计划性剖宫产产妇健康教育中临床护理路径的应用分析

封之仙

（广西容县妇幼保健院，广西 玉林 537500）

计划性剖宫产产妇健康教育中临床护理路径的应用分析

封之仙

（广西容县妇幼保健院，广西 玉林 537500）

目的 研究计划性剖宫产产妇健康教育用临床护理路径的效果。方法 选取2014年7月～2016年4月我院收治的计划性剖宫产产妇104例，随机分为实验与对照组，各52例。实验组用临床护理路径，对照组用常规护理。分析比较两组的住院时间与健康教育知识掌握度等指标。结果 实验组健康教育知识掌握度评分为（89.01±3.34）分，对照组为（78.26±2.41）分。实验组明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组住院时间（6.11±0.67）d明显短于对照组（8.24±0.69）d，住院费用（5679.48±947.63）元明显低于对照组（6748.15±1567.34）元。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 于计划性剖宫产产妇健康教育中积极引入临床护理路径，可促进产妇病情的恢复，提高疗效。

临床护理路径；应用效果；计划性剖宫产；健康教育

现阶段，临床护理路径作为一种比较新型的护理方法，可增强护士工作的积极性，改善临床护理质量，减少医疗成本。本研究，笔者将以计划性剖宫产产妇104例为研究对象，着重剖析计划性剖宫产产妇健康教育用临床护理路径的价值。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年4月我院收治的计划性剖宫产产妇104例，计划性剖宫产产妇104例，所有产妇都是足月单胎产妇，并签署知情同意书。随机分为实验组与对照组，各52例。实验组年龄20～32岁，平均年龄（26.3±1.7）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.4±1.0）周。对照组年龄21～31岁，平均年龄（26.1±1.6）岁；孕周39～41周，平均孕周（39.6±1.1）周。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准[1]：有糖尿病或高血压等合并症者；疤痕子宫者；胎盘早剥者；合并妊娠期亦或者是产后并发症者；前置胎盘者。

1.2 方法

对照组采用常规护理：术前准备；母乳喂养宣教；术后基础护理。实验组应用临床护理路径[2]，即：

（1）成立临床护理路径小组，组成员有：产科护士长与主任；责任医师；责任护士；责任组长。采用循证法以及资料收集法，并将时间作为横轴，护理项目（如，医嘱执行；变异记录；饮食指导；健康教育）作为纵轴，为患者制定相应的临床护理路径表。产妇入院后，及时向其发放路径表，并将诊疗计划详细告知患者，以取得其积极配合。

（2）产前，落实产妇的环境宣教、心理辅导与健康宣教等工作，并向其讲述母乳喂养的好处与技巧以及手术注意事项。主动与产妇交流，给予其言辞上的安慰与鼓励，帮助产妇消除焦虑等负性情绪。可指导产妇通过听音乐、看书等方式转移注意，以提高其心态的稳定性。

（3）术后第1 d，指导产妇取最佳的体位，并教给其正确翻身的方法。注意观察产妇伤口的恢复情况，若有出血征象，立即通知临床医师，并予以对症处理。询问患者疼痛情况，及时评估疼痛程度，然后再有针对性的对其进行干预，比如：疼痛轻者，指导做深呼吸运动或采取注意力转移法；疼痛剧烈者，可遵医嘱予以阵痛处理。结合产妇实际情况，明确其尿管拔除的时间。

（4）术后第2 d，让产妇进食一些富含蛋白质的半流质食，叮嘱禁食坚硬、刺激性的食物，多饮水。周期性的协助产妇翻身，鼓励早期下床活动，并叮嘱勤换衣物，每日用温水冲洗会阴部。

（5）术后第3～4 d，根据产妇病情恢复情况，考虑是否应让其恢复至正常饮食，加强营养补充力度，提高产妇泌乳量，并做好母婴护理工作。术后第5～6 d，向产妇宣讲新生儿沐浴的方法与技巧以及乳房保健的措施。离院前，将伤口护理的方法详细告知产妇，并叮嘱按时回院复诊。

1.3 观察指标

自拟“健康知识问卷调查表”，评估两组经不同方法干预后对健康教育知识的掌握程度，其调查内容主要有：母乳喂养；育儿知识；自我护理。总分100分，分值越高，提示产妇对健康教育知识的掌握度越高。同时记录两组的住院时间，比较住院费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组健康知识掌握度对比

调查结果显示，实验组健康知识掌握度评分为（89.01±3.34）分，对照组为（78.26±2.41）分。实验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间等指标对比

实验组住院时间（6.11±0.6 7）d明显比对照组（8.24±0.69）d缩短，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组住院费用为（5679.48±947.63）元，对照组为（6748.15±1567.34）元。实验组明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

Planned cesarean section maternal health education in the application of clinical nursing path analysis

FENG Zhi-xian
(Guangxi county maternity and child care,Guangxi Yulin 537500,China)

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.10.147.02