整体护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响

刘 爽（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

整体护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响

刘 爽
（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

目的观察整体护理对慢性心力衰竭（CHF）患者负性情绪及生活质量的影响效果。方法选取2013年1月～2015年12月吉林省长春市人民医院收治的CHF患者104例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各52例，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理干预，干预时间为4周。结果研究组干预后SDS、SAS及生活质量评分改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理可有效改善CHF患者的负性情绪、提高其生活质量，故值得推广。

慢性心力衰竭；整体护理；负性情绪；生活质量

慢性心力衰竭（CHF）是心血管内科中的常见疾病之一，随着我国近年来心血管系统疾病发病率的升高，本病的发病率亦呈上升趋势[1]，严重威胁着人们的健康及生命。而大量的临床研究表明，CHF患者同时易于出现一些负性情绪，如抑郁、焦虑等[2]，导致患者的生活质量进一步下降。因此，在给予CHF患者积极治疗的同时需要给予整体护理措施进行干预，现将笔者的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年12月吉林省长春市人民医院收治的CHF患者104例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各52例，研究组男28例，女24例，年龄49～70岁，平均年龄（58.5±3.2）52岁，病程9个月～5年，平均病程（3.2±0.9）年；对照组男29例，女23例，年龄50～69岁，平均年龄（58.6±3.1）岁，病程10个月～5.5年，平均病程（3.3±0.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

全部纳入病例均按照CHF常规治疗方案进行治疗，包括利尿、强心、正性肌力、保护心功能、降低外周血管阻力、改善血液循环等，治疗的同时给予护理措施干预，护理干预时间为4周。

1.3 观察指标

①两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪，以抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）做为测评工具。②观察两组患者干预前后的生活质量，以明尼苏达心力衰竭生活质量调查表做为测评工具。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

根据CHF常规护理方案进行护理，如创造优质的病房，定期复查生化指标，密切观察病情变化，指导患者适当运动等。

2.2 研究组

在对照组护理基础上，给予整体护理干预，具体措施如下：

2.2.1 心理护理

由于CHF患者的病情长，病情重，易于合并有多种并发症，故而患者均存在不同程度的负性情绪，以抑郁、焦虑最为常见[3]，因此需要做好患者的心理护理工作。首先是加强与患者的交流工作，了解其性格特点及负性情绪程度，给予具有针对性的心理疏导；其次是鼓励患者说出心中的想法、要求和顾虑，尽量予以满足，有利于减轻其心理问题；再次，向患者介绍有关疾病的相关知识，告知患者通过有效的治疗和护理是可以控制病情的，逐步帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗及护理工作；最后，请病情控制理想的患者进行现身说法，或配合音乐疗法等，对于减轻患者的焦虑及抑郁情绪具有重要的作用。

2.2.2 饮食指导

指导患者摄入合理的饮食，首先是注意低盐饮食，以减轻钠水潴留、浮肿、高血压程度；其次是摄入一些低脂、低糖、易于消化、优质蛋白、富含维生素的食物，以保证营养均衡，利于提高患者的抗病能力；再次，鼓励患者多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，以及粗粮，适当摄入水分，有利于保持大便通畅；最后，告知患者忌烟忌酒，禁食辛辣、刺激及油腻性食物。

2.2.3 睡眠护理

由于CHF患者焦虑、抑郁情绪明显，故而易导致患者出现一些睡眠障碍，如入睡困难、睡眠时间不足、易于惊醒等，不能获得充足的睡眠及休息时间，导致病情加重，因此要做好睡眠护理工作。确保病房环境的安静，减少不必要的操作、探视和打扰，使患者保持放松的心态等，必要时可遵医嘱给予镇静药物。

3 结 果

两组患者的负性情绪及生活质量比较，见表1。

表1 两组患者的负性情绪及生活质量比较（，分）

表1 两组患者的负性情绪及生活质量比较（，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，#P＜0.05。

组别 n 干预时间 SDS SAS 生活质量总分研究组 52 干预前 55.02±4.48 55.09±6.95 54.58±3.47干预后 41.97±5.36*#39.05±5.19*#38.33±2.81*#对照组 52 干预前 54.94±4.53 54.87±7.02 54.13±3.85干预后 49.98±5.32*47.66±6.24*47.02±2.99*

4 讨 论

综上所述，针对CHF患者，在积极治疗的同时，配合给予整体护理干预，可有效改善患者的负性情绪，提高其生活质量，效果理想，值得推广。

[1]庞玉华,杨 艳.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2014,11(20):120-122.

[2]项颖卿,罗 萍,章国良.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].实用医学杂志,2014,30(2):307-308.

[3]徐淑静.整体护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):80-82.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.114.02

刘爽（1981.3.-），女，吉林长春人，汉族，主管护师，大学本科，研究方向：心血管疾病的临床护理。