产程中的心理疏导对顺利分娩的影响

杨光红

（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）

产程中的心理疏导对顺利分娩的影响

杨光红

（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）

目的 分析探讨产程中的心理疏导对产妇顺利分娩的效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院妇产科收住的待产正常的初产妇180例，采用随机抽样的方法将其分为观察组和实验组，观察组产妇应用常规护理进行干预，实验组产妇在观察组产妇的基础上应用心理疏导护理干预，观察比较两组产妇分娩的情况。结果 应用心理疏导后，实验组的平均产程时间为（5.2±1.3）h，对照组的平均产程时间为（7.5±1.6）h。经过产程中的心理疏导之后，实验组的产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产程中应用心理疏导干预产妇，能明显减轻孕妇的痛苦，缩短生产的时间，提高阴道分娩率，降低了剖宫产率，疗效明显，值得在护理工作中大力应用和推广。

顺利分娩；心理疏导；产程

对于每个产妇来说，分娩是一个复杂的生理心理过程，产妇的分娩过程是动态变化的，在分娩过程中产妇随时都可能出现异常情况。在产妇的分娩过程中，产妇都是由助产士交接班进行分段管理，这就会出现产程观察不连续，同时产妇还会明显降低对助产士的信任和依赖。在临床护理中，助产士要积极疏导产妇，进行分娩陪护，消除产妇对分娩的担心和恐惧，增强自然分娩的信心和勇气，减少剖宫产率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院妇产科收住的待产正常的初产妇180例，采用随机抽样的方法将其分为观察组和实验组，各90例，观察组年龄22～30岁，平均年龄为（26±2）岁，孕周为37～41周；实验组年龄22～32岁，平均年龄为（27±2）岁，孕周为37～41周。本次实验选取的初产妇没有妊娠合并症，同时在产妇知情并同意的情况下签署了知情同意书；两组产妇在性别、年龄、家庭环境、受教育程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组产妇应用常规护理进行干预，实验组产妇在观察组产妇的基础上应用心理疏导护理干预，具体的护理措施如下：（1）疏导产妇心理，进行产前宣教。由于产妇是初次分娩，缺乏分娩的相关经验和专业知识，片面理解分娩的痛苦，产妇会出现紧张、焦虑等负面心理情绪，具有较大的心理压力和负担。这时助产士就要积极主动的和产妇进行沟通交流，倾听产妇的内心真实想法，及时解答产妇存在的各种疑难问题，消除产妇的内心顾虑。助产士要切身的感受产妇的心理压力和感受，让产妇感受到重视。助产士要及时向产妇讲解分娩的相关专业知识，引导产妇正确认识分娩，告知产妇及其家属阴道分娩是正常的生理现象，是人类的一种本能行为，同时助产士要逐渐培养产妇“分娩是一种自然的生理过程”的理念。助产士要选用正确恰当的方式向产妇及家属讲解分娩过程，告知产妇疼痛是正常现象，还要向产妇说明分娩过程中出现不适和疼痛的原因，让产妇做好心理准备，对分娩充满信心并要学会自控。临床很多研究表明良好的心理状态可以增加疼痛的阈值及受耐性，助产士讲解分娩不适的应对措施，指导产妇坦然面对分娩，能够帮助产妇积极主动的配合医务人员的相关工作。此外助产士还要鼓励产妇公开表达自己的情绪和看法，认识到自身的错误认知，减轻自己的心理负担和压力，舒缓自己的心理情绪，增强自然分娩的勇气和信心[2]。（2）助产士改变护理态度，与产妇建立良好的关系。助产士是首先也是接触产妇时间最长的，助产士要主动向产妇介绍自己，热情积极的向产妇介绍住院须知、安全问题、饮食制度、主管医生及病区环境等，主动和产妇进行沟通，了解产妇担心的问题，对于出现的问题要及时采取措施进行解决，获得产妇及其家属的信任。助产士要为产妇营造安静舒适的居住环境，消除焦虑紧张的负面情绪。工作人员对待产妇的态度要亲切，语速缓慢，助产士不能要求产妇或者强制产妇做决定，要理解接受初产妇的各种行为，高度重视产妇，稳定产妇的情绪，对于产妇取得的点滴进步要适当给予鼓励和表扬；此外助产士还要根据产妇的不同心理特征，采取有针对性的护理方案，增强产妇的信心[3]。（3）家属的心理开导。助产士要告知产妇家属积极主动的与产妇进行思想交流，要积极开导产妇，缓解产妇的心理压力，家属要理解体谅妊娠、分娩以及生产后的心理变化，要主动关心产妇，给予产妇心理安慰，让产妇没有心理压力和负担，保持愉悦的心情面对分娩生产。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

应用心理疏导后，实验组平均产程时间为（5.2±1.3）h，对照组平均产程时间为（7.5±1.6）h。经过产程中的心理疏导之后，实验组的产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

虽然说自然分娩是一种正常生理现象，但是对于产妇来说确实一种应急源。产妇在分娩过程中会出现呼吸急促、心率加快、子宫收缩乏力、产程延长等一系列的生理病理反应[4]。此外产妇的神经内分泌功能发生变化，交感神经兴奋释放出大量的儿茶酚胺，产妇的血压升高，胎儿在宫内窘迫，从而导致新生儿窒息[5]。为了改变这种状况，临床要采取有效的心理护理方案干预产妇，消除产妇的顾虑，增强产妇自然分娩的信心和勇气，明显降低剖宫生产率。

本次实验应用心理疏导干预产妇，实验组产妇的阴道分娩率和剖宫产率都明显优于观察组产妇，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，应用心理疏导干预产妇，能不同程度的减轻产妇心理和身体的疼痛，增强产妇的信心，明显缩短产程，阴道分娩率明显提高，降低了剖宫生产率，疗效显著，值得大力应用和推广。

[1] 陆健华.个性化心理护理手段对200例自然分娩初产孕妇的影响探讨[J].中外医疗,2013,03:164-165.

[2] 侯芳芳.产前心理护理对临产妇的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,07:1089-1090.

[3] 张双华.全程系统保健宣教联合产程中心理干预和对分娩方式及产程的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14:2177-2178.

[4] 陈妙玲.心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察[J].中国民族民间医药,2014,06:91-92.

[5] 王立芸.心理护理对初产妇分娩期产程的影响[J].全科护理,2014,12:1094-1095.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.10.141.02