the study group and the change is more obvious，P＜0．05，the difference was statistically significance．Conclusion The follow-up education can effectively change bad habits and behavior of patients，improve clinical efficacy．

【Key words】 Gout，Type 2 diabetes，Behavior change，Clinical effect，Follow-up education

通过流行病学调查可以发现糖尿病和痛风的发病率正在逐年上升，造成这种结果的原因与人们的行为及生活习惯息息相关。临床通过护理人员为患者进行良好行为及生活方式的引导，以此来提高临床治疗效果。以下为研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年4月～2015年5月于我所在医院接受2型糖尿病及痛风治疗的患者共108例。男性有88例，女性有20例；年龄18 ～72岁，平均（58.89±11.82）岁；分组：研究组54例患者行随访教育；对照组54例患者行门诊常规教育。2组患者在上述基本资料的对比上差异无统计学意义，P＞0.05，可行统计学对比。

1.2 方法

将研究组患者纳入随访管理平台并进行随访教育，具体做法为：自患者首次就诊起，护理人员为患者实施一对一的健康教育，之后以每月1次的频率为患者进行随访教育［1-2］；对照组患者则在首次就诊起直至出院，接受门诊的常规教育护理。

1.3 观察指标

（1）生化检测指标［3］；（2）生活方式及行为［4］。

1.4 统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行SPSS 17.0检验。计数资料采取（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05，则表明分组效果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生化检查

（1）空腹血糖值：在基线时，研究组（10.97±2.52）mmol/L，对照组（10.78±2.59）mmol/L，两组相近，P＞0.05，差异无统计学意义；1年后，研究组（6.85±0.10）mmol/L，对照组（8.43±0.31）mmol/L，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组的变化程度超过对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。（2）餐后2 h的血糖值：在基线时，研究组（14.27±3.74）mmol/L，对照组（14.76±3.52）mmol/L，两组相近，P＞0.05，差异无统计学意义；1年后，研究组（7.24±2.71）mmol/L，对照组（9.47±4.23）mmol/L，P＜ 0.05，差异有统计学意义。研究组的变化程度超过对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 行为

在基线时，研究组做到健康饮食、科学运动，做好关节痛护理、低血糖护理的患者共有35例（64.81%），对照组共有33例（61.11%），两组相近，P＞0.05，差异无统计学意义；在1年后，研究组有52例（96.30%），对照组则有42例（77.78%），P＜0.05，差异有统计学意义。研究组的变化程度超过对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

就目前国外所作的“行为可改变痛风合并糖尿病的治疗效果”研究的最终结果而言，可以发现患者在行为上的改变确实可以在一定程度上改善患者的相关临床指标［5］。这一点于本研究得到了证实，患者的生化检查结果出现了改善（P＜0.05）。

与冯佳佳［5］所作研究一样的是，本文中接受随访教育的一组患者其生活方式及行为在1年后出现了改变（P＜0.05），对比患者在1年后和基线时的生化检查结果，各项指标都有了改变（P ＜0.05）。上述结果在大致上与冯佳佳［5］的研究结果相同，这意味着：随访教育可以提高患者对糖尿病及痛风对疾病的认识，使患者对待疾病的态度发生改变，从而自发地改变自身的行为，将饮食等生活习惯向健康发展，治疗效果因此而得到进一步的提高。

综上所述，临床可通过随访教育来实现对2型糖尿病并痛风病患的有效护理，以改变患者行为方式来降低患者的血糖。

参考文献

［1］ 陈晓艳，陈超，吴乃军． 糖尿病患者电话随访式健康教育的效果评价［J］． 河北联合大学学报（医学版），2014（1）: 69-70．

［2］ 黄智慧． 电话干预对2型糖尿病患者院外康复的影响［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（6）: 793-794．

［3］ 王静，方秀萍，章合生，等． 授权教育在2型糖尿病病人门诊随访中的应用［J］． 护理研究，2013，27（11）: 1000-1002．

［4］ 肖晓玲，胡秋秋，刘玉萍． 家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用［J］． 中华护理杂志，2012，47（4）: 313-316．

［5］ 冯佳佳，兰洁． 住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的调查研究［J］． 中国健康教育，2015（5）: 508-510．

Behavior Change and Clinical Effect Observation of Follow-up Education in Treatment Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Combination Gout

CUI Fuxiu MA Meili WANG Xiaoqing WANG Xue YANG Zhifen ZHAO Zhenzong Department of Nursing，People's Hospital of Huangdao District in Qingdao City，Qingdao 266400，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0240-01

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．176

作者单位：266400 山东省青岛市黄岛区人民医院护理部