2010年～2014年某市无偿献血人群HIV、梅毒感染情况的结果分析

贠 赟杨 洁（ 开封市疾病预防控制中心，河南 开封 475000； 开封市中心血站，河南 开封 475000）



2010年～2014年某市无偿献血人群HIV、梅毒感染情况的结果分析

贠 赟1杨 洁2
（1 开封市疾病预防控制中心，河南 开封 475000；2 开封市中心血站，河南 开封 475000）

【摘要】目的 了解开封市无偿献血人群HIV、梅毒感染情况，为招募低危无偿献血者提供科学依据。方法 用Elisa法对2010年～2014年开封市无偿献血人群共227792人次进行检测，对HIV和梅毒感染情况及流行病学特征进行分析。结果 开封市无偿献血人群HIV抗体确认阳性32例，感染率为0.014%，梅毒抗体确认阳性260例，感染率为0.114%，呈逐年上升趋势（P＜0.05）。HIV和梅毒感染率以青壮年、初中及以下文化程度、无业者和农民为最高（P＜0.05）。结论 加大无偿献血知识宣传力度，从干部、学生、工人等低危人群中招募献血者，加强实验室管理，保障临床用血安全。

【关键词】自愿无偿献血；HIV；梅毒

我国1998年颁布实施的《中华人民共和国献血法》规定临床用血全部来自无偿献血。开封市一直积极开展无偿献血，但是近年来无偿献血人群中感染HIV和梅毒的人数比例逐年上升[1]，降低经输血传播疾病的风险、提高用血安全，成为亟待解决的问题。我们有针对性的对2010年～2014年开封市无偿献血人群HIV和梅毒的感染情况进行回顾性分析，了解其流行情况，为招募低危无偿献血者提供科学依据，保障临床用血安全。

1 对象与方法

1.1 对象：开封市2010年～2014年无偿献血者共计227792人次，年龄18～55周岁，所有献血者均符合《献血者健康检查要求》[2]。

1.2 检测仪器与试剂：仪器使用STAR全自动加样器、FAME全自动酶免分析仪。抗-HIV检测试剂使用珠海丽珠试剂公司和法国伯乐试剂公司生产的试剂盒，TP检测试剂使用珠海丽珠试剂公司和珠海丽珠试剂公司生产的试剂盒，均采用酶联免疫双抗原夹心法对献血者血液标本进行检测。

1.3 检测方法：对血液标本同时使用两种不同厂家的诊断试剂检测，严格按照试剂盒内说明书操作，在有效期内使用。采用Elisa试剂进行初复检，结果＜Cutoff值判为阴性，结果≥Cutoff值判为阳性。如果两种试剂均为阴性则为合格，一种诊断试剂结果呈阳性的标本再次采用两种不同厂家诊断试剂进行复检，复检阳性标本送开封市疾病预防控制中心进行确证，确证阳性标本报为阳性为不合格。

1.4 统计分析方法：采用SPSS 17.0统计分析软件，对调查对象的人口特征等采用描述性分析和χ2检验进行结果分析比较，以P＜0.05为差异性统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年份HIV、梅毒感染情况：开封市2010年～2014年共采集227792例无偿献血标本，其中检出HIV抗体确认阳性32例，感染率为0.014%，各年份HIV抗体感染率分别为0.0035%；0.007%；0.012%；0.015%；0.026%呈逐年上升趋势，各年份HIV抗体感染率有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）。检出梅毒抗体确认阳性260例，感染率为0.114%，各年份梅毒抗体感染率分别为0.053%；0.064%；0.142%；0.143%；0.136%基本呈逐年上升趋势，各年份梅毒抗体感染率有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同年份HIV、梅毒感染情况

2.2 HIV感染者人口学特征比较：32例HIV抗体确认阳性者中，男性24例女性8例，感染率分别为0.016%和0.010%，在统计学上无显著性差异（P＞0.05）；最大年龄55岁，最小年龄18岁，三个年龄段感染率有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），其中30～39岁年龄段感染率最高；文化程度以初中以下为主，共21例，文化程度增高感染率下降有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）；职业情况感染率有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）感染率最高的职业为无业和农民。详见表2。

表2 HIV感染者人口学比较

2.3 梅毒感染者人口学特征比较：260例梅毒阳性者中，男性159例女性101例，感染率分别为0.107%和0.128%，女性感染率稍多于男性但在统计学上无显著性差异（P＞0.05）；最大年龄55岁，最小年龄18岁，三个年龄段感染率有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），其中40～55岁年龄段感染率最高；文化程度以初中以下为主，共129例，文化程度增高感染率下降有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）；职业分布感染率有显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）感染率最高的职业为无业和农民。详见表3。

