慕课形式下关于护理学翻转课堂教学思考与设计

李　晖，孙一勤，徐凤娇，陈三妹

(浙江省绍兴文理学院，浙江绍兴　312000)



·护理教育·

慕课形式下关于护理学翻转课堂教学思考与设计

李晖，孙一勤，徐凤娇，陈三妹

(浙江省绍兴文理学院，浙江绍兴312000)

摘要：基于慕课形式下的护理学翻转课堂进行教学思考与设计。结合护理学科特点提出了护理知识的系统性及护理专业的人文性、提升教师实施翻转课堂的能力、实现见习内容的微视化、提升学生学习自主性和信息素养等思考，并初步设计了护理翻转课堂教学模型图，以提升护理学教学质量。

关键词：护理；教学模式；慕课；翻转课堂

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.02.026

现今，网络已无处不在，特别是在高等教育领域，低成本的网络接入，手机、平板电脑的普及，使网上学习、在线学习成为一种新潮流。自2012年起，以革新的教育理念打造的慕课(Massive Open Online Courses,MOOCs)浪潮般席卷全球[1]。2014年3月29日，全球首个医学慕课教育联盟—中国医学教育慕课联盟在京成立[2]，这将为医学教育改革提供新的契机。翻转课堂(the Flipped Classroom)是当前MOOCs被使用最成功的模式之一。《新媒体联盟地平线报告(2014 高等教育版)》[3]将翻转课堂作为在未来五年内影响技术规划和决策制定的六项技术之一。在此种形式下，护理学翻转课堂教学模式的探索已势在必行。现将MOOCs形式下的护理学翻转课堂教学思考与设计报告如下。

1MOOCs及翻转课堂简介

1.1MOOCsMOOCs是新近涌现出来的一种在线课程开发模式，代表网络开放、适时、同步、互动和共享。该课程具备大规模、自组织、个性化、社会性和免费开放等优势，能实现优质教育资源的信息同步化，使高端精品课程在全球大学之间联动、互惠和共享；同时让学习者自己主导学习，突破时空局限，冲击与挑战着高等教育传统课程体系[1,4]。在MOOCs平台上，大学名师的讲授、学生的学习进程和学习体验、师生互动过程等被完整、系统地实现[5]，这在一定程度上类似于面对面的传统课堂。但是，MOOCs在线学习人数众多，很多人中途放弃学习，通过率低，同时MOOCs学习者难以产生传统大学的认同感[1]。

1.2翻转课堂翻转课堂是在MOOCs优良教学资源的支撑下，让学生先在MOOCs平台上进行预习、再在上课进行讨论探究的教学方式，是传统教学与MOOCs的融合创新，是发挥MOOCs效力的重要途径[6]。《新媒体联盟地平线报告(2014 高等教育版)》中指出：翻转课堂的教学模式将学习的决定权从教师转移给学生，使学生能够利用在课堂内的时间专注于主动的基于项目的学习，共同研究解决本地化或全球化的挑战以及其他现实世界面临的问题，从而获得更深层次的理解。同时，该报告也指出翻转课堂的优势之一是有助于培养学生在工作中获得成功所需的技能。研究表明[7-9]，目前在医学领域，翻转课堂模式可以结合团队教学法、项目学习法等方式，并且对提高学生的学习兴趣、技术水平、沟通能力、合作能力及创新思维等方面起到积极作用。微课程是翻转课堂的主要载体，其以微视频形式作为翻转课堂课前学生自学的重要资源，具有时间短、目标明确、可反复学习等特点，注重知识碎片化，方便学生利用零碎时间学习[10]。

2MOOCs形式下关于护理教学的思考

2.1注意护理知识的系统性及护理专业的人文性护理学是一个人文性、系统性很强的学科，具备全面性、系统性，因此要求学生必须以人为本，考虑问题从人的整体性出发。传统课堂讲授的内容组织结构一般都是结构化的，强化知识的系统性和整体性，课程一般按章节划分，各章节的教学内容之间存在着结构化的联系，章节内容的知识点之间存在着前后延续的关系；整个课程内容呈现为一个有机的整体，具有系统性。MOOCs通常没有标准化的教学内容，学习者面对的是非结构化的、处于演变中的、具有某种不确定性的课程内容，而翻转课堂的实施在学生课前自学阶段以微视频为主要载体[11]。这容易导致学生对疾病认识缺乏系统性，因此在课堂活动中教师应注意章节内容的梳理、概括总结等问题。另外，基于网络的学习过程缺乏人文性，教师在课堂中要注意观察学生的课堂表现，引导学生人文素养的发展。

