消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效评价

张碧珍（广东省清远市清城区洲心社区卫生服务中心　清远　511538）



消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效评价

张碧珍（广东省清远市清城区洲心社区卫生服务中心清远511538）

摘要：目的：探讨消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将我院收治的100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为两组。对照组采用西医内科及微波治疗，试验组在对照组基础上加用消塞汤治疗。比较两组临床疗效及妊娠率。结果：试验组临床有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后妊娠率为72.0%，显著高于对照组的46.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果显著，具有较高的临床有效率，妊娠率较高，进而促进患者康复，增加受孕的机会，值得临床选择。

关键词：消塞汤输卵管阻塞性不孕症临床疗效

不孕症是临床上育龄期妇女常见的妇科疾病之一，输卵管阻塞性不孕症大约占67%[1～2]，西医治疗输卵管再通率虽高，但易复发、妊娠率较低，严重影响患者生存质量及身心健康，祖国传统医学对输卵管阻塞性不孕症治疗具有独特的价值。本文分析消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2009年9月～2015年6月我院收治的100例输卵管不孕症患者随机分为两组；试验组50例，年龄20～42岁，平均年龄（27.6±5.3）岁；病程1～14年，平均病程（4.7±1.4）年；对照组50例，年龄21～41岁，平均年龄（27.5±5.6）岁；病程1～13年，平均病程（4.6±1.5）年；纳入标准：①患者均符合输卵管阻塞性不孕症的诊断标准[3]；②妇科检查无急性盆腔炎；③患者无输卵管肿瘤；④患者无严重重要脏器障碍；⑤患者均签署治疗知情同意书；⑥既往无药物过敏体质者；排除标准：①既往有药物过敏体质者；②检查发现有急性盆腔炎；③患者未签署治疗知情同意书；④合并输卵管肿瘤者；⑤患有严重脏器功能障碍者；⑥男方有生理功能缺陷及遗传性疾病；两组在年龄、病程等方面大体一致。

1.2方法：对照组给予氧氟沙星胶囊0.2g，口服，2次/d，甲硝唑片0.4g，口服，2次/d，同时给予微波治疗仪（格兰德医用设备有限公司），输入功率40w，每日一次，每次30min。试验组在对照组基础上加用消塞汤，具体药物如下：党参20g、黄芪20g、丹参20g、穿山甲15g、路路通15g、三棱15g、莪术15g、当归10g、连翘10g、赤芍10g、薏苡仁20g、泽兰10g、红花10g、三七粉3g、炙甘草9g，水煎服，分早晚两次服用，1次/d，两组患者均连续服用7～10d为一个疗程。

1.3观察项目：记录两组患者临床疗效及妊娠情况；疗效标准[4]：①痊愈：B超双氧水通水显示双侧输卵管完全通畅；②显效：上述检查示一侧输卵管完全通畅，另一侧通而不畅；③有效：上述检查示双侧输卵管通而不畅，或一侧输卵管阻塞而另一侧通而不畅；④无效：上述检查示双侧输卵管均阻塞。

1.4统计学方法：用SPSS18.0软件分析数据，计数资料通过X2检验表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效：试验组临床有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　临床疗效比较[n（%）]

2.2妊娠率：试验组治疗后妊娠率为72.0%，显著高于对照组的46.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　妊娠率比较（X2检验）

3　讨论

不孕症是威胁育龄期妇女身心健康常见及多发的妇科疾病之一，输卵管阻塞是其首要发病原因，这与患者盆腔炎症所致的粘连及子宫内膜异位症密切相关，输卵管阻塞可阻止精子和卵子结合。大部分患者临床上无明显的自觉不适，部分患者可出现月经异常或痛经等。西医治疗方法主要包括通水、微波及中药治疗等，微波是一种高频电磁场[5]，可用于治疗妇科炎症，可准确定位治疗部位，利用磁撞击促使炎症细胞的破坏及白细胞的吞噬，还可使炎性产物排泄。笔者用消塞汤治疗气虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症，其中党参、黄芪为君药，党参可补脾益肺，疗效近人参而力较弱，用于治疗气虚证，与黄芪配伍，一润一燥，相得益彰。丹参具有活血化瘀、通经止痛及清心除烦的功效，与黄芪配伍可补气升阳而不上火，祛瘀通络而不耗气，气血双补。穿山甲、三棱、莪术及路路通具有祛瘀通络的功效，三棱、莪术两者联合可破血逐瘀，行气止痛，当归具有补血、活血、祛瘀之功。

本研究观察消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，结果显示：试验组临床有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后妊娠率为72.0%，显著高于对照组的46.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；因此，消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果显著，具有较高的临床有效率，妊娠率较高，进而促进患者康复，增加受孕的机会。这与国内相关研究结果一致[6～7]。消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的优势：①临床有效率较高。②治疗后妊娠率较高。③治疗副作用少，安全性较高。

综上所述，消塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果显著，具有较高的临床有效率，妊娠率较高，进而促进患者康复，增加受孕的机会，值得临床推广。

参考文献

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[2]冯月芬，赵京儒，张海晓，等.自拟中药方联合西医治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，25（9）：75-76.

[3]龙梅，巩晓芸，万晓慧.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的系统评价[J].中国全科医学，2015，25（1）：3089-3095.

[4]Papaioannou S，Afana M，Girling AJ，et al.The effect on pregnancy rates of tubal perfusion pressure reductions achieved by guidewire tubal catheterization[J].HlmRe Prod，2002，17（8）：2174-2179.

[5]张俊丽.中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕症80例[J].中国实用医药，2015，4（5）：162-163.

[6]刘召侠.中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：17.

[7]冯月芬，赵京儒，张海晓，等.自拟中药方佐治输卵管阻塞性不孕的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，28（3）：66-67.

中图分类号：R271.14

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0059-02