镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理体会

杨志芹　范玉梅　陈楚云（广东中山市中医院中山528400）



镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理体会

杨志芹范玉梅陈楚云（广东中山市中医院中山528400）

摘要：目的：对镇静安眠类药物中毒患者进行急诊护理的效果进行观察。方法：将2013年3月～2015年3月我院收治的200例镇静安眠类药物中毒患者分为对照组和观察组各100例，分别给予常规对症护理和加强性急诊护理干预，对比两组护理满意度。结果：对照组治疗总有效率明显低于观察组，对照组护理总满意率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对镇静安眠类药物中毒患者进行加强性急诊护理干预，加快了病情康复，提高了护理满意度，挽救了生命，改善了患者预后，值得临床推广。

关键词：镇静安眠类药物中毒急诊护理

镇静安眠药是用来促进抑郁、焦躁患者的睡眠，作用于患者的神经中枢系统达到抑制的目的，种类繁多，对人的神经系统抑制程度各不相同，引起的机体副作用有很大差异。一般镇静安眠类药物中毒患者多是意欲自杀而过量服用药物造成的，因此，对这类患者进行急诊护理干预至关重要[1]。

本次研究的主要目的是对镇静安眠类药物中毒患者进行急诊护理的效果进行观察，将2013年3月～2015年3月我院收治的200例镇静安眠类药物中毒患者作为研究对象，现介绍如下：

1　资料和方法

1.1一般资料：将2013年3月～2015年3月我院收治的100例镇静安眠类药物中毒患者作为研究对象，对照组100例患者中男性40例，女性60例，年龄20～65岁。观察组100例患者中男性35例，女性65例，年龄20～65岁。两组患者的性别、年龄等基础资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予常规对症护理，观察组给予急诊护理干预，具体措施为：①初步护理干预，将患者的脏衣物脱下，并对脏污的部位进行清理；将患者的排泄物进行收集并送去检验鉴定；严密监测患者的各项生命体征，并对患者中毒症状进行记录。②呼吸道护理干预，保持患者的呼吸道通畅，将昏迷患者头部侧放，准备将患者气管切开；建立静脉通道以便为患者洗胃。③并发症防治干预，患者在镇静安眠类药物中毒后容易引起尿潴留、神志障碍以及低血压等问题，因此要加强对患者的血压和膀胱充盈状况的监测，及时进行导尿。④基础护理干预，帮助患者更换姿势，以免由于长期不变的睡姿形成压疮；对患者的皮肤进行护理，以免干燥脱皮；对患者进行定时拍背，以免引起坠积性肺炎。⑤心理护理干预，患者之所以中毒多数是因为来自社会、家庭、生活压力以及感情等问题而自杀，这些患者消极、抑郁、悲观的负面情绪较重，医护人员要选择恰当的方式耐心对其进行开导，缓解其不良情绪，告知患者这种行为不仅影响身体健康，也给亲人和朋友带来了巨大的伤害，亲人、朋友共同帮助其树立积极、乐观的生活态度[2]。

1.3临床指标：通过自行设计的满意问卷调查，分为非常满意、满意、不满意三个级别，对比两组护理的总满意率；治愈：患者各项症状和体征明显好转或者完全恢复；有效：患者各项症状和体征相对改善；死亡：患者死亡，对比两组治疗总有效率。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

①两组治疗比较：观察组总有效率为99%，对照组总有效率为88%，对照组治疗总有效率明显低于观察组（P＜0.05）。②两组护理满意度比较：观察组总满意率为100%，对照组总满意率为75%，对照组护理总满意率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见下表1。

表1　两组治疗效果和护理满意度比较[n（%）]

3　讨论

镇静安眠类药物中毒是临床急诊科一种急危重症，选择恰当的、使用适量的镇静安眠药可以抑制人的神经中枢系统，从而达到促进抑郁、焦躁患者睡眠的目的，但是过量使用此类药物会造成患者死亡[3]。随着社会的发展，人们心理承受能力逐渐下降，又由于来自家庭、社会、生存压力以及感情等各种复杂的原因，药物中毒发生率逐渐升高[4]。因此，对这类患者进行急诊护理干预是有重要性和必要性的。

本次研究，通过初步护理干预，对患者的各项生命体征进行严密监测，依据不同情况制定治疗、护理方案；通过呼吸道护理干预，保证患者的呼吸道通畅，以免导致患者窒息而死；通过并发症防治护理干预，有效减少了并发症，提高了治疗效果；通过基础护理干预，对患者睡姿、皮肤等加强护理，提高了患者的护理满意度；通过心理护理干预，有效缓解了患者抑郁、悲观的情绪，帮助其树立积极向上的生活态度，以免这种极端行为再度发生，提高了治疗效果以及护理满意度。研究显示，对照组治疗总有效率为88%明显低于观察组的99%（P＜0.05），对照组的护理总满意率为75%明显低于观察组的100%。

综上所述，对镇静安眠类药物中毒患者进行加强性急诊护理干预，有效减少了患者并发症，加快了病情康复，提高了治疗效果及护理满意度，挽救了生命，改善了患者预后，值得临床推广。

参考文献

[1]邬燕莺.22例镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理体会[J]中国药业，2013，22（9）：109-110.

[2]张晓燕，吉永贵，须玉红.自服药物中毒患者的心理分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：15-16.

[3]汪杏，郑兰凤，李冬梅.全肠灌洗法在镇静安眠类药物中毒病人中的应用[J].护理研究，2014，33：4200-4201.

[4]董顺莉.镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理探讨[J].大家健康，2015，9（13）：183-184.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0192-01