替格瑞洛在冠心病心肌缺血治疗中的临床效果分析

何 磊（南通大学附属医院药学部，江苏 南通 226000）

替格瑞洛在冠心病心肌缺血治疗中的临床效果分析

何 磊
（南通大学附属医院药学部，江苏 南通 226000）

目的分析采用替格瑞洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法选取2015年1月～2015年6月期间在我院进行治疗的78例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，根据临床治疗方案的不同分为两组，其中，对照组（39例）患者采用氯吡格雷进行治疗，观察组（39例）患者采用替格瑞洛进行治疗。对比两治疗组患者的临床治疗效果以及相关临床指标的改善情况。结果观察组共35例患者取得良好的临床治疗效果，治疗总有效率为89.74%；对照组共28例患者取得良好的临床治疗效果，治疗总有效率为71.790%，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学价值。另外，观察组患者的血粘度、甘油三酯水平以及胆固醇水平等相关临床指标的改善情况均显著优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学价值。结论 替格瑞洛应用于冠心病心肌缺血患者的临床治疗过程中能显著提高患者的临床治疗效果，并有效改善患者的相关临床指标。

替格瑞洛；冠心病心肌缺血；临床效果

由冠状动脉供血不足以及冠状动脉缺血等引起患者心肌功能发生障碍以及器质性病变的疾病称之为冠心病，临床又称该病为缺血性心脏病，该疾病以心肌缺血以及缺氧等为主要临床表现，严重者可能会产生大面积的心肌死亡，因而对患者的生命健康构成巨大威胁[1]。临床对于冠心病的最基础治疗方法为药物治疗。为进进一步探讨药物治疗冠心病心肌缺血的方法和效果，我院近半年来以78例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，观察分析对患者采用替格瑞洛进行治疗的临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取2015年1月～2015年6月期间在我院进行治疗的78例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，所有患者均接受相关临床检查，其检查结果均符合冠心病心肌缺血的相关临床诊断标准，并排除其他严重心血管病患者或其他系统疾病患者，排除药物负反应退出该文案治疗患者。将所有患者根据给予临床治疗方案的不同随机分为两组，每组各39例患者。对照组39例患者中男20例，女19例，患者年龄44～83岁，平均年龄为（63.26±4.36）岁。其中，13例患者伴有心绞痛症状，6例患者伴有急性心肌梗塞症状，10例患者伴有高血压以及糖尿病。观察组39例患者中男21例，女18例，患者年龄45～82岁，平均年龄为（71.795±4.26）岁。其中，13例患者伴有心绞痛症状，7例患者伴有急性心肌梗塞症状9例患者伴有高血压以及糖尿病。两组研究对象的年龄以及相关病情基础资料等都无显著性差异，有可比性。

1.2 方法

两组患者诊断后都实施调旨、扩冠、抗凝基础治疗。在此基础上，对照组39例患者采用常规扩冠药物氯吡格雷进行治疗，硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542），每次50 mg，1次/天。观察组39例患者采用替格瑞洛（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130020）进行治疗，口服给药，90 mg/次，2次/天。两组患者均连续治疗3周。

1.3 观察指标

对两治疗组患者的临床治疗效果以及相关临床指标的改善情况进行详细记录，并对比分析。临床指标主要包括患者的血粘度、甘油三酯水平以及胆固醇水平等。

1.4 疗效判定

患者的临床治疗效果以患者胸闷、气短等相关临床症状及指标的改善情况和心电图监测改善情况作为依据，共分为显效、有效以及无效三个等级。临床症状消失，血粘度、甘油三酯水平以及胆固醇水检测指标基本恢复正常，心电图恢复至正常，为有效；临床症状和检测指标显著改善，心电图恢复50%以上，为有效；临床症状和检测指标改善不明显，心电图ST段恢复不够50%，为无效[2]。

1.5 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

观察组共35例患者取得良好的临床治疗效果，治疗总有效率为89.74%；对照组共28例患者取得良好的临床治疗效果，治疗总有效率为71.790%，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学价值。详见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者相关临床指标的改善情况对比

两组患者治疗前血粘度、甘油三酯水平以及胆固醇水平无显著差异，P＞0。观察组患者的血粘度、甘油三酯水平以及胆固醇水平等相关临床指标的改善情况均显著优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学价值。详见表2。

