激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的作用

柴瑞芬



激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的作用

柴瑞芬

【摘要】目的 探讨激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的护理作用。方法 采用回顾性方法分析，随机选取2013年6月～2015年6月我院收治的186例产妇的临床资料，随机将其分为对照组（90例，给予常规护理干预）与观察组（96例，给予激励式护理干预），比较两组护理效果。结果 观察组剖宫产率为12.50%，低于对照组的23.33%，差异具有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）；且观察组护理满意度97.92%，高于对照组84.44%，差异有统计学意义（χ2=14.685，P=0.029＜0.05）。结论 产妇实施激励式护理干预可有效降低剖产率。【关键词】激励式护理；护理干预；剖宫产率

随着剖宫产技术的不断完善，大部分城市医院的剖宫产率有逐年上升趋势，其中社会因素是导致的剖宫产率快速上升的原因之一。社会因素属于非临床因素，现阶段的大部分产妇大多数是独生女，具有依赖性强、缺乏克服困难的信心以及畏惧疼痛等特点，孕产妇家属在没有医学指征的前提下，主动要求进行剖宫产。为降低非自然分娩方式对产妇和新生儿带来的影响，本研究主要以激励式护理干预为主题，分析研究激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的护理效果。现研究报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年6月收治的足月孕妇186例，均为头先露、胎儿大小适中、胎监评分好、羊水无浑浊，入院后常规检查，无高血压、心脏病、血液系统疾病，排除早产因素，随机将其分为对照组（n=90例）与观察组（n=96例），对照组年龄18～35岁，平均年龄（26.51±2.12）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.12±2.36）周。观察组年龄20～36岁，平均年龄（27.69±3.06）岁；孕周38～41周，平均孕周（40.59±1.96）周。比较两组产妇的各项临床资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组产妇接受的是常规的护理，观察组产妇接受常规的护理加上激励式的护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 产前教育 护理人员应采取多种方式向孕妇及其家人讲解有关自然分娩与剖宫产之间的关系，使产妇和家人能够清楚的了解剖宫产的弊端，如剖宫产可能会引发一系列的并发症，感染、大出血等，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，而自然分娩可激发婴儿主动参与分娩过程的潜能，具有相对安全的后期恢复效果。向孕妇及其家人耐心讲解剖宫产与自然分娩的利弊关系，避免盲目的进行剖宫产[1]。

1.2.2 一对一心理疏导 大多数孕妇选择剖宫产主要是，担心自身对自然分娩的疼痛无法忍受，认为自己无法克服心理的恐惧。护理人员在对孕妇进行心理疏导时，应明确孕妇选择剖宫产的主要原因，切实的为孕妇的安全和健康考虑，可采用播放视频的形式，让孕妇真实的看到整个分娩过程，减轻其对自然分娩的恐惧感，树立自然分娩的信心。

1.2.3 与产妇进行鼓励性言语交流 孕妇在分娩前期总是处于心神不安、胡思乱想的状态，容易对自己造成紧张感，不利于后期的自然分娩。护理人员应根据孕妇的具体情况，选择具有针对性的护理干预，积极鼓励其勇敢面对自然分娩，消除产妇的紧张、害怕的心理[2]。

1.2.4 与孕妇家属共同协作 由于多数孕妇初为人母，面对孩子往往不知所措，处于紧张、恐惧的状态，此时需要家属的安慰，家人的关怀是孕妇的最大心理依赖。护理人员应加强与产妇家属的沟通交流，实现共同协作。让产妇家属了解自然分娩的重要性及其注意事项，使产妇接受自然分娩，正确看待孕妇和婴儿的健康分娩，激发孕妇自然分娩的信心。

1.2.5 鼓励孕妇参加孕期课程 孕期课程的讲解内容，是针对孕期的妇女需要的注意事项，并调节心理护理，属于新型的护理课程。在孕期课程指导中，护理教师可帮助孕妇孕前体验自然分娩的过程，或在课堂中播放相关视频，让孕妇了解自然分娩的注意事项及重要性；对课堂中孕妇所提出的问题，护理教师耐心解答，安抚孕妇紧张、恐惧等不良心理情绪。同时，由于孕期课程中所教授的对象是孕妇，在课堂中所有孕妇可相互交流分娩经验，尤其是已有分娩经验的孕妇，可向初次生产的孕妇传授经验，使其放松心情，等待生产[3]。

1.3 统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组产妇护理满意度比较（n，%）

2　结果

观察组剖宫产12例，占12.50%；对照组剖宫产21例，占23.33%，经统计比较，差异具有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。观察组护理满意度为97.92%，对照组为84.44%，差异具有统计学意义（χ2=14.685，P=0.029 ＜0.05），见表1。

3　讨论

剖宫产是处理产妇难产的一种重要手段，已被大多数人所接受，特别是产妇及其家属，在没有医学指征的前提下，产妇常主动要求剖宫产，已引起了产科界的高度关注。自然分娩是一个正常、健康的分娩过程，但产妇的心理压力是造成自然分娩困难的主要因素，临床实践研究表明[4]，孕产妇的精神心理状态以及对阴道分娩的信心直接影响着剖宫产率的情况。

焦虑感和恐惧感会使孕妇对疼痛更加敏感，加大了自然分娩的困难。在孕妇的待产过程中，采取科学合理的激励式护理干预形式，可以在一定程度上缓解产妇对自然分娩疼痛的焦虑感，鼓励其勇敢克服困难，选择安全、健康的分娩方式。激励式护理干预属于心理护理，形式较多样化，可采用一对一的心理咨询，也可以采用心理测试进行心理护理的授课指导。孕期护理由本院经验丰富的资深护士经过一定的激励式护理培训后担任，由于孕妇的家属是造成孕妇选择剖宫产的原因之一，在进行心理干预的同时，要求孕妇的家长全程陪同，共同为产妇创造一个安全、健康的分娩条件。本次研究结果显示，观察组实施激励式护理干预途径，其剖宫产率低于对照组，且护理满意度高于对照组。

综上所述，产妇实施激励式护理干预能够有效降低剖宫产率，具有良好的应用效果，减轻了产妇分娩的心理压力。

参考文献

[1]王丽萍.护理干预在剖宫产产妇术后护理中的应用[J].全科护理，2013，11（4）：343-344.

[2]彭云.剖宫产围术期的护理干预影响分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：321.

[3]孙海玲.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J].健康研究，2013，33（5）：382-384.

[4]周燕玲.孕期护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2013，29（2）：97-98.

The Function of Simulative Nursing Intervention to Reduce Maternal Cesarean Delivery Rate

CHAI Ruifen, Maternal and Child Care Service Centre of Puyang City, Puyang 457000, China

[Abstract]Objective To investigate the simulative nursing intervention to reduce the nursing role in maternal cesarean section rate.Methods A retrospective method to analyze, randomly selected 186 cases of maternal clinical data from June 2013 to June 2015 in our hospital, which were divided into control group (90 cases, given routine nursing intervention) and observation group (96 cases, given simulative nursing intervention), compared nursing effect of two groups.Results Observation group cesarean delivery rate was 12.50%, 23.33% lower than the control group, the difference statistically significant (χ2=19.541, P=0.002＜0.05), Nursing satisfaction and group 97.92%, 84.44% higher than the control group, the difference was statistically significant (χ2=14.685, P=0.029＜0.05).Conclusion Implement incentive nursing intervention can effectively reduce the effective yield.

[Key words]simulative nursing, Nursing intervention, Cesarean delivery rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.159

【文章编号】1674-9308（2016）06-0212-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 457000濮阳市妇幼保健院