探讨案例教学法在中职卫校应用的问题及对策

冯敏超（临沂卫生学校，山东临沂276000）



探讨案例教学法在中职卫校应用的问题及对策

冯敏超
（临沂卫生学校，山东临沂276000）

摘要：中职卫校教学改革倡导教学中注重学生思维能力的培养。案例教学法在中职卫校教学中应用，能有效地培养学生分析问题、解决问题的能力，对其今后的工作也是有益的。结合教学实践中的体会对案例教学法准备和实施过程中存在的一些问题进行探讨，旨在更有效地运用案例教学法提高教学质量，为培养创新型、高素质的技能型人才贡献力量。

关键词：案例教学法；中职卫校；教学改革；教学模式

中职卫校的学生普遍存在文化基础薄弱、学习主动性不强、自控力差等现象，因此教师在使用传统“满堂灌”的“填鸭式”教学法时课堂气氛沉闷，学生的学习兴趣和积极性低，尤其进入临床实习阶段时，更不能很好地将理论与实践相结合。案例教学法是一种通过激发学生自主学习能力和对知识的理解及综合运用能力，提高学生独立分析问题和解决问题能力的新式教学方法［1］。案例教学法的使用使学生由被动接受变成了主动去学［2］，从一个旁观者变成了学习的参与者，有了自我展示的机会，从中更能体会到成功的喜悦，并且使课堂气氛更加活跃［3］、学生的学习兴趣更加浓厚。因此，案例教学法不仅提高了学生分析问题、解决问题的能力，还让学生学会理论联系实际［4］，这对其今后的工作也是有益的。案例教学法虽然在中职卫校教学中有很多优点，但是在使用中还存在一些问题。本研究针对这些问题进行探讨，以便更好地使用案例教学法，从而提高中职卫校的教学效果。

1　案例教学法准备阶段的问题及对策

1.1案例的选择问题及对策

案例教学法的准备过程中，案例的选择是教学法成功与否的关键。如何确保案例准确恰当呢？首先，通过各种途径广泛收集案例，对收集到的案例进行初选，对初选后的案例进行第一次修改加工；其次，由教研室主任主持，进行集体讨论，各位教师发表意见，在此基础上开始第二次修改完善；最后，利用问卷调查的方法征求相关教师和学生的建议，直至效果最优为止，从而确保案例的质量。

1.2学生课前预习的问题及对策

自主预习是必不可少且非常重要的，这个阶段若学生准备不够充分，会影响到整个案例教学的效果。因此，自主预习是案例教学法能否顺利进行的重要环节。如何调动学生预习的积极性并最大限度地保证预习效果呢？本研究认为有以下措施：（1）教师首先给学生提供信息检索渠道、检索策略的建议，避免学生感觉无从入手；（2）检查预习作业是必不可少的，教师可安排课代表检查，也可变换方式检查，例如采用小组长互相检查、组员间互查、同桌间互查等形式，这样可以充分调动学生之间互相学习的积极性；（3）教师课堂提问也是检查学生预习情况的一种手段，它给了学生充分展示才华和能力的机会，是案例教学成败的关键环节。因此，课堂提问既是对学生预习结果的检查，又是学生交流能力提高的过程。

2　案例教学法实施阶段的问题及对策

2.1课堂气氛活跃程度的问题及对策

课堂教学是教学活动中的一个重要部分，课堂是教师完成教学计划的主要场所。活跃的课堂气氛既是顺利执行和完成教学任务的前提，也是提高案例教学质量的有力保证，还是最大限度激发学生学习热情的一个重要手段。

（1）是不是课堂气氛越活跃就越好呢？俗话说“过犹不及”。本研究认为，课堂气氛太活跃不一定是好事。课堂气氛是对问题的深入研究和思考，太活跃会影响教学效果。过分活跃的气氛一旦失控，就会导致学生注意力分散，思维游离于教学内容之外。例如，当教师提出问题时，学习优秀型学生一起抢答，那么答案就呈现眼前了；对于学习一般型学生来说，没有思考过程，就不能全面掌握知识；对于学习较差型学生来说，则没有学习的欲望，容易得过且过，产生厌学情绪。因此，课堂上要掌控课堂气氛，尽可能多给学生思考问题的时间，只有时间充裕、深入思考，才能抓住要领。