2.2提升教师实施翻转课堂的能力在翻转课堂的教学模式中，学生课前主要以微视频形式进行学习并讨论产生问题，因此教师课前需要精心准备视频，也就需要提高视频搜集或制作能力，同时一定要对学生课前的学习情况进行了解，把握学生课前出现的学习问题。课堂活动以讨论问题为主要形式，具有一定的广泛性和不可控性，因此教师在课中阶段要注意对课堂讨论的引导和对问题的归纳等。另外，教学过程某种程度上是学生与教师的一种“博弈”，在MOOCs形式下，学生的创新思维、协作意识增强，这样，“博弈”中的学生方实力增强，因此教师也应该相应调整策略，更加注重集体备课，教师之间充分沟通交流，创新合作；也可以适当应用多位教师同上一堂课的方式。

2.3实现见习内容的微视频化护理学是一门实践性很强的学科。结合翻转课堂与护理学学科特点，针对某一系统或某种疾病的学习以“视频学习—见习—课堂知识强化与讨论—实习”的流程进行可能是效果较好的护理教学模式，从目前国内护理教育现状看，这种模式的实现存在难度。目前国内护理见习、实习多是集中在学期中某一段固定时间。很多情况下，学生不能在学习完某一系统或者某种疾病后直接进行临床的实践见习活动，不利于学生理解疾病知识、了解临床实际情况及提升实践能力。因此，如果能在目前见习、实习安排下，将临床上的典型案例从护理的角度利用微视频呈现给学生，应该能对目前护理见习实习模式的欠缺起到一定的补偿作用。当然，这需要教学医院、护理人员与患者的通力合作。

2.4提升学生学习自主性和信息素养MOOCs使许多优质教学资源能够免费共享，这在某种程度上均衡了不同层次大学的教学资源，但这种均衡性以学生具有良好的自主学习能力和信息素养为前提。因此，必须要提高护理学生的学习自主性和信息素养才能保障翻转课堂的效果。要提升学生的学习自主性，可以从入校的理想信念教育工作开始，加强学生的理想教育，塑造积极向上的校园文化，丰富第二课堂和课外活动，发挥学生干部的先锋带头作用[12]。通过学习策略培训、自我定向式学习、建立学习档案等方法加强学生的学习自主性[13-15]。培养学生的信息素养可从加强宣传以增强学生信息意识，开展信息检索相关课程或培训等方面展开。

3基于翻转课堂教学模式的护理教学设计

国外已经出现了五类比较经典翻转课堂模型，如可汗学院模型、哈弗大学模型等[16]；我国许多学者[17-19]结合学科特点，也构建了多种翻转课堂教学框架。借鉴众多学者的观点，结合护理教学特点，构建了基于团队学习和问题学习为基础的翻转课堂教学模型图，见图1。

图1　护理翻转课堂教学模型图

3.1课前部分课前部分学生要完成教学视频和见习视频的观看，并做针对性练习，经过交流讨论，找出不能解决且有讨论意义的问题。课前教师要完成教学视频及见习视频的制作，也可以引用网络上的优良资源并进行改良。学生进行分组，建议3～5人一组，设立组长1名。课前练习部分以客观题为主辅以开放性问题，客观题检测学生通过视频学习后的基本知识点掌握情况；开放性问题激发学生讨论热情。讨论交流可以在现实学习生活情景中及网络平台上进行，讨论中出现的问题由组长整理并通过网络提交给教师。

3.2课中部分课中部分完成课前学习知识的内化，并提升学生独立探索、团体协作和创新精神。可以先进行课堂提升练习，这部分练习可仍以客观题为主，但要相应提升难度，以检测学生在课前进行讨论学习的效果，然后总结课前与课中出现的问题确立课堂讨论问题。教师引导学生从结合学生兴趣和贴近教学知识角度确立课堂讨论问题。讨论结果以小组为单位或者选取优秀组别进行汇报。最后，由教师进行章节内容的归纳梳理、学生讨论情况的点评等方面的总结反馈。教师可以通过对课堂情况进行反思改进视频。

3.3课后部分课后，学生可以通过课前的教学视频或者见习视频进行复习，并作为见习、实习前的准备。另外学生在复习反思、见习、实习中的建议也可以提供给教师以进行视频的改进。

4小结

本文在MOOCs形式下做了关于护理教学的深入思考，即注意护理知识的系统性及护理专业的人文性、提升教师实施翻转课堂的能力、实现见习内容的微视化及提升学生实习自主性和信息素养，并设计了包括课前、课中和课后三个部分的教学模型。虽然国内外对于翻转课堂模式的实践教学都取得了较好的效果，但国内多数院校对护理翻转课堂实施仍面临学校信息平台、教师专业和信息技术水平、学生的自主性及信息素养、课程时间安排、教学医院的配合、建立教学效果评价体系等问题。因此，真正有效地实施护理翻转课堂仍需要各方面的继续努力。

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中图分类号：G424.1

文献标识码：A

文章编号：1671-9875(2016)02-0170-03

收稿日期：2015-09-16

作者简介：李晖(1984-),女,硕士研究生,讲师.

绍兴市教育科学2015年规划课题，编号：SGJ15051

绍兴文理学院2015年校级教师教学发展研究项目