消毒供应中心工作人员手卫生状况的观察

解秋红

（南通市第五人民医院消毒供应室，江苏 南通 226001）

消毒供应中心工作人员手卫生状况的观察

解秋红

（南通市第五人民医院消毒供应室，江苏 南通 226001）

目的 观察消毒供应中心工作人员的手卫生状况，从而能更好的提升手卫生依从性、减少消毒供应中心感染事件的发生提供理论依据。方法 选取2013年1月～2015年12月我院消毒供应中心人员作为研究对象，进行多种手卫生干预方法，对中心人员手卫生依从性和每年中心感染事件的发生情况进行分析研究。结果 我院消毒供应中心人员手卫生依从率分别为59.43%、62.38%和65.34%，呈逐步增升高趋势（x2=10.018，P=0.002）；消毒物品感染事件发生率分别为2.13、1.48和1.06，呈逐渐下降趋势（x2=82.377，P＜0.05）；中心工勤人员的手卫生依从率为57.14%显著低于护士的65.93%，差异有统计学意义（x2=5.241，P＜0.05）。结论 完善并提高消毒供应中心工作人员手卫生依从性，有利于降低消毒物品感染事件的发生率。

消毒供应中心；手卫生；依从性；消毒物品；感染

消毒供应中心工作人员的手卫生依从性程度与中心感染事件的发生率密切相关，手卫生的感染管理作为预防消毒供应中心消毒物品感染事件最有效的一种防护方法[1]。为提高我院消毒供应中心人员的手卫生依从性，我科采取多种手卫生临床干预方法，进行手卫生干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院消毒供应中心人员作为研究对象，对其手卫生执行情况进行分析。

1.2 干预方法

1.2.1 手卫生知识培训

严格按照《医院手卫生规范》的规定要求，邀请我院感染管理质控专家，定期组织我科工作人员进行手卫生相关知识的培训，每月1～2次，采取互动形式进行。

1.2.2 实施考核机制

各外科护士长和相关手卫生检查员负责具体的科室手卫生的定期考核工作，并且不定期抽取工作人员进行理论和实践的考试，同时选派医院感染监控专职人员进行手卫生督查。

1.2.3 加大手卫生的传播力度

为科室提供六步洗手图，发放手卫生宣传海报，加大消毒供应中心手卫生的传播力度。

1.3 依从性调查

成立以医院护理部、科护士长为核心的手卫生监督小组，调查操作期间工作人员的手卫生情况，并制作表格。

采用消毒物品感染率公式：新发的消毒物品感染例数/同期消毒物品的总例数×100%。记录本中心的消毒物品感染例数和同期消毒物品的总例数的相关情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2013～2015年我科工作人员手卫生依从性

2013～2015年期间手卫生依从率逐步升高，差异有统计学意义（x2=10.018，P=0.002）。见表1。

表l 2013～2015年消毒供应中心工作人员手卫生依从性调查（n，%）

2.2 2014年不同工作人员手卫生的依从性

2014年总共考核工作人员手卫生指征203例，实际手卫生132例，手卫生依从率为65.16%。工勤人员的手卫生依从性显著低于护士，差异有统计学意义（x2=5.241，P＜0.05）。见表2。

表2 2014年工作人员手卫生依从性（n，%）

2.3 2013～2015年消毒物品感染情况

2013～2015年中心消毒物品感染例数逐步下降，差异有统计学意义（x2=82.377，P＜0.05）。见表2。

表2 2013～2015年消毒物品感染情况（n，%）

3 讨 论

本研究中3年来我院消毒供应中心工作人员的手卫生依从性正逐步提高，2015年我科工作人员的手卫生依从率甚至高达65.34%[2]。本研究还表明，护士的手卫生依从率普遍高于工勤人员，其原因可能是工勤人员手卫生等操作未经系统全面的培训，也无专门的监督部门加以考核。而护士经常参加医院护理部门组织的业务培训并定期进行考核，其操作水平已基本达标甚至符合标准化状态。

对于我科工作人员而言，在对手卫生执行情况、力度等方面尚有诸多不足之处，因此需进一步实施相关改进措施：首先需要改善手卫生实施的硬件设施，如在病人床头放置便携式手消毒剂[3]，改善手卫生条件。其次对重要的手卫生时刻和相关部门人员进行培训和监督，如重点操作环节（清创、缝合、换药、有创性操作前后），重点部门（病房、消毒供应中心实验室等）的手卫生相关知识的培训；近来研究发现，工作人员手卫生依从性的提高对消毒物品感染的低发生率密切相关呈线性相关[4]。因此，加强工作人员手卫生的管理是减少消毒物品感染发生的重要因素。

综上所述，消毒供应中心手卫生的严格实施可显著减少病原菌、微生物的传播，降低患者感染率，从而进一步保护了患者的人生安全和生活质量，所以手卫生管理尤为重要。本文通过对我院消毒供应中心工作人员近3年来手卫生的依从性和中心消毒物品感染事件进行调查分析，增加了工作人员对手卫生重要性的理解，从而发现手卫生依从性的提高可显著降低消毒物品感染事件的发生，但是，我科手卫生干预措施尚存在不足，有待于进一步的改进和完善，需要不断研究探讨。

[1] 韩 黎,朱士俊,郭燕红,等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志,2014,16(2):140-142.

[2] 齐丹青,宋志香,薛文英.医务人员手卫生情况调查[J].中国消毒学杂志,2013,30(7):641-642.

[3] 罗艳君,罗艳姣,周 丹,等.多个医疗中心工作人员手卫生依从性调查及影响因素分析[J].现代医学,2013,41(5):289-293.

[4] 梅卫玲,李 杨,傅 政,等.组合式干预在提高手卫生依从性中的应用[J].中国感染控制杂志,2014,13(5):296-298.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.191.02