表3 梅毒感染者人口学比较

3 讨 论

3.1 开封市近年采血量逐年增加，市中心血站在采血前对献血者进行转氨酶和HBsAg金标检测用于筛查，所以本研究仅对2010年1月1日至2014年12月31日五年间无偿献血人群HIV和梅毒结果进行分析比较，以保障临床用血的安全。开封市无偿献血人群HIV感染率14.05/10万（0.014%），低于全国报告的HIV感染率33.38/10万[3]，梅毒感染率114.14/10万（0.114%），低于潮州地区的0.52%和山东泰安地区的0.17%[4]，证明开封市无偿献血人群HIV和梅毒感染率处于较低水平，这可能与献血者大部分来自健康人群有关，且在进行了大量的献血安全知识宣传后，一些献血者知道自己有血液传染病就会自动放弃献血计划。各年份无偿献血人群HIV和梅毒抗体阳性率呈逐年上升趋势，P＜0.05统计学分析有显著性差异，当前我国血液疾病传播率逐年上升，且呈现从局部向全国扩散，从高危人群向一般人群传播的趋势[5]，这给采供血机构带来了不小的压力，这就要加强实验室管理，规范检验流程，适时调整献血前咨询人员咨询的内容和方向，有针对性的提供血液传染病防治知识，规范献血前的健康征询，加大无偿献血知识的宣传力度，确保血液质量。

3.2 调查显示，HIV和梅毒感染者年龄大多集中在青壮年（HIV30～39岁占献血人群0.024%，梅毒40～55岁占献血人群0.184%），可能与这个年龄段人群性态度开放、性生活活跃有关。以无业者（HIV0.058%，梅毒0.292%）、农民（HIV0.024%，梅毒0.238%）为主，可能由于近年来大量内地农民和无业者涌向沿海发达地区务工，加速了人员流动，增大了性传播机会，且本地区HIV感染者以九十年代非法采供血的农民为主，所以这类人群感染率较高。初中及以下文化程度者（HIV0.022%，梅毒0.134%）为多，受教育程度越高，HIV和梅毒感染率越低，结果提示，文化程度越高，就能多途径更全面的了解艾滋病和性病知识，知道如何采取更有效的措施保护自己，而文化程度低者往往是没有机会没有渠道了解性病和无偿献血知识的人群，这也与陆祝选等报道一致[6]，今后加大无偿献血知识的宣传力度，增强人群自我防范的意识尤为急迫重要。

3.3 加强后续工作的思考。今后，我们应该建立一支相对低危的稳定的献血队伍，从单位职员、干部、公务员、学生、工人等低危人群中招募献血者，从源头上控制经血传播的疾病，同时加大无偿献血知识和HIV、性病防治知识的宣传力度，提高工作人员专业素质，在献血前做好健康咨询和体检，调整咨询内容和方式，加强实验室管理，规范检验流程，保障临床安全用血。

参考文献

[1] 张妍,朱海峰,孙波,等.核酸检测技术在血液筛查中的应用及分析[J].中国输血杂志,2012,25(12):1298-1300.

[2] 献血者健康检查要求.中华人民共和国国家标准[S].GB18457-2012.

[3] 蔡丽娜,朱绍汶,周春,等.2003-2013年中国南京地区无偿献血人群HIV感染情况分析[J].中国实验血液学杂志,2014,22(5):1422-1427.

[4] 陈义柱,汪峰,庄小狮,等.湖州无偿献血人群梅毒感染情况[J].浙江预防医学,2010,22(10):47-48.

[5] 王可风,韩晓燕,李北斗,等.渭南地区自愿无偿献血人群抗-HIV ELISA检测结果分析[J].现代检验医学杂志,2014,29(3):139-140.

[6] 陆祝选,覃水庆.南宁市2005～2009年无偿献血人群梅毒感染情况调查[J].临床输血与检验,2011,13(2):151-153.

中图分类号：R759.1；R512.91

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0085-02

ACity in 2010-2014 Voluntary Blood Donors of HIV and Syphilis Infecti on Situati on Analysis Results

YUN Yun1, YANG Jie2
(1 Kaifeng Center for Disease Control and Prevention, Kaifeng 475000, China; 2 Kaifeng Center Blood Stations, Kaifeng 475000, China)

[Abstract]Objective Understand kaifeng voluntary blood donors of HIV and syphilis infection situation and provide scientific basis for recruiting lowrisk voluntary blood donors. Methods By Elisa method in kaifeng in 2010-2014 voluntary blood donors of 227792 people, of HIV and syphilis infection situation and epidemiological characteristics were analyzed. Results Kaifeng voluntary blood donors of HIV antibody confirmation positive 32 cases, the infection rate was 0.014%, positive confirmed 260 cases of syphilis antibody, the infection rate was 0.114%, showed an increasing trend (P<0.05). HIV and syphilis infection rates in young, junior middle school and the following cultural degree, unemployed and farmers as the highest (P<0.05). Conclusion To increase the knowledge of blood donation propaganda, from the cadres, students, workers in a low risk population recruited donors, strengthening laboratory management, guarantee the safety of clinical blood use.

[Key words]Voluntary blood donation; HIV; Syphilis