外伤性脑内血肿 院前急救护理体会

乔玉华（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

外伤性脑内血肿 院前急救护理体会

乔玉华
（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

目的探讨院前急救护理用于外伤性脑内血肿患者的临床效果。方法研究对象为我院收治的153例外伤性脑内血肿患者并随机分为研究组77例和对照组76例。对照组采用常规护理方法，研究组采用院前急救护理方法。比较两组的效果。结果研究组的总有效率为94.81%较对照组的77.63%高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用院前急救护理方法对外伤性脑内血肿患者的效果显著，值得推广。

外伤性脑内血肿；院前急救；护理

脑内血肿属于神经外科的一类疾病，临床主要表现进行性意识障碍，外伤性脑内血肿属于此病中多见的一种，是由于受到外部作用导致脑内血肿[1]。患者常表现意识出现障碍，瞳孔也对光的反应减弱以及血压升高等。在急诊外科中患者病情较重且不稳定，危及生命[2]。许多医院为了提高急诊救治的效果，对护理人员加强管理和定期培训，逐渐提高了急诊科外科护理人员的护理水平[3]。据报道[4]，给予院前急救护理能够增加患者的康复率。基于此，我院针对院前急救护理方法对外伤性脑内血肿患者的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年10月-2016年10月收治的153例外伤性脑内血肿患者并随机分为研究组77例和对照组76例。两组患者均经CT检查确诊。研究组：年龄范围22～77岁，平均年龄（45.7±5.2）岁。其中，交通事故受伤患者 28例，受到外部撞击 24 例， 坠落致伤 16 例，其他原因 9 例；对照组：年龄范围21～77岁，平均年龄（45.8±5.3）岁。其中，交通事故受伤患者 27例，受到外部撞击 23例， 坠落致伤 17例，其他原因 9 例。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，研究组采用院前急救护理方法，给予患者专业急诊外科护理方式，首先，护理人员需要检测患者的心率、血压、尿量等，并且掌握熟练包扎止血技术；其次，清理呼吸道内的血块和呕吐物等分泌物；最后，根据患者呼吸情况选择气管插管或切开器官，必要时运用呼吸机等设备。此外，对于需要进行手术的患者护理人员应做好术前的准备工作。同时，给予患者必要的心理安慰。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果。

1.4 评价标准

显效：头晕、意识障碍等临床症状消失，血肿消失；有效：头晕、意识障碍等临床症状减轻，血肿基本消失。无效：临床症状无缓解，血肿未消。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

研究组的总有效率为94.81%较对照组的77.63%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的效果对比 [n（%）]

3 讨 论

人的头部受到暴力外伤或颅脑损伤，使脑部血管发生破裂，引起创伤性脑内血肿，脑内血肿可能发生在脑部额叶、颞叶以及脑干等。患者表现为呕吐、头疼、意识障碍等，脑血肿的范围越大，患者病情越严重，甚至出现偏瘫、癫痫、脑积水等功能性损伤的表现[5]。目前治疗方法多选用手术治疗，降低颅压、利尿脱水，并对血肿进行清除[6]。创伤性脑内血肿患者具有严重、病情不稳定的特点，尽早给予院前急救治疗对于患者病情恢复非常重要。然而，目前部分医院由于急诊外科护士的护理水平较低，没有定期进行专业的培训，仍以常规护理为主，耽误了最佳抢救时机，医患纠纷不断出现。给予院前急救护理，通过对危重患者进行及时有效的抢救，及时处理创伤，掌握患者血压、心率等指标，采取针对性的急诊外科救治，促进患者的良好预后[7,8]。本研究通过对常规护理方法和院前急救护理方法外伤性脑血肿的临床效果进行对比，结果显示应用院前急救护理方法，患者术后恢复较好，有效率较高。

综上所述，采用院前急救护理方法用于外伤性脑内血肿患者的临床效果显著，值得推广。

[1]左 峻,宋 平,杜 浩,等.外伤性脑内血肿的显微外科治疗[J].中国临床神经外科杂志,2012,17(2):88-90.

[2]林 勇,左 峻,胡 涛,等.手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会[J].中国临床神经外科杂志,2011,3:180.

[3]邓小燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].中国保健营养,2012,(10):146.

[4]王维琼.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].大家健康-治疗与观察,2016,10(5):88-89.

[5]胡雅贞.急诊外科护理管理常见问题及对策[J].河南外科学杂志,2013,5(15):147-148.

[6]张 旭,张可帅.显微外科治疗外伤性脑内血肿76例临床效果观察[J].中国医药科学,2012,12:252.

[7]岑 波,胡 飞,王建一.院前急救护理方法外伤性脑内血肿[J].临床神经外科杂志,2013,10(4):203-204.

[8]夏燕萍,唐晓丹.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].吉林医学,2015,(04):112-113.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.28.143.01