中药学教学应重视中药处方用名※

姜　楠　姜开运　任艳玲

（辽宁中医药大学基础医学院中药教研室，沈阳　110847）



中药学教学应重视中药处方用名※

姜楠姜开运*任艳玲

（辽宁中医药大学基础医学院中药教研室，沈阳110847）

摘要：目的探讨中药处方用名在中药学教学中的重要性和教学方法。方法分析中药处方用名的现状，及其对实际工作的影响，对中药学处方用名的教学提出建议。结果虽有《中华人民共和国药典》、《中药大辞典》、《中药学》教材等具有法律效力和形成共识的标准，但临床医生并未对中药的处方用名形成统一的认识和使用规范，影响着医生处方用药、调剂、医疗效果以及饮片的经营流通。应当加强中药处方用名在教学中的讲授。结论在中药学教学中应重视处方用名的讲授，首先要以《药典》为标准，其次为临床常用的处方用名，最后在教学中可以介绍古籍记载的或生僻的处方用名作为知识的扩展。

关键词：中药学；中药处方用名；教学方法

在中药学教学中的主要内容包括每味药物的来源、处方用名、产地、采集、炮制、性能、功效、主治、用量用法及注意事项等。中药学的教学偏重于中药的临床应用，故本门课程又可称为临床中药学。在以往的教学中，教师常常忽视中药处方用名的介绍。而中药的处方用名是指处方所用的具体饮片的特定名称[1]。中药的处方用名不仅贯穿着整个中医的医疗过程，影响着医生处方用药、调剂以及医疗效果；并且中药营销行业也必须了解。此项内容在中药学教学中无论对医学院、药学院、经济管理学院的学生均有着重大的实际意义。

1　中药处方用名的现状

中药的应用历史悠久，品种繁多，我国现存最早的药学专著《神农本草经》记载了365味药，经过历代的发展出现了同一味中药存在着不同的处方用名，处方用名存在着不规范甚至混乱的状态。虽有《中华人民共和国药典》（以下简称《药典》）《中药大辞典》《中药学》教材等具有法律效力和形成共识的标准，但由于种种原因，在临床上还是存在处方用名使用混乱的情况。如：《药典》收载中药2136种(未含大多数药物的炮制品名称)，但并没有使用某些临床常用的处方用名。常见的处方用名不规范主要有以下几种情况:

1.1同名异物异物同名五加皮以五加科植物细柱五加的干燥根皮为正品，处方可称为“南五加”，而萝藦科植物杠柳的干燥根皮为香加皮，处方亦可作“北五加”，二者经常混用。石菖蒲本为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎入药，古书有“一寸九节者良”的记载而称为“九节菖蒲”。现今某些地区将毛茛科植物阿尔泰银莲花作为“九节菖蒲”使用，其有毒性，故不得混用。

1.2“药无正字”陋习影响滥造处方用名“药无正字”是指使用过程中，不写中药的正名，用同音字来代替，如半下(半夏)、牛夕(牛膝)；用字谐音来代替，如六旦（续断）、子元（紫菀）；有的将繁字拆开，使用偏旁部首或把药名中的一个字或两个字拆开来代替药名，如将地骨皮写成土皮，全蝎写成全虫，麝香写成寸香等[2-3]。

1.3处方用名注明炮制方法医生在开方时常特意注明炮制方法，如白术有生白术、焦白术、土炒白术、麸炒白术；黄芪有生黄芪、炙黄芪；石膏有生石膏、煅石膏；大黄有生大黄、酒蒸大黄、酒炒大黄、大黄炭等。

1.4习用药名和古籍药名中医药主要是师徒、父子世代相传，有处方时开习用名称的习惯。如肉苁蓉称“大云”，山茱萸称“枣皮”，骨碎补称“申姜”，金银花称“双花”，蝉蜕称“蝉衣”等。有些中医师故弄玄虚，故意使用生僻的估计药名，如：当归称“山蕲”，川芎称“芎”，山药称“薯蓣”等。

1.5处方用名强调产地中药的使用讲究“道地药材”，在临床开处方时往往为了强调产地而在药名前加上产地简称。如：四大怀药的“怀牛膝”“怀菊花”“怀地黄”“淮山药”；茯苓产于云南称“云苓”，附子产于四川称“川附”，陈皮主产于广东省新会称“新会皮”等。

1.6处方中几味药物连用医生为了处方书写简便，常将两位或几味药名连用。如：麻黄、桂枝开成麻桂，桃仁、红花开成桃红，天冬、麦冬开成二冬，羌活、独活开成二活，麦芽、山楂、神曲开成三仙，龟甲、鳖甲、牡蛎开成三甲等。