（2）课堂气氛活跃到什么程度才能达到案例教学法的最佳效果呢？本研究认为，课堂气氛应该活而有序、活而有度、活而不乱，这样才能达到案例教学法的最佳效果。教师一定要把握好一个尺度，应当掌控怎样放、怎样收、什么时候放、什么时候收，从而营造良好的学习氛围，以提高学生的学习兴趣。当教师提出问题时，要放手让学生在规定的时间讨论，一旦学生兴奋过度，教师就要加以引导，避免出现讨论偏离主题的现象；要让学生在限制的时间内举手回答问题，别人发言时要做到不插嘴，和别人意见不同或有创新的、新颖的意见时要听完别人意见后再举手发言。

2.2课堂学习积极性的问题及对策

没有积极性就没有动力，学习积极性的高低将直接影响学习效果。课堂上教师有意识地设置悬念，可以激发学生的好奇心和求知欲，使其产生一种非弄清不可的探究心理，从而提高学习的积极性，迅速进入角色。如何最大限度地调动学生课堂学习的积极性呢？本研究认为有以下措施：（1）精心设计，导入新课。一个吸引人的导入新课的方法能激起学生的学习欲望，促使他们以极大的热情投入学习中。兴趣是学习的动力，有了兴趣，学生就会投入到学习中，他们就会去思考、去理解。因此，导入新课时要有引起学生兴趣的闪光点。例如，讲解药理学中的有机磷酸酯类中毒及解救时，首先利用多媒体展示有机磷农药超标的瓜果蔬菜图片，提出是否能食用的问题，进一步引出南方都市报“广东农药中毒事件增多，瓜果蔬菜一月毒倒四百人”这篇报道，从而启发学生想一下有机磷农药如何使人中毒，中毒时应该如何抢救，由此引出有机磷酸酯类中毒及解救。（2）案例问题的设计要有梯度，难度要与学生水平一致，层层铺垫、逐层设疑。若问题太简单，学生会觉得没意思；若问题太难，学生又望而生畏，出现冷场。因此，对于教学中的一些重难点，教师应尽量设计一些铺垫性的问题，依据学生水平，想方设法化难为易、化繁为简，用几个小问题串起来，逐层过渡，解决一个难度较大的问题。（3）教师要善于运用激励式和幽默的语言调动学生的积极性，从而提高学生的自信心与学习动力。教师可提前准备好一些赞美的词语，对每一位学生的发言进行恰如其分的点评。对于内向型的学生，可从学生的态度、热情、观点、讨论积极性、表达能力等多方面予以评价，以认同和赞扬为主。

综上所述，案例教学法有着传统教学法不可比拟的优势，对推动我国医学教育教学模式的改革具有深刻意义，但案例教学法也存在着一些问题，需要我们高度重视，并进一步探索研究，以便提高教学质量，为培养创新型、适应社会需求的高素质技能型人才而努力。

参考文献：

［1］王玲，孙平，杜智敏，等．药理学教学中以病例为中心教学方法的实践与探索［J］．中华医学教育杂志，2006，26（5）：56-57．

［2］李青，孙桦，周礼明．病例导入式教学法在妇科教学中的初步应用［J］．中国高等医学教育，2009（6）：63-64．

［3］韩旭，史金娜，孙宇辉，等．妇产科教学中案例教学法的探讨［J］．西北医学教育，2008，16（2）：387-388．

［4］李芹，汤劲松．妇产科护理教学中运用案例教学法的探讨［J］．基层医学论坛，2008（12）：1143-1144．■

中图分类号：G424．1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）08-0053-02