健康教育对社区老年慢性病患者安全用药依从性影响研究

周丽文　金　锋　卢美玲　周健贞（广东东莞市麻涌镇社区卫生服务中心　东莞523142）



健康教育对社区老年慢性病患者安全用药依从性影响研究

周丽文金锋卢美玲周健贞（广东东莞市麻涌镇社区卫生服务中心东莞523142）

摘要：目的：探讨健康教育对社区老年慢性病患者安全用药依从性的影响。方法：随机选取160例社区老年慢性病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，对照组采用常规方法对慢性疾病进行管理；以对照组为基础，干预组外加安全用药依从性健康教育。6个月后，将两组效果进行对比。结果：干预组安全用药评分及用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区对老年慢性病患者进行健康教育，一方面有助于提高患者对疾病的认识，了解药物的相互作用，从而提高患者用药的安全性。另一方面，可以增强患者用药的依从性，值得推广。

关键词：健康教育社区老年慢性病患者安全用药依从性

近年来，老年人不断增加，我国向人口老龄化阶段迈进。老年人身体各方面比较特殊，老年人随着年龄的增长，机体代谢功能下降，器官功能衰退，导致部分慢性病患者需要长期服用药物[1]。但是，由于老年患者视力、记忆力下降，导致患者在用药过程中可能存在不良反应，引起患者病情加重，增加治疗难度，造成患者致残、死亡[2]，最终影响患者生活质量及生命安全。因此老年人安全用药备受人们重视。为了增强老年慢性病患者安全用药的依从性，本文对160例社区老年慢性病患者采用不同的方法进行管理，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取160例社区老年慢性病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组。其中对照组80例，男性50例，女性30例；年龄60～85岁，平均年龄（70.3±2.3）岁；病程1～20年，平均病程（8.5±3.6）年；干预组80例，男性48例，女性32例；年龄61～86岁，平均年龄（71.2±1.9）岁；病程1～22年，平均病程（7.8±4.2）年；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用建立社区老年慢性病档案、服用药物名称、剂量等一系列常规方法进行管理；以对照组为基础，干预组外加安全用药依从性健康教育，主要包括：①为患者免费发放安全用药小手册，并进行引读，让患者了解慢性病知识及用药过程中可能导致的并发症及不良反应。②告知患者用药的注意事项，禁忌药物与药物之间、食物与药物之间的副作用，并教患者学会记录用药后身体的变化情况。③告知患者按时服药的重要性及不规律服药的危害，患者存在个体差异，不能完全参照别人的经验，患者症状缓解不能代替治愈，保健品起到辅助治疗的效果，却不能替代药物。④部分老年患者记忆力减退严重，因此，需要采用闹钟、标记等方法提醒患者按时服药。6个月后，将两组效果进行对比。

1.3观察指标[3]：对两组安全用药及依从性行为进行评分，满分100分，评分较高的安全性较高。评分内容包括购买药物、认真了解说明书、药效监测、存备药物、用药依从性等。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

干预组安全用药评分及用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3　讨论

表1　两组安全用药评分对比

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，社区服务质量备受社会关注，良好的社区服务与老年慢性病的出现、发展以及治疗有着密不可分的关系[4]。患者随着年龄的增长，生理机能、器官功能、认知能力等均出现不同程度衰退，容易导致患者出现药物错用、混用、漏用等现象[5]，从而导致一些并发症、副作用出现，依从性不高，严重影响患者的生活质量及生命安全。依从性字面意思为顺从、顺应，在医学中主要是指与医嘱及药物说明一致用药的行为。老年慢性病患者比较特殊，导致患者用药依从性不高，治疗效果也不理想。因此采取措施提高患者用药依从性尤为重要。通过实践、探讨、研究发现，健康教育对提高患者用药依从性具有重要作用。一方面健康教育不是单纯的医学知识，而是采取各种办法缓解患者对药物的抵触情绪，从而帮助患者提高用药依从性。另一方面，健康教育可以有效增强老年慢性病患者对药物知识及用药原则的掌握，从而促使患者在用药前认真了解药物说明书及对药效进行检测，提高患者遵医嘱的观念，提高治疗的积极性和用药的依从性。本文结果显示：干预组安全用药评分及用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在社区对老年慢性病患者进行健康教育，一方面有助于提高患者对疾病的认识，了解药物的相互作用，从而提高患者用药的安全性，另一方面，可以增强患者用药的依从性，值得推广。

参考文献

[1]刘东兰.健康教育对提高社区高血压患者用药依从性的影响研究[J].中国当代医药，2015，22（3）：176-179.

[2]侯倩宇，易洁，罗曼虹，等.健康教育对社区老年患者安全用药的效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：259-261.

[3]李红，陈萍.福建省养老机构老年慢性病患者服药依从性影响因素研究[J].中华护理杂志，2014，49（11）：1290-1293.

[4]黄峥，娄小平，乔娟.社区老年慢性病患者用药困惑的质性研究[J].护理学杂志，2015，30（1）：91-93.

[5]刘可健.护理干预在老年慢性病患者中的应用及对其服药依从性的影响[J].北方药学，2015，12（5）：187-188.

中图分类号：R473.2

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0185-01