家畜溃疡、窦道、瘘病的诊治

徐立鑫

（吉林省柳河县姜家店朝鲜族乡畜牧兽医站，吉林柳河 135300）

家畜溃疡、窦道、瘘病的诊治

徐立鑫

（吉林省柳河县姜家店朝鲜族乡畜牧兽医站，吉林柳河 135300）

由于浅在组织坏死和病理性肉芽的发生，使皮肤或粘膜发生缺损，并缺乏愈合倾向的，称为溃疡。

家畜；溃疡；诊治

1 溃疡

（1）病因。创内存有坏死组织、污染的缝线、弹片等异物；机械性、温热性及化学性等因素的多次反复作用；患部血液供应不足或中枢神经系统、外周神经的损伤和内分泌紊乱所致的神经营养性障碍；营养不良、维生素缺乏及肿瘤疾病；继发慢性贫血、慢性中毒、败血病、流行性淋巴管炎、鼻疽和坏死杆菌病等全身性疾病时。

（2）诊断要点。①单纯性溃疡：多见于久不愈合的创伤。基底被覆有玫瑰红色健康肉芽组织，表面覆有薄层脓性分泌物。边缘有淡红色或淡紫色的上皮。溃疡周围肿胀和疼痛轻微。②炎性溃疡多：见于局部感染后，创内引流不畅，长期刺激机体所致。溃疡边缘、基底部，被覆有鲜红的肉芽组织。溃疡面上有大量的脓性分泌物。溃疡周围肿胀，触痛。继发感染时，炎症增剧，肉芽面坏死，脓汁稀薄，溃疡面积扩大，变为进行性溃疡。③坏疽性溃疡：多见于冻伤、坏疽和坏死杆菌病时，迅速形成溃疡和组织的进行性坏死。溃疡面上被覆有软化污秽的组织分解产物，呈恶臭腐败液状。有时伴有全身症状。④蕈状溃疡：多见四肢下部。肉芽组织过度生长，超出于溃疡的边缘，呈蕈状增殖，蓝紫色，柔软易出血，表面凹凸不平，其上被覆黏性、脓性分泌物或形成脓痂。溃疡周围组织呈炎性浸润，上皮生长非常缓慢或不见上皮生长。⑤胼胝性溃疡：多见于不合理使用强刺激性化学药剂引起。溃疡周围皮肤硬化，边缘致密呈软骨样硬度，肉芽组织苍白、平滑无颗粒，过早地形成疤痕，缺乏上皮。⑥无力性溃疡：多由于机体衰弱、维生素缺乏和局部血液循环障碍引起。溃疡面久不愈合，肉芽生长无力，颗粒小呈灰白色，附少量脓性分泌物，上皮生长停止。⑦神经营养性溃疡：神经损伤时多见。肉芽苍白或发绀，分泌大量污灰色的粘液脓性分泌物，边缘菲薄，无上皮新生，无痛。久者呈圆形，肉芽颗粒消失，分泌少量的浆液、粘液性渗出物，边缘肥厚，无痛。

（3）治疗。消除发病原因，及时处理创伤，合理用药，补充维生素，加强饲养管理，可以减少本病的发生。治疗各种溃疡时，针对发病原因，对症治疗才能达到良好的效果。首先要创造创伤愈合的良好条件，根据创伤的处理方法进行。需要切除时，应在麻醉情况下进行，修整创缘，刮除病理肉芽组织，必要时进行皮肤矫形，密闭缝合。选用鱼肝油、水杨酸软膏以促进上皮的生长，辅以普鲁卡因封闭疗法、激光疗法和红外线照射，刺激肉芽组织生长。或用收敛、腐蚀性药物，如高锰酸钾粉、硝酸银棒，控制肉芽过度生长。服用维生素，加强营养，增加蛋白质饲料，增强机体的抵抗力。

2 窦道

窦道是发生于机体的异常通道，从中不断流出病理性液状物，久不愈合，呈盲管状，多有一个窦口与体表相通，偶有数个窦口。

（1）病因。创伤深部存有异物，如弹片、沙石、草秸、缝线、纱布和棉球等，或存有坏死的组织，如筋膜、腱膜、韧带和腐骨片，或创伤内有蓄脓间隙造成排脓困难。窦道壁疤痕化或上皮沿内壁延伸，致使窦道不能愈合。

（2）诊断要点。体表出现窦口，不断流出多少不等的脓汁。窦道口多有肉芽组织赘生，久之窦道壁疤痕化，光滑，内腔狭窄，窦口呈凹陷，漏斗状。

（3）治疗。治疗窦道最好的方法是手术疗法，扩创后切除窦道壁，清理窦内的坏死组织，取出异物，之后按化脓创治疗。创内有异物的窦道，应用任何药物也不会治愈。治疗较复杂的窦道需经数次手术方能彻底治愈。用扩大窦口或做相对切口可治愈因引流不畅所致的窦道。

3 瘘

瘘是发生于机体的异常通道，从中不断流出生理性物质，久不愈合，管道是两边开口。瘘可分先天性瘘，如脐瘘、膀胱瘘及直肠阴道瘘等，瘘管壁常被上皮组织覆盖；后天性瘘较多见，如分泌瘘（腮腺瘘、乳腺瘘）、排泄性瘘（食道瘘、胃瘘和肠瘘等）。瘘可借助于管道使腺体、有腔脏器与体表相通，经常见到从中流出其相应器官的分泌物（如唾液、乳汁）和排泄物（食物、胃液、肠液、粪便等），也可使有腔器官互相沟通。

（1）病因。先天性瘘是由胚胎期间畸形发育的结果，后天性瘘多由于损伤腺体器官和有腔器官所造成。

（2）诊断要点。①分泌瘘：当采食时，有大量的唾液由瘘口滴出，或呈线状射出。经久的病例，瘘口很小，呈漏斗状，瘘口长期不愈。②排泄性瘘：从瘘口流出各种瘘内相应的内容物，如食物、尿液、食糜和粪水等。小肠瘘常因脱水严重而引起动物死亡。

（3）治疗。①腮腺瘘的治疗：如是小部分腺体或细小的导管分支损伤形成的瘘，可用防腐药液清洗创内，再涂布促进肉芽生长的药物，以期损伤部修复。腮腺总导管损伤引起的瘘，可采用20%碘酊、10%硝酸银液灌注，或灌注溶解的石蜡，之后装绷带压迫。或向瘘内滴入甘油数滴，然后撒布高锰酸钾粉少许，用棉球轻轻按摩，用其烧灼作用，以破坏瘘壁，造成急性炎症闭塞管道，待其逐渐愈合。②排泄性瘘的治疗：用手术疗法修整部分肠壁或切除坏死的肠段部分，然后做肠管缝合和断端吻合。手术时，防止污染腹腔，按肠管手术护理。

［1］ 孙永泰.家畜口腔炎的简单治疗［J］.河南畜牧兽医：综合版，2001，（7）：44.