探讨腹部超声检查在职业健康体检中的应用价值

王瑶 冷亚琼 刘红 易瑗

【摘要】目的：探讨超声检查在职业病健康体检中的应用价值，说明超声检查在职业危害体检中重要性。方法：从到我院做职业病健康体检人群中随机抽取20岁以上资料完整的1560例，进行肝、胆、脾、双肾、膀子宫以及前列腺检查，分析不同年龄组健康体检人群职业病的检出率。结果：共检查出有疾病者477例，检出率为30.66%，其中肝异常检出率最高，占23.15%；脾异常4.65%；肾异常7.75%；胆囊异常10.34%；膀胱异常为1.45%；男性前列腺异常为6.58%；女性子宫病变为12.50%。结论：超声检查是职业健康体检肝、脾、胆囊、膀胱、前列腺及子宫异常等的首选方法，在职业病健康体检中有重要价值。

【关键词】超声检查；职业健康体检；价值

[Abstract] Objective： To explore the application value of ultrasonic examination in the health examination of occupational diseases， and to illustrate the importance of ultrasonic examination in occupational hazard examination. Methods： in our hospital from do occupational health examination people over 20 years old were randomly selected from the complete data of 156 cases， liver， gall bladder， spleen， kidney， uterus， bladder and prostate screening and analysis of different age groups of healthy check-up of occupational disease incidence. Results： total detect disease 477 cases， detection rate was 30.66%， including liver abnormal detection rate was the highest， 23.15% accounted for； spleen abnormal 4.65%； abnormal renal 7.75%； abnormal gallbladder 10.34%； abnormal bladder was 1.45%； prostate abnormalities was 6.58%； female uterine diseases was 12.50%. Conclusion： ultrasonic examination is the preferred method of occupational health examination， such as liver， spleen， gallbladder， bladder， prostate and uterus. It is of great value in occupational health examination.

[Key words] ultrasonic examination； occupational health examination； value

职业病健康检查可以有效保护劳动者身体健康权，而超声检查是健康体检中重要的检查方法，可及时发现身体各实质脏器的异常变化，为早期发现疾病提供重要信息。从2013年～2015年到我院做职业病健康体检者中，我们随机抽取资料完整者1560人，对其超声检查结果进行分析，以探讨超声检查在职业病健康体检中的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料 健康体检1560人， 男1044人，女516人。年龄在20～62 岁，其中接触粉尘作业人员有915人，接触有毒有害物品人员有 229人，接触噪音作业人员有139人，接触放射性物质人员有 156人，接触高温作业人员有121人等。多数人主诉平常身体健康，少数人诉上腹部不适。

1.2方法 受检者检查前需空腹，禁食水12 h 以上。采用LOGIQ – 100型和LOGIQ - 400 型彩色超声诊断仪，探头频率为3.5～5.5MHz。患者取仰卧位，检查部位包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、双肾，膀胱充盈下女职工同时检查子宫，男职工检查前列腺。

2 结果

1560人全部接受超声检查，共检查出疾病者477例，检出率为30.66%，其中检出两种或者两种以上疾病的有126例，占26.34%。其中肝脏异常检出率最高，110例，占23.15%；脾脏异常22人，占4.65%；肾脏异常37例，占7.75%；胆囊异常49例，10.34%；膀胱异常检出率为7例，占1.45%；男性前列腺异常检出率为31例，占6.58%；女性子宫异常检出60例，占12.50%

3 讨论

随着生活节奏的加快和社会竞争越来越激烈，人们的压力越来越大，一个人体内可能潜伏着病理性的缺陷或功能不全，而在表面仍然是健康的，实际上这些人正处于一种亚健康状态。健康体检有助于早期发现这些疾病，并给予相应的治疗。职业健康体检还有助于根据某种疾病的患病率制定相应的预防和保健措施，保护更多人的健康。

本次调查结果，疾病检出率为30.66%。其中肝脏异常检出率最高为23.15%，脂肪肝和肝囊肿占多数，脂肪肝是由于脂质在肝脏中增多引起的，是脂肪性肝病的最初表现。胆囊异常占10.34%，主要为胆囊结石和胆囊息肉， 超声诊断胆囊结石具较高水平。典型声像的胆囊结石，其诊断准确可达95%～98%左右。胆囊息肉以胆固醇息肉和胆囊腺肌增生症较多见。一般无临床症状，多在体检时由B超检查发现。对单发的息肉样病变，应长期追踪观察。如回声变低，直径较前增大，怀疑息肉样癌者，需及早手术。而由于B超能清楚显示胆囊壁的厚度和胆囊内的结构，也易诊断。女性子宫异常检出为12.50%，其中以子宫肌瘤最多见，此是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，声像图以低回声为主，较大的肌瘤内呈游涡状回声，并伴有不同程度的衰减。多发生40岁以上妇女，本组显示其发病有年轻化趋势。男性前列腺异常检出率为6.58%，多见于老年人。另外，本组资料对脾脏、肾脏疾病的检出率也较高，对两种或两种以上疾病也有较高的诊断率，达26.34%。说明超声对脂肪肝、肝囊肿、胆结石、胆息肉、子宫肌瘤、前列腺异常及部分脾脏疾病、肾脏疾病的诊断率较高，是诊断以上疾病诊断的主要手段。

总之，超声具有无创性，操作简单，价格较低，可以动态观察等特点，是职业病健康体检肝、脾、胆囊、膀胱、前列腺及子宫异常等的首选方法，且诊断符合率高，在职业病健康体检中有重要价值作用，是体检的必要项目。

【参考文献】

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