表2 两组患者相关临床指标的改善情况对比

3 讨 论

老年人随着年龄的增大，其身体各项机能在不断的下降，身体的基础代谢率也在不断降低，随之而来的各种疾病的发生率也随着显著增高[3]。冠心病心肌缺血的主要发病群体通常即以老年人为主[4]，并对其正常生活以及生命健康构成巨大威胁。心脏血液灌注的减少是导致患者发生冠心病心肌缺血的主要原因，患者的主要临床表现为心肌能量代谢的异常以及患者心脏的供氧量减少[5]。及早发现并及早治疗对降低患者的死亡率，提高临床治疗效果具有十分重要的临床意义[6]。我院以78例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，探究对患者采用替格瑞洛进行治疗的临床治疗效果。结果数据表明：采用替格瑞洛进行治疗的观察组治疗总有效率为89.74%，采用氯吡格雷进行治疗的对照组治疗总有效率为71.790%，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，且观察组患者的血粘度、甘油三酯水平以及胆固醇水平等相关临床指标的改善情况均显著优于对照组患者，P＜0.05，差异均有统计学价值。这提示采用替格瑞洛对冠心病心肌缺血患者进行治疗临床效果显著。替格瑞洛是一种非噻吩吡啶类药物，属于环戊基三唑嘧啶类，具有十分显著的抗血小板作用[7]，其作用机制主要为直接作用于血小板的P2Y12ADP受体，不经过患者肝脏代谢活化即具有抗血小板活性，有效对患者的血小板受体起到阻断作用，因而具有起效快、对患者血小板的抑制作用明显以及药理作用稳定的临床优势[8]。同时相关临床研究显示，替格瑞洛的不良反应较少，在提高心血管病疗效的同时不会增加心血管事件风险，具有较好的安全性[9]。

综上所述，在冠心病心肌缺血患者的临床治疗过程中，采用替格瑞洛进行治疗效果显著，能显著提高患者的临床治疗效果，并有效改善患者的各项相关临床指标，值得广泛应用。

[1]杜秀彦.冠状动脉粥样硬化性心脏病中医药治疗进展[J].内蒙古中医药.2014-2014,33(17):142-143.

[2]王 罡.探讨艾司洛尔用于治疗冠心病心肌缺血的效果[J].临床研究.2015(11):65-66.

[3]李延芳.替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用比较分析[J].临床研究,2016,24(4):67-68.

[4]何 滨,李秋波,许 丹,等.佰塞通注射液治疗老年冠心病心肌缺血的疗效及对血液流变学的影响[J].中国老年学,2014,v.34(12):3459-3460.

[5]秦学娟.中药治疗心肌缺血应用研究近况[J].中国城乡企业卫生,2016,(4):12-15.

[6]许皓莉.冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8):1039-1040.

[7]赵梦华,宋文奇,陈海鱼.替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的研究现状[J].临床荟萃,2013,28(11):1308-1311.

本文编辑：王 琦

Clinical analysis of tegrelol in the treatment of coronary heart disease with myocardial ischemia

HE Lei
(Department of pharmacy, Hospital Aff liated to Nantong University,Jiangsu Nantong 226000,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of tegrelol in the treatment of coronary heart disease with myocardial ischemia.MethodsFrom January 2015 to June 2015，a total of 78 patients with coronary heart disease were selected. They were divided into two groups according to the clinical treatment regimen. Patients in control group (39 cases) were treated with clopidogrel, the observation group (39 cases) patients treated with tegrelol. Comparing with the two treatment group of patients with clinical treatment and the improvement of the relevant clinical indicators.ResultsA total of 35 patients in the observation group achieved good clinical treatment, the total effective rate was 89.74%;A total of 28 patients in the control group achieved good clinical treatment, the total effective rate was 71.790%.The clinical treatment effect of the observation group was signif cantly better than that of the control group, P ＜0.05, the difference was statistically signif cant.In addition, the observation group of patients with blood viscosity, triglyceride levels and cholesterol levels and other related clinical indicators were signif cantly better than the control group, P ＜0.05, the difference was statistically signif cant.ConclusionThe application of tegrelol in the clinical treatment of patients with coronary heart disease and myocardial ischemia can signif cantly improve the clinical eff cacy of patients,and effectively improve the patient's relevant clinical indicators.

Tegrelol;Coronary heart disease with myocardial ischemia;Clinical effect

R542.22

A

ISSN.2095-6681.2016.28.007.02

何磊（1976-），女，江苏如皋人，本科，学士，主管药师，研究方向：从事医院临床药师工作。