2　重视中药处方用名的教学

2.1中药处方用名在教学中的重要性在中医院校中，中药学这门课程主要面对临床院、药学院、针灸推拿学院、经济管理学院等各个层次的学生授课。其中临床院和针灸推拿学院主要是在临床应用中药，面对患者诊疾治病时必然会处方用药；药学院的学生根据不同的专业无论是调剂、制剂、炮制等都会接触到重要的处方用名；经济管理学院的学生虽然主要面向中药饮片的营销及中药企业的管理，但在实际工作的过程中所涉及到的中药处方用名更会复杂多变。因此作为中医药学的高等教育，必须要求在讲授《中药学》这门课程时特别注重中药处方用名。此项内容的讲授既具有理论意义，又具有帮助学生更好的适应以后工作的现实意义。

2.2中药处方用名的教学建议经过几千年的发展，在历代本草书籍中统一品种中药的名称会有不同，在师徒、父子世代相传的过程中又出现很多习惯用名。因此种种原因导致中药处方用名复杂繁多。这就要求老师认真备课，大量查阅资料，从中选取与正名贴切的、有据可循的、能够反映药物特点的、临床常用的处方用名介绍给学生。

在授课过程中首先要以《药典》中记载的中药名称为正名，要求学生在今后的临床实践中必须使用此名称。因《药典》具有“法定的约束力”，故处方用名要以《药典》为根本的依据。

其次介绍“习用”的处方用名，目的是让学生了解在临床上除了正名之外还有很多常用的中药“别名”，在临床实践中虽然自己不使用，但应知道“别名”所代表的药物。在介绍其他处方用名时，要以《药典》规定的“品种的标题，一般采用习用的药材名。没有习用名称者，采用植（动）物中文名。[4]”如注明炮制方法的处方用名、强调道地药材的处方用名、世代相传临床常用的处方用名等。最后介绍一些古籍记载的或生僻的处方用名，作为学生知识面的扩展。

中药的处方用名经过长时间的发展复杂繁多，给中医药工作者带来了诸多不便，但要消除这种现象需要一定的时间和方法，其中之一便是我们在《中药学》教学中应重视中药处方用名的讲授。而在讲授时不可能面面俱到，所以应分清主次，以《药典》为标准，再扩展到临床常用的处方用名，才可事半功倍。

参考文献

[1]徐国龙，张明淮，陈维华，等.常用中药处方名辨义[M].合肥：安徽科技出版社，1982:2.

[2]陈昌奉，徐惠芳，艾伟霞，等.中药饮片处方用名与调剂给付现状的调研[J].中国医院药学杂志，2010，30（17）：1490-1492.

[3]徐惠芳，邱红汉，金德珍，等.规范中药处方用名.中国医院药学杂志，2007，27（11）：1590-1591.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].北京：中国医药科技出版社，2010：Ⅻ.

The Teaching of Chinese Materia Medica Should Pay Attention to the Name of Traditional Chinese Medicine in Prescription

JIANG Nan,JIANG Kaiyun,REN Yanling
(Department of Chinese Materia Medica,Basic Medical College,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,China)

Abstract:Objective To discuss the the importance and teaching methods of prescription medicine name of the Chinese materia medica in the teaching process.Methods We analyzed the status quo of prescription name and its impact on the actual work,and put forward suggestion.Results Notwithstanding the Pharmacopoeia of the People's Republic of China,Chinese Dictionary in Pharmacy and Chinese Materia Medica have the force of law and the formation of a consensus standard,but clinicians are not with the name on the prescription of traditional Chinese medicine to form a unified understanding and use of norms,influence doctors prescription medication,the circulation of the swap,the operation of the health effects and pieces.We should strengthen taught in the teaching of traditional Chinese medicine prescription with the name.Conclusion In the teaching of Chinese materia medica,we should pay attention to prescription with the name of teaching,took Pharmacopoeia as the standard,followed by the commonly prescribed for clinical use names,and finally introduced rare historical records or prescription with the name,as an extension of teaching ideas.

Keywords:Chinese materia medica;name of Prescription medicine;teaching methods

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2015-11-16）

*通讯作者：jkaiyun9291@126.com

基金项目：※辽宁中医药大学教改项目（No：LNZYJG2013013，No：LNZYJG2013064）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.010

文章编号：1672-2779（2016）-04-0021-02