阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响

李艳斌，方 荣（新疆哈密地区第二人民医院心内科，新疆 哈密 839000）

阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响

李艳斌，方 荣
（新疆哈密地区第二人民医院心内科，新疆 哈密 839000）

目的观察和探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者的血脂和心功能的干预效果。方法选取2015年10月～2017年1月我院收治的糖尿病合并冠心病患者中选取76例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予一般治疗，观察组患者在一般治疗前提下加用阿托伐他汀，用药半年后对其进行随访，观察患者治疗前后血脂与心脏功能变化情况。结果观察组患者TC、TG、LDL显著下降，HDL明显上升，LVEF明显上升，改善程度显著优于对照组，治疗后观察组患者的血脂均优于对照组患者，观察组患者的LVEF值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂能起到调节作用，且能有效增强心脏功能，疗效显着，有临床推广价值。

糖尿病；冠心病；阿托伐他汀；血脂；心功能

随着人们生活水平的提高与生活习惯的改变，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病合并冠心病是临床常见的合并症，临床治疗过程中要顾及到多方面的事情。许多的不确定性及多重的变化，会影响患者和家人生活质量及行为[1]。阿托伐他汀低近年来发展比较迅速的药物，临床应用逐渐广泛。笔者选取我院收治的糖尿病合并冠心病患者中选取76例，进行不同方法干预，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月～2017年1月我院收治的冠心病合并糖尿病患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例，其中观察组男21例，女17例，年龄35～76岁，平均年龄（51.6±5.7）岁。对照组男22例，女16例，年龄36～75岁，平均年龄（52.2±6.3）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予一般治疗，观察组患者在对照组基础上增加使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051407）10 mg，用药半年后对其进行随访，观察患者治疗前后血脂与心脏功能变化情况。

2 结 果

观察组患者TC、TG、LDL显著下降，HDL明显上升，LVEF明显上升，改善程度显著优于对照组，治疗后观察组患者的血脂均优于对照组患者，观察组患者的LVEF值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者干预前后的血脂和心功能对比表（）

表1 两组患者干预前后的血脂和心功能对比表（）

注：与对照组相比，P＜0.05；与治疗前相比，P＜0.05。

项目 时间 观察组 对照组TC（mmol/L） 治疗前 6.32±2.48 6.34±2.45治疗后 4.39±3.26 5.26±3.56 TG（mmol/L） 治疗前 1.82±0.34 1.83±0.35治疗后 1.61±0.32 1.72±0.57 LDL（mmol/L） 治疗前 3.76±0.75 3.73±0.78治疗后 3.11±0.97 2.52±1.26 HDL（mmol/L） 治疗前 0.65±0.32 0.63±0.34治疗后 0.88±0.42 0.75±0.37 LVEF（%） 治疗前 32.37±7.08 32.26±6.74治疗后 46.03±7.96 41.23±9.35

3 讨 论

糖尿病合并冠心病是临床常见病。随着医疗技术日新月异，常因为沟通不良或缺乏医疗常识，而导致一些不正确的罹病行为，如不遵守医嘱、滥用药物[2]，反而造成疾病无法控制或恶化或产生并发症的情况，如大血管病变（如心脏血管疾病、脑血管和外围血管疾病等）、微血管病变（如肾脏病变和视网膜病变等）和末稍神经病变等慢性并发症[3]。近年来的研究表明，因糖尿病合并冠心病导致死亡者约占糖尿病病死者的70%，且2型糖尿病和动脉粥样硬化存在着共同的发病机制[4]。

阿托伐他汀（Atorvastatin）属于新一代的他汀类血脂调节药，化学归属HMG-CoA还原酶抑制剂[5]。阿托伐他汀的药理作用复杂，能够降低胆固醇的合成，同时能够升高低密度脂蛋白受体的合成，从而达到减少血胆同醇与低密度脂蛋白胆固醇的目的，另外，还能够起到中度降低血清三酰甘油水平与增高血高密度脂蛋白水平的效果[6]。本组资料显示，阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂能起到调节作用，且能有效增强心脏功能，疗效显着，有临床推广价值。

[1]张万玲,李红梅,向海荣.冠心病合并脑梗死患者应用阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践,2017,21(07):4-5.

[2]邹行斌,黄 鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,18(03):276-280.

[3]沈金花,尚文斌.阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗死患者治疗效果的临床研究[J].医学理论与实践,2016,20(09):1121-1123.

[4]张 勋,张彦稳,杜书朋.阿托伐他汀联合养阴活血方治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响[J].临床合理用药杂志,2016,16(11):32-33.

[5]郭艳歌,开 芸.阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并糖尿病患者的调脂效果分析[J].中国老年保健医学,2016,14(1):42-43.

[6]李 斌.阿托伐他汀钙片联合阿司匹林对社区老年2型糖尿病患者的疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(3):74-75.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.28.066.01