中西医结合药物治疗基础上应用运动疗法治疗心绞痛的临床疗效

江　范（广东省中山市东升医院药房　中山　528414）



中西医结合药物治疗基础上应用运动疗法治疗心绞痛的临床疗效

江范（广东省中山市东升医院药房中山528414）

摘要：目的：探讨在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗心绞痛的价值。方法：按照随机数字表法选取132例于2014 年1月～2015年1月来我院治疗的心绞痛患者作为研究对象并按照双盲对照的原则分为观察组和对照组各66例，对照组选取中西医结合药物进行治疗，观察组选取中西医结合药物联合运动疗法进行治疗，比较不同治疗方案带来的疗效。结果：经过治疗，观察组临床治疗总有效率为60例（90.91%），对照组治疗总有效率为44例（66.67%），观察组较对照组疗效和心功能改善情况显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于心绞痛选取中西医结合药物治疗基础上加用运动疗法，不仅可以提高临床治疗效果，而且可以减少复发，减少各种不良反应，值得临床推广。

关键词：心绞痛中西药结合治疗运动疗法疗效

近年来统计研究发现，随着我国经济社会的迅猛发展及老龄化进程的加快，心脑血管疾病的发生率有明显上升的趋势，心绞痛的发病率最高，严重危及患者的生命安全，加重了社会的负担[1]。目前心绞痛已成为内科门诊常见病和多发病，中老年患者的就诊率最高。心绞痛的发生发展和患者动脉粥样硬化造成心肌的缺氧、缺血紧密联系，如果治疗不及时会诱发心肌梗死，危及患者生命、健康，长时间甚至会造成患者心功能减弱[2～3]。为了进一步提高临床对心绞痛的治疗效果，我院对部分心绞痛患者在采取常规中西医药物治疗的基础上加用运动疗法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：按照随机数字表法选取132例于2014年1月～2015年1月来我院治疗的心绞痛患者作为研究对象并按照双盲对照的原则分为观察组和对照组，所有患者符合心绞痛的临床诊断标准且经过心电图及冠脉造影确诊。观察组男性、女性患者分别为32例和34例；年龄50～70岁，平均年龄（55.5±7.5）岁；病程5～10年，平均病程（5.6±1.5）年。对照组男性、女性患者分别为33例；年龄40～80岁，平均年龄（55.3±8.5）岁；病程6～13年，平均病程（5.4±1.6）年。入组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法：对照组选取中西医结合药物方案进行治疗，包括给予钙离子拮抗剂、抗凝、抗血小板聚集及原发病的治疗，同时加用中药注射用血塞通（200mg/支，国药准字Z20026437，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司）静脉滴注，一天一次，一次2支。观察组加用运动疗法，具体为：在医护人员的指导下依据患者的不同病情建立个体化运动目标，在锻炼的过程中要保证急救设备和药品到位，预防运动过程中各种不良反应。患者在运动时要采取循序渐进的方法，在运动过程中出现心电图变化时应终止锻炼[4]。心绞痛病情较轻的患者以室内及室外的散步活动为主，如果运动期间患者病情稳定，则可进行快步行走或者爬楼梯，每次运动10min，每天运动两次[5～6]；如果运动过程中患者心绞痛发展，则改为慢步行走。慢走也会发作心绞痛的患者病情较重，在床边进行四肢伸展运动，每次锻炼时间20mim，每天锻炼两次[7～8]。详细记录两组患者的心电图及心功能变化情况。

1.3疗效评定标准[9]：临床疗效分为显效、有效和无效。显效是指经过治疗心绞痛临床症状基本消失，未再发生心绞痛；有效是指心绞痛发作次数、时间和频率明显降低；无效是指治疗前后心绞痛的发作情况无变化，部分患者病情甚至加重。

1.4统计学方法：将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察组和对照组临床疗效比较：经过统计研究发现，观察组临床治疗总有效率为60例（90.91%），对照组临床治疗总有效率为44例（66.67%），观察组较对照组疗效显著，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

表1　观察组和对照组临床治疗效果对比[n（%）]

2.2观察组和对照组治疗后心功能情况对比：经过统计研究发现，观察组和对照组心功能均有所改善，但是观察组心功能改善情况更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

表2　观察组和对照组治疗后心功能情况对比（±s）

表2　观察组和对照组治疗后心功能情况对比（±s）

组别　　例数　　射血分数（EF）　　左室短轴缩短率（FS）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　66　37.2±3.6　40.1±2.2　21.3±2.6　24.2±3.6对照组　66　37.5±3.7　46.8±4.3　20.8±3.5　30.2±5.0

3　讨论

心绞痛属于我国发病率较高的心脑血管疾病之一，由于发作时患者会出现剧烈的心前区疼痛，降低了患者的生活质量。目前针对心绞痛的治疗方案很多，以药物治疗为主，包括硝酸酯类、钙拮抗剂等，虽然能够起到一定的治疗效果，控制临床症状，但是并不令人满意[10～11]。目前临床越来越重视运动疗法在心绞痛治疗中的作用。运动疗法是通过采取合理有效的锻炼方式，促进患者康复并减少疾病复发，最大限度提高患者的工作和生活能力[12～13]。此次研究显示运动疗法应用于心绞痛治疗，效果显著。运动疗法能够明显降低患者体内的儿茶酚胺浓度，降低患者的心脏负荷，降低心绞痛的发作次数。运动疗法能够改善患者体质，能够稳定患者的血压，提高其心脏的血供，有效缓解临床症状[14～15]。总之，心绞痛在中西医结合药物治疗的基础上联合运动疗法治疗，有利于控制临床症状，减少各种不良反应，值得临床推广。

参考文献

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中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0054-02