外科护理学实训教学中存在的问题及改革探索

丁伟伟

（濮阳市卫生学校，河南濮阳457000）

外科护理学实训教学中存在的问题及改革探索

丁伟伟

（濮阳市卫生学校，河南濮阳457000）

通过探讨当前外科护理学实训教学中存在的几种问题，提出一些针对性的改革措施，使实训教学更加贴近临床，提高学生对护理专业的认知度，增强护理队伍的综合素质。

外科护理学；实训教学；教学改革

外科护理学是中职护理专业一门实践性很强的临床学科，而实训课则是学生理论联系实践的重要环节。培养以市场需求为核心、以职业岗位为依据、以职业能力为本位、以服务为宗旨、以就业为导向的技能型护理人才是当前护理教学改革的重要途径。笔者针对当前外科护理学实训教学中存在的问题，在积累多年实训教学经验的基础上，结合本校实际情况，对外科护理学实训教学进行了积极的探索，取得了较好的效果，现简述如下。

1　外科护理学实训教学中存在的问题

1.1实训设施不完善

随着经济社会的快速发展，各种各样的技术和设备不断推陈出新。然而由于学校经费有限，外科护理学实训室基础设施、实训设备与实训操作内容比较落后，跟不上临床技术与临床产品的更新速度。这就直接导致很多新的科技成果与前沿技术无法及时应用到教学之中，也就无法在实际的病人护理中得到运用，不仅造成了科技成果的巨大浪费，而且致使实训教学脱离护理临床实际的情况越来越严重。

1.2学生动手操作能力差

目前中专学生年龄在16～17岁，自制力较差，而且多数是初中毕业，文化素质总体偏低，对技能、知识的理解能力有限，加之有限的模型数量不能满足实训教学的需要，有些基础护理操作学生不能亲自动手练习，如换药、清创、胸腔密闭式引流和胃肠减压等，致使学生动手机会少，进入临床面对各种病人和意外情况时就变得手足无措，不知如何下手，难以适应临床实践的要求。

1.3实训课程考核不合理

现代护理学认为，应建立“以人的健康为中心”的护理模式，使病人在生理、心理等方面获得健康发展。但是当前的外科护理学考核标准仍以技术操作为中心，其中操作技术占考核成绩的80%以上，操作前的准备工作、操作后用物整理等占10%，与病人沟通、交流、反馈以及健康教育等内容并未得到充分体现，这种重技术、轻人文关怀的考核体系影响了外科护理学实训教学的改革发展［1］。

2　外科护理学实训教学改革探索

2.1改善实训设施条件

一是要逐步增加对实训教学的投入，改善教学环境和基础设施，配备齐全的教学资源与硬件设施，建设现代化的教学实训室，为学生提供一个良好的学习环境。二是在保证基本实训教学条件的基础上，收集多媒体资源，采用现代化的多媒体教学方式，激发学生对外科护理实训技能的学习兴趣。建设高度仿真医疗环境的实训室，并配备各种模拟操作模型，提高整个实训教学的成效。在仿真模拟实训中，智能仿真模拟人不仅能够模仿出人体的现实生理情况和症状特点，还能够模拟出在具体的临床操作中会出现的种种重症、急症表现。在实训过程中不断调整模拟人的各种生命特征，促使不同“病症”时刻处在变化的条件下，并且这种体征的变化也与真人的身体反应一样，这就促使学生在不同的情况下实施相应的护理方法。这种方法不仅增强了实训教学的逼真感，同时也大大提高了学生在实际操作中的应变能力，使学生的模拟训练更加贴近现实，最大限度地降低了学生接触实际病人时的种种不适应感，有利于综合考查学生的理论学习水平与实际临床能力［2］。

2.2提高学生的动手操作能力

在外科护理学实训教学过程中，要提高学生的动手操作能力，教师在教学过程中就必须引导和鼓励学生积极参与，科学安排“教”与“学”。例如，在外科护理洗手这一实训课程中，以往传统的授课方法是教师一边讲一边示范，最后让学生自己练习，这就拉开了“教”与“学”的距离，使教学质量得不到保证。因此，教师可以在讲解与示范的同时要求学生跟着模仿演练，并依据要领逐步深入，学生如果有漏掉或做错的动作教师要逐一指出并加以纠正，直到学生操作完全合理规范。最后鼓励学生反复连贯地进行练习，教师进行督促指导，把学生作为整个课程教学活动的主体，促进“教”与“学”同步进行。实训教学过程中，针对个别学习不够自觉、注意力不够集中的学生，采取幽默语言提醒、开展小组竞赛、相互寻找错误等方法，调动学生的主观能动性，提高他们的学习积极性［3］。另外，还可以开展形式多样的课外实训补充锻炼，例如，增加实训室的开放时间，使学生即使在课余时间也能够进入实训室进行操作技能训练，鼓励学生充分利用闲暇时间主动练习。

2.3改革实训技能考核方式

以往的外科护理学实训考核多以学生的实训报告、参加实训情况等作为考评标准，且实训成绩所占比重较小，仅占总成绩的20%左右。在这种实训考核模式下，学生参与实训的积极性差，只关注与考核内容相关的操作，对其他实训操作敷衍了事。因此，应改变这种不合理的外科实训考核方式，将实训课程单独进行考核，不仅考核学生的实训基本知识，还考核学生的实训操作能力，并对学生的医德医风、操作流程、熟练程度、敬业精神等进行严格评分，确保实训考核的规范性、科学性和合理性［1］。

综上所述，外科护理学实训教学改革任重而道远，需要我们在教学实践中不断摸索、总结和创新。我们要充分发挥学生的主体作用，不断给学生创造良好的学习环境和实训条件，重视对学生实际动手能力和临床综合素质的培养，为其以后的临床外科护理实习和工作打下坚实的基础。此外，还要健全考核标准，完善考核激励体系，充分发挥考核的引导作用，只有不断改革与探索，才能培养出符合社会需求的高素质技能型护理人才。参考文献：

［1］张慧颖，卢亚楠.外科护理学实训教学改革探索［J］.产业与科技论坛，2015，14（6）：136-137.

［2］冯丹丹，吴学军.外科护理学实训教学存在的问题及对策探索［J］.产业与科技论坛，2013，12（23）：152-153.

［3］李兵.外科护理学实训教学改革初探［J］.卫生职业教育，2013，31（14）：85-86.

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1671-1246（2016）10-0